Žltačka u zdravých novorodencov; La Leche League Rumunsko

Ak má vaše novorodenec žltačku, je normálne sa obávať a rozrušiť. Dozvedieť sa viac o žltačke u novorodencov vám pomôže pochopiť, prečo budú potrebné určité testy.

Viac ako polovica novorodencov ochorie počas žltačky počas prvého týždňa života. Vo väčšine prípadov je to normálna súčasť prispôsobenia sa mimomaternicovému životu, ale žltačka je niekedy znakom vážnejších zdravotných problémov. Žltačka je tiež častejšia u predčasne narodených alebo predčasne narodených detí. Liečba žltačky niekedy predstavuje výzvu pre nové dojčiace matky a ich deti, napriek tomu je možné uspokojiť potreby novorodenca aj napriek týmto ťažkostiam.

Väčšina detí sa narodí s väčším počtom červených krviniek, ako je potrebné pre mimomaternicový život. Po narodení sa tieto bunky rozpadajú a vytvárajú žltý pigment nazývaný bilirubín, ktorý cirkuluje v krvi. Akonáhle je bilirubín v pečeni, mení svoj tvar, aby sa mohol transportovať do čriev a vylúčiť z stolice dieťaťa. Pečeň dieťaťa však nedokáže spracovať všetok bilirubín naraz. Nadbytočný bilirubín sa ukladá v koži, svaloch a slizniciach tela, ktoré žltnú alebo zlatú farbu.

Žltačka je bežnejšia a trvá dlhšie u dojčených detí a je závažnejšia u detí, ktoré nie sú dojčené často v prvých dňoch života. Novorodenci dojčení každú jednu až dve hodiny majú časté vyprázdňovanie, a tak sa bilirubín vylučuje efektívnejšie. U niektorých zdravých novorodencov sa však môžu prejaviť príznaky žltačky vo veku dvoch alebo troch týždňov.

Keď hladina bilirubínu stúpa pomaly počas prvých troch až štyroch dní, je pravdepodobné, že dieťa bude mať normálnu fyziologickú žltačku. Je neškodný a niektorí odborníci sa domnievajú, že môže byť prospešný.

Vysoká hladina bilirubínu a žltačky môžu súvisieť s ďalšími zdravotnými problémami. Krvné testy dokážu tieto problémy včas identifikovať, takže je možné liečiť ich príčinu.

Kedy sa treba trápiť?

Lekári sledujú hladinu bilirubínu u novorodenca, aby liečili žltačku skôr, ako spôsobí problémy. Keď sú hladiny v krvi príliš vysoké, bilirubín môže vstúpiť do mozgu a zničiť nervový systém. Lekári sa obávajú najmä:

Vysoká úroveň v prvý alebo druhý deň života
Rýchlo stúpajúca úroveň
Vysoká hladina u predčasne narodených detí alebo chorých detí

Ak má dieťa žltačku, možno mu pravidelne robiť krvné testy na sledovanie hladín bilirubínu.

Pokračovanie v dojčení

Správne dojčené deti sú menej náchylné na žltačku.

Deti so žltačkou by mali byť naďalej dojčené.

Časté dojčenie počas prvých dní života pomáha vylúčiť bilirubín z tela vášho novorodenca.

Bilirubín sa vylučuje stolicou dieťaťa a často kŕmené dieťa bude mať časté stolice. Ponuka vody alebo iných tekutín sabotuje dojčenie a dieťa bude jesť menej často.

Pre väčšinu detí je žltačka neškodná, aj keď trvá niekoľko týždňov. Toto sa niekedy nazýva „žltačka pri dojčení“. Je však veľmi dôležité informovať lekára, ak má dieťa veľmi tmavý moč alebo stolicu. Je tiež veľmi dôležité navštíviť svojho lekára, ak má vaše dieťa žltačku po troch týždňoch, najmä ak nie je šťastné.

Dojčenie môže pokračovať, aj keď sú potrebné testy. Väčšina detí liečbu nepotrebuje.

