Lss nádor pľúc s parietálnou inváziou T4, N2 MX štádium III B ROmedic Medical Forum

Dobrý deň, dostala som správu, že môj 53-ročný otec má rakovinu pľúc. Snažím sa z rozboru zistiť, v akom štádiu je ochorenie, pretože žiadny exaktný lekár nám to nevysvetlil. Osoba, ktorá robila biopsiu, nám po tejto operácii povedala, že by mali byť odstránené celé ľavé pľúca a 5 rebier. Môj otec vlani podstúpil operáciu srdca, pri ktorej mu nahradili mitrálnu chlopňu a 1 bypass, lieči sa syndrómom (1/4 tabletky denne), súčasne užíva aj diurex a prestárium.
Po návrate k pacientovi na výstupnom lístku z nemocnice pri prepustení znie:

pľúc

lss nádor pľúc s operovanou parietálnou inváziou (biopsia nádoru) T4 N2 MX štádium III B (prebieha histopatologické vyšetrenie)

sekundárna mediastinálna lymfadenopatia
pľúcny emfyzém
ateromatóza aorty
protéza mitrálnej chlopne
spondylóza hrudnej oblasti
chronická liečba

Na výsledku z vpichu sa píše: Malígny fotiruri. Morfológia nádorových buniek spochybňuje nemalobunkový karcinóm oproti mezenchymálnej proliferácii (sarkomatózny)
Výsledkom biopsie je jasný karcinóm buniek.
Výsledkom imunohistochemického bulletinu je, že rakovina je pravdepodobná v pľúcach. Tu neviem presne, ako je to napísané, pretože nemám pred sebou rozbor.
Už má naplánovanú chemoterapiu, ale zatiaľ nemal žiadne sedenia, pretože lekári sa nemôžu rozhodnúť, ktorá možnosť je pre neho vhodná, pretože má tiež problémy so srdcom.

Zaujímalo by ma, čo znamená diagnóza a čo je možné urobiť.
Vďaka!

diagnóza nie je veľmi jasná, ani rozsah choroby. je zrejmé, že choroba je veľmi pokročilá, v štádiu III B (tj. od neoperovateľného začiatku) alebo IV (posledná fáza), ak existujú metastázy alebo nie; dá sa to zistiť CT vyšetrením hrudníka, brucha a panvy. a to všetko je iba v hypotéze, že jeho rakovina je PĽÚC. pojem „číre bunky“ môže tiež naznačovať metastázu rakoviny pochádzajúcu z iných miest, napríklad z obličiek. to je menej pravdepodobné, ale stále možné a bolo by dobré poskytnúť nám oficiálny výsledok BIOPSIE (nie cytológie), doplnený IMMUNOHISTOCHEMICKÝM vyšetrením.

V každom prípade neexistuje žiadny liek, najmä ak má zvyšok veľmi komplikovaných kardiovaskulárnych chorôb.

toto musíte vedieť, aby ste mohli pokračovať v diskusii: čo hovorí CT (či už sú alebo nie sú metastázy)? Je rakovina pľúc? čo hovorí HISTOPATOLÓGIA a IMMUNOHISTOCHÉMIA? aké liečby vám navrhli lekári (kde sa lieči?) ?

potom, ak sa ukáže, že ide o primárny karcinóm pľúc určitého podtypu, je možné naznačiť analýzu genetickej mutácie nádoru. o tom si povieme v pravý čas.

výsledkom histopatologického vyšetrenia je: spojivovo-tukové tkanivo; proliferácia nádorov s pseudoglandulárnym a trabekulárnym vzorom pozostávajúca zo stredne veľkých buniek s penivou, čírou alebo eozinofilnou cytoplazmou s guľatými oválnymi jadrami, nukleoláty, mierna miotická aktivita, jednobunková nekróza, bohatý zápalový infiltrát intersticiálny polymorf
imunohistochemická správa: výsledky imunohistochemických reakcií sa odvolávajú na najpravdepodobnejší pľúcny adenokarcinóm.

