# LiverMtg18. Bariatrická chirurgia, účinná pri znižovaní chorobnosti po ochorení pečene
Bariatrická chirurgia pred transplantáciou pečene je lepšia ako medicínske prístupy k chudnutiu, ktoré vedú k trvalému chudnutiu a zníženiu posttransplantačných metabolických rizík.. Toto sú predbežné výsledky štúdie predstavenej na kongrese American Liver Study Association - The Liver Meeting 2018.
„Naše výsledky demonštrujú zlepšenie posttransplantačnej morbidity súvisiacej s obezitou vybraných pacientov bariatrickou chirurgiou v porovnaní s úbytkom hmotnosti nechirurgickými metódami“ - spoluautor Suzanne Sharpton, UCSF, USA.
Hlavné výsledky štúdie ukázali, že v porovnaní so skupinou s chudnutím podľa lekárskych metód majú pacienti, ktorí sa rozhodli pre chirurgickú liečbu,:
- Mali vyšší BMI (index telesnej hmotnosti), ale a Skóre MELD (Model pre ochorenie pečene v konečnom štádiu - skóre použité na klasifikáciu závažnosti predtransplantačného ochorenia pečene) menšie v čase zaradenia na zoznam čakateľov na transplantáciu
- V čase transplantácie schudnite
- Viac šancí na udržanie tohto chudnutia 1 a 3 roky po transplantácii
- Nižší BMI 3 roky po transplantácii
- Nižšie riziko zahájenia alebo nutnosti eskalácie liečby cukrovky, hypertenzie a rekurentnej nealkoholickej steatózy pečene., menej ako 60 dní po transplantácii
Retrospektívna štúdia zahŕňala dospelých pacientov s BMI rovným alebo väčším ako 35 považovaných za vhodných na bariatrickú chirurgiu, ktorí boli zaradení na zoznam čakateľov na transplantáciu pečene v centre UCSF medzi 1. januárom 2006 a 1. januárom 2016. Identifikovaných bolo 70 účastníkov, z toho 14 podstúpilo bariatrickú operáciu.
Podľa prognóz sa ochorenie pečene spojené s obezitou stane hlavnou indikáciou pre transplantáciu pečene v USA v nasledujúcich 10 rokoch. Je preto nevyhnutné optimalizovať stratégie chudnutia a zvládnuť potransplantačné metabolické komplikácie spojené s obezitou.