Ak vaše dieťa zistí, že sú krvné testy nepríjemné, môže mu pomôcť hneď dojčenie. Môže vám tiež pomôcť upokojiť sa.

Na liečbu žltačky u novorodencov je niekedy potrebná fototerapia.

Vo fototerapii sa na zničenie bilirubínu uloženého v pokožke dieťaťa používa špeciálne modrozelené svetlo, aby sa mohol ľahšie vylúčiť. Dieťa je umiestnené pod "svetlými guľkami" iba s plienkou a má chránené oči.

Dieťa je jeden alebo dva dni udržiavané na stálom svetle, hoci ho rodičia môžu vziať na kŕmenie. Akonáhle začnú hladiny bilirubínu klesať, svetlo už nie je potrebné.

Fototerapia obmedzuje čas strávený s vašim drobcom tým, že sa o neho stará a drží ho. Ak je fototerapia nevyhnutná, je dôležité urobiť všetko pre to, aby ste boli nablízku svojmu drobcovi, aby mohol byť neustále dojčený.

Počas fototerapie majte svoje dieťa nablízku:

Ak ste v nemocnici, jednotku fototerapie je možné umiestniť vedľa postele, aby ste mohli dieťa často rozprávať, držať ho a dojčiť.
V niektorých prípadoch môže byť vaše dieťa liečené pomocou prikrývky z optických vlákien, ktorá sa omotáva okolo tela dieťaťa a poskytuje nepretržité svetlo na ošetrenie. Oči vášho dieťaťa by nemali byť zakryté a počas liečby ich môžete držať a kŕmiť.

Otázky týkajúce sa možností liečby

Aké nevyhnutné je v tejto fáze liečiť žltačku?
Môžeme pokračovať v monitorovaní hladín bilirubínu podporovaním častého dojčenia a prehodnocovaním situácie po 24 hodinách.?
Ak je potrebné ošetrenie fototerapiou, ako môžeme zabezpečiť časté dojčenie?

Vysoká hladina bilirubínu môže spôsobiť, že vaše dieťa bude ospalé a malátne a bude mať menší záujem o dojčenie.

Na našej informačnej stránke existuje veľa návrhov na povzbudenie ospalého dieťaťa k dobrému stravovaniu: Ospalé dieťa - je to problém?

Pomáha časté dojčenie

Dieťa, ktoré je dobre kŕmené a často s menšou pravdepodobnosťou bude mať problémy so žltačkou. Časté dojčenie pomáha rýchlo vylúčiť bilirubín z čriev.

Podporujte svoje dieťa v pravidelnom kŕmení - najmenej desať až dvanásťkrát za 24 hodín
Podporujte svoje dieťa v dobrom kŕmení. Požiadajte o pomoc s polohami a pripojením k prsníku
Ak je vaše dieťa ospalé a odmieta sa často budiť, stlačte mlieko, aby ste zaistili dobrú tvorbu mlieka a znížili prekrvenie prsníkov.
Môžete dať dieťaťu stlačené mlieko pomocou zobáčikového pohára alebo injekčnej striekačky. Akonáhle dieťa dostane potrebné jedlo, bude mať energiu na dojčenie samo.

Užitočným spôsobom, ako zistiť, koľko mlieka pije vaše dieťa, je sledovať, ako veľa z neho vychádza. Od tretieho alebo štvrtého dňa života by malo dieťa namočiť 6 - 8 plienok (5 - 6 jednorazových plienok) a najmenej 3 až 4 stolice za 24 hodín.

Ak sa cítite byť ohromení situáciou, vyhľadajte pomoc od konzultanta LLL, ktorý môže mať čas potrebný na stretnutie. Môže vám pomôcť posúdiť prisatie prsníka a navrhnúť dobré spôsoby dojčenia, ktoré vám pomôžu odstrániť žltačku.

Zdroj v Leche League Veľká Británia, informačný list č. 2802, 2008