Lokálne analgetiká na akútne a chronické bolesti

lokálne

Krém alebo gél? Existujú všetky druhy drog. Niektoré sa zameriavajú na ochladenie oblasti, iné vyvolávajú pocit tepla, iné obsahujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kapsaicín, extrakt z feferónky. Niektoré sú určené na akútnu bolesť, iné na chronickú bolesť. Ako si vyberáte? Je to niečo, čo funguje lepšie?

Pomoc má formu nového preskúmania Cochrane, ktoré spája všetky súčasné dôkazy a obsahuje výsledky z 13 recenzií, 206 individuálnych štúdií a približne 30 700 účastníkov a hodnotí prínosy a účinky topických analgetík (aplikovaných na pokožku) série chorôb, píše sa v konverzácii.

Chceli zistiť, či sa ľudia so stredne silnou alebo silnou bolesťou bolesti zbavia alebo sa bolesť zmierni liečbou. A porovnanie bolo medzi aplikáciou testovaného lieku a aplikáciou placeba na pokožku, ktorá bola identická, až na to, že neobsahovala žiadnu účinnú látku.

Existujú dobré správy aj zlé správy

V prvom rade dobrá správa. Pri akútnych bolestivých stavoch, ako sú natiahnutie svalov a vyvrtnutie, dva lokálne nesteroidné protizápalové produkty, gél s diklofenakom (Emulgel) a gél s ketoprofénom, spôsobili miernu úľavu od bolesti asi u 70-80% ľudí, čo bolo o 40 až 60% viac ako pri placebe.

Máme dobrý výsledok, pretože bolesť sa zhruba po týždni zmiernila zo strednej alebo silnej na miernu. Gél je dôležitý, pretože rovnaké lieky v krémoch alebo náplastiach neboli také účinné. Toto sú výrobky na akútnu bolesť, ktoré sú dostupné na lekársky predpis alebo bez nich.

Z hľadiska chronickej bolesti sú správy menej dobré. Pri ochoreniach pohybového aparátu, ako je osteoartróza, spôsobili ketoprofén a diklofenakový gél úľavu od bolesti - asi po dvoch týždňoch - iba o 15-20% viac ako placebo gél.

Existuje tiež produkt z feferónky (kapsaicín vo vysokej koncentrácii 8%), ktorý je užitočný asi u 10% ľudí s bolesťami nervov. Je to však liečba, ktorú používajú špecialisti, často v nemocnici.

O mnohých ďalších lokálnych produktoch na zmiernenie bolesti (bylinné prípravky, salicyláty, mentol) nemáme dôkazy alebo sú také dôkazy, že im nemôžeme dôverovať. Môže to fungovať, ale ak si ho kúpite, netušíte, či kupujete niečo naozaj dobré, alebo jednoducho prichádzate o peniaze.

Tieto lieky proti bolesti sú však vyrobené tak, aby pôsobili lokálne. Aj keď sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie (napríklad svrbenie alebo začervenanie), dobrou správou je, že účinky na iné časti tela (napríklad nevoľnosť alebo dyspepsia) a závažné vedľajšie účinky (napríklad krvácanie) sú zriedkavé.