Ľudia so schizofréniou majú vysoké kardiovaskulárne riziká

Meyer, Rudiger

schizofréniou

Ľudia so schizofréniou už na začiatku svojej psychózy majú zvýšené kardiovaskulárne riziko, ktoré sa môže farmakoterapiou ešte zhoršiť. Toto sú prvé výsledky dlhodobej štúdie na psychiatrii JAMA. Cieľom projektu „Obnova po počiatočnej epizóde schizofrénie“ alebo RAISE je zlepšiť starostlivosť o pacientov s psychózami zo spektra schizofrénie. Skupine pacientov by sa mala čo najskôr venovať intenzívna starostlivosť. Cieľom je rozsiahla rehabilitácia pacientov, ktorí majú byť chránení pred dlhodobými následkami choroby na spoločenský a pracovný život.

Liečba by nemala pozostávať iba z predpisovania liekov. Pacienti sa zúčastňujú psychosociálnych terapeutických sedení. Národný ústav duševného zdravia organizuje program vedeckej podpory.

Už jedna z prvých publikácií ukazuje, že ciele projektu RAISE nebudú také ľahké dosiahnuť. 394 účastníkov hlásených Christophom Correllom z nemocnice Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v New Yorku malo na začiatku liečby značné zdravotné problémy. Aj keď priemerný vek bol iba 24 rokov, 48,3 percenta pacientov malo nadváhu alebo obezitu, 50,8 percenta fajčilo, 56,5 percenta malo dyslipidémiu, 39,9 percenta malo hypertenziu a 10,0 percenta malo hypertenziu. U 13,2 percenta lekári diagnostikovali metabolický syndróm, ktorý sa zvyčajne vyskytuje iba v starobe.

Pre Corrella sú tieto zmeny výsledkom mimoriadne nezdravého životného štýlu, pretože pacienti na začiatku liečby nedostali žiadne lieky. Po začatí liečby sa kardiovaskulárny rizikový profil naďalej zhoršoval. Počas liečby olanzapínom sa po krátkom čase vyskytlo zvýšenie triglyceridov a zvýšenie inzulínovej rezistencie.

Účinná látka kvetiapín zhoršila pomer koncentrácie triglyceridov k HDL cholesterolu. Correll sa domnieva, že pacienti by sa mali viac vzdelávať o nevyhnutnosti zdravého životného štýlu. Ak sa chcete vyhnúť poškodeniu svojho zdravia, museli by ste venovať viac pozornosti svojmu fyzickému zdraviu. Pri liečbe by sa mali, ak je to možné, uprednostniť lieky, ktoré nezvyšujú kardiovaskulárne riziko. rme

Christoph U, Correll MD, Delbert G a kol.: Kardiometabolické riziko u pacientov s poruchami spektra prvej epizódy schizofrénie: základné výsledky štúdie RAISE-ETP. Psychiatria JAMA. Publikované online 8. októbra 2014. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1314

Komentáre čitateľov

Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.