ttf-1 - pozitívny vo veľkej väčšine nádorových buniek
ck5/6 - slabý/stredne pozitívny v nádorových bunkách
ck 7 - intenzívne pozitívny vo všetkých nádorových bunkách
dc 10 - negatívny v nádorových bunkách

Lekár odporučil chemoterapiu, ale nezačal liečbu, pretože zatiaľ žiadna analýza neodhalila, v akom štádiu to je.
Dúfam, že sa zmocním CT vyšetrenia brucha, hrudníka a hlavy, ktoré urobil.

Fázu NEMôŽE podstúpiť biopsia a histologické a imunohistochemické analýzy. na zistenie VEĽKOSTI nádoru + počet a stupeň/oblasť poškodenia lymfatických uzlín (napríklad v mediastíne) je potrebné CT vyšetrenie + to, či existujú alebo neexistujú METASTÁZY. tieto veci dávajú štádium choroby, ktoré momentálne vidím minimálne na úrovni IIIB, takže je veľmi pokročilé. Bez CT nemôžete povedať viac.

Ako som už povedal, je indikovaná CHEMOTERAPIA, ak sa onkológovia domnievajú, že neexistujú žiadne kontraindikácie, a ďalšia analýza s názvom DETEKCIA MUTÁCIE EGFR v nádorových bunkách, pri ktorej budete musieť odobrať parafínové bloky a odobrať vzorku do súkromného laboratória. bohužiaľ táto analýza nie je vôbec vysporiadaná, budete ju musieť zaplatiť v plnej výške.

Ahoj, výsledok ako hlava, hrudník, brucho je:

ct mozog:
bez heterodenzných lézií v mozgovej substancii infra a supratentoricky
normálne a extracerebrálne tekutinové priestory normálneho vzhľadu
čelné, čeľustné, etmoidálne, sfénoidné dutiny a normálne vyzerajúce mastoidné bunky
normálne vyzerajúce dráhy

ct hrudník:
srdce vo vekových hraniciach, aterické kalcifikované aterómy
subcentimetrická lymfadenopatia v lóži Barety, bilaterálna axilárna lymfadenopatia s maximálnym axiálnym priemerom 6,1 mm
kloazonátová tekutina sa nachádza zozadu od LSS
stredná čiara priedušnica
materiál na osteosyntézu v hrudnej kosti
diskrétne zmeny v hrudnej spondylartróze

ct brucho:
pečeň, slezina, pankreas, obličky normálnej veľkosti, zreteľný obrys, homogénna štruktúra, bez zjavných zmien hustoty pri natívnom CT vyšetrení
vstupujú žlčovody a extrahepatálne s normálnym vzhľadom
žlčník normálnej veľkosti, neobývaný
bez ascitickej tekutiny
bez patologickej brušnej lymfadenopatie
bez sekundárnych stanovení v bedrových stavcoch

Je vyššie uvedené CT vykonané s kontrastnou látkou? Vedel rádiológ, že robí CT vyšetrenia u osoby s najpravdepodobnejšou rakovinou pľúc? pretože ak si jednoducho prečítam vyššie uvedený popis, môžem veľmi dobre dospieť k záveru, že vôbec neexistuje rakovina (čo je zjavne nepravdivé). takže buď ste nereprodukovali všetko napísané v bulletine, alebo z technických dôvodov nemohla ČT urobiť svet alebo niekoho uprostred tohto podnikania aspoň povrchným alebo dokonca hlúpym.

každopádne chcem vedieť, čo ti povedal onkológ po zistení tohto výsledku? čo bude robiť? chemoterapia? poslat ho na chirurgiu? požiadať ťa o EGFR MUTÁCIU? Skúška PET/CT - možno sa ho môžete spýtať aj na tieto veci.