Lôžkové operácie

Využívajú sa všetky operácie v oblasti gynekológie.

lôžkové

Hlavné zameranie je na:

  • Chirurgický zákrok na odstránenie maternice
  • Operácie na nápravu inkontinencie moču u žien
  • Operácie na liečbu poklesu panvového dna
  • Chirurgický zákrok na liečbu gynekologickej rakoviny

Pokiaľ je to možné, uprednostňujú sa minimálne invazívne zákroky (chirurgické zákroky s kľúčovými dierkami). Najväčšiu časť z približne 400 odstránení maternice vykonáme ročne minimálne invazívnym spôsobom. Väčšina ženskej inkontinencie moču sa dá operovať aj minimálne invazívnym spôsobom.

Laparoskopia (laparoskopia)

Počas laparoskopie je brušná dutina z vnútornej strany naplnená CO2 a pozorovaná špeciálnou šošovkou (laparoskop). To sa deje v celkovej anestézii.

Môžu sa tiež vykonať operácie (terapeutické laparoskopie), takzvané minimálne invazívne zákroky: pomocou špeciálnych nástrojov sa operácie v brušnej dutine vykonávajú veľmi malými rezmi bez potreby veľkého brušného rezu.

Laparoskopia sa stala nevyhnutnou pre diagnostické a terapeutické intervencie, napr. B. o:

  • Odstránenie ovariálnych cýst, vajíčkovodov alebo vaječníkov
  • Sterilizácie
  • Uvoľňovanie zrastov
  • Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodu
  • nejasná panvová bolesť
  • Liečba endometriózy
  • Odstránenie maternice
  • Odstránenie svalových uzlín v maternici (enukleácia myómu)
  • Odstránenie lymfatických uzlín
  • Inkontinenčné operácie
  • Rakovina maternice a krčka maternice

Výhody tejto takzvanej operácie s kľúčovými dierkami sú presvedčivé:

  • oveľa menšia bolesť po operácii
  • menej infekcií rany, pretože endoskopická technika ponúka najvyššiu možnú sterilitu
  • rýchlejšia mobilizácia
  • čiastočne možné ako ambulantný zákrok
  • celkovo rýchlejšie obdobie na zotavenie
  • kratší pobyt na lôžku
  • krajší kozmetický výsledok

Rez brucha

Operácie na bruchu

Kedykoľvek je to možné, používame minimálne invazívne chirurgické zákroky, pretože tie sú zvyčajne spojené s rýchlejším zotavením, menšou bolesťou a kratšími pobytmi v nemocnici pre vás ako pacienta. V niektorých prípadoch, napríklad pri pokročilých rakovinách, je však potrebný brušný rez. Rovnako tak sa zriedka musí urobiť brušný rez, ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie, napríklad ak dôjde k silnému krvácaniu, ktoré sa už nedá zastaviť pomocou laparoskopie. Na osobnom prípravnom stretnutí vám podrobne vysvetlíme plánovaný postup.

Chirurgický zákrok pre gynekologickú rakovinu

Používajú sa operácie proti rakovine

  • Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice)
  • Rakovina tela maternice (karcinóm endometria)
  • Rakovina vaječníkov (karcinóm vaječníkov)
  • Rakovina vonkajších ženských pohlavných orgánov (vulválny karcinóm)

Ak dôjde k rakovine krčka maternice a tela maternice, je možné v mnohých prípadoch použiť minimálne invazívne chirurgické metódy, pretože tieto sa často zistia včas a choroba ešte nepokročila tak ďaleko.

Ak ochoriete na rakovinu, budete počas pobytu na lôžku od nás dostávať komplexnú starostlivosť. Úzko spolupracujeme s ďalšími oddeleniami (napr. Onkológia a radiačná terapia). Raz týždenne sa koná spoločná konferencia, na ktorej sa diskutuje o všetkých pacientoch a terapia sa individuálne prispôsobuje.

Niekedy sa terapia končí operáciou. Ak je potrebná následná liečba (chemoterapia alebo ožarovanie), podporíme vás pri organizovaní a ďalšom plánovaní vašej liečby. Tiež vás radi kontaktujeme s klinickými sociálnymi službami a psycho-onkológiou, aby ste počas pobytu v nemocnici alebo po prepustení z kliniky nezostali sami.

Odstránenie maternice laparoskopiou

Panvová hysterektómia

Hysterektómia môže byť nevyhnutná z rôznych dôvodov. Patria sem napríklad poruchy krvácania, bolestivé menštruačné krvácanie, výskyt veľkých alebo bolestivých svalových zhlukov (myómov) alebo pokles maternice. Pri odstraňovaní maternice sa rozlišuje medzi

  • úplné odstránenie maternice(totálna hysterektómia)
    = Telo maternice a krčok maternice sú odstránené
  • čiastočná hysterektómia (suprakervikálna hysterektómia)
    = je odstránené iba telo maternice, je zachovaný krčok maternice

Kompletná hysterektómia
výhody

  • už žiadne krvácanie
  • už žiadne riziko rakoviny krčka maternice

  • Možné poruchy hojenia rán na konci pošvy a jej skrátenie
  • pri tejto metóde sú potrebné aj ďalšie pravidelné kontroly u gynekológa

Suprakervikálna hysterektómia
výhody

  • technicky jednoduchšie
  • žiadne jazvy na konci pošvy
  • drobné poruchy hojenia rán
  • Zachovanie dôležitých panvových väzov

  • Predtým nenápadné výsledky sterov z krčka maternice sú predpokladom operácie
  • je možné menšie cyklické krvácanie
  • Rakovina krčka maternice je stále možná, kontrolu sterov vyžaduje gynekológ

Ktorá chirurgická metóda má pre vás zmysel, si vopred ujasníme v podrobnej diskusii s vami. Okrem toho vám v rámci operácie ponúkneme odstránenie vajíčkovodov. To len mierne zvyšuje trvanie operácie a nezvyšuje riziko operácie, ale chráni vás pred vznikom rakoviny v tejto oblasti. Dodatočné odstránenie vaječníkov je možné iba vtedy, ak už nie ste v menopauze, pretože vaječníky predtým hrali dôležitú úlohu v hormonálnej rovnováhe. Od roku 1992 máme veľa skúseností s minimálne invazívnym odstránením maternice (panvová celková hysterektómia a panvová suprakervikálna hysterektómia). Každý rok vykonáme okolo 400 minimálne invazívnych operácií na odstránenie maternice a môžeme sa zatiaľ pozrieť na viac ako 10 000 úspešne dokončených operácií. Ponúkame vám najvyššiu úroveň zabezpečenia a skúseností s týmto postupom. Priemerný čas strávený v nemocnici po hysterektómii je tri až päť dní.

Vaginálne operácie

Na terapiu sa používajú vaginálne chirurgické zákroky

  • výrazné zníženie panvového dna
  • Útlm močového mechúra
  • Pokles maternice
  • Incidencia maternice
  • Rakovina vonkajších genitálií (vulválny karcinóm)