LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC Dr

Lupus je autoimunitné ochorenie so zápalom u:

sistemic

· Ostatné spojivové tkanivá a orgány

Pri tomto ochorení imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú zdravé bunky a tkanivá tela.

Príčina lupusu nie je známa. Vedci sa domnievajú, že by mohlo ísť o kombináciu:

· Faktory prostredia, ktoré môžu zahŕňať:

o slnečné svetlo (ultrafialové)

· Vírusové alebo iné infekcie

· Liekom indukované (metyldopa, prokaínamid, hydralazín, izoniazid, chlórpromazín, lieky blokujúce TNF)

Tieto rizikové faktory zvyšujú vaše šance na získanie lupusu. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov:

· Pohlavie: pomer ženy/muži = 10: 1

Príznaky môžu byť mierne alebo veľmi závažné. U niektorých jedincov je ovplyvnená iba časť tela (napr. Pokožka). Pre ostatných je ovplyvnených niekoľko častí. Aj keď príznaky môžu byť chronické, zvyčajne sa objavia a zmiznú, pričom choroba má zvlnený vývoj.

· Opuchnuté a/alebo bolestivé kĺby

· Vyrážky na miestach vystavených slnečnému žiareniu (najmä na nose a lícach)

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

· Bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi, dusenie

· Anémia alebo iné zmeny v krvi

· Citlivosť na slnečné svetlo

· Vredy na nose a ústach

· Ochrnutie (mŕtvica)

· Zápal srdca, srdcových ciev alebo výstelky srdca (perikard)

· Krvné zrazeniny (trombóza)

Tehotná žena, ktorá má lupus, môže mať tehotenské komplikácie, ako je aktivácia lupusu, vysoký krvný tlak a zápal obličiek. Môžete mať tiež problémy s tehotenstvom (predčasný pôrod, potrat, potrat).

Diagnostikovať lupus môže byť ťažké. Identifikácia ochorenia si vyžaduje čas, pretože príznaky sa prejavujú nie od začiatku, ale časom sa hromadia.

Na pomoc s diagnostikou vytvorila Americká vysoká škola reumatológie (ACR) nasledujúce kritériá. Musíte byť 4 z 11, aby vám bola diagnostikovaná lupus:

· Červená vyrážka na motýli na tvári

· Červená vyrážka (alebo červené škvrny) na miestach vystavených slnku

· Fotocitlivosť (erupcie sú spôsobené alebo zosilnené vystavením slnku)

· Artritída (opuchnuté a bolestivé kĺby) (najmenej 2)

· Zápal sliznice srdca alebo pľúc (nazývaný serozitída)

· Problémy s obličkami (zistené krvnými alebo močovými testami)

· Kŕče alebo psychózy, ktoré nie sú dôsledkom iného stavu

· Krvinky v malom počte

· Antinukleárne protilátky - ide o dôkladné testy produkované vašim telom, ktoré napádajú jadrá vašich buniek. Môžu prispieť k nástupu choroby.

· Imunitná dysfunkcia - u pacientov s lupusom sa našlo niekoľko ďalších protilátok, ktoré je možné zistiť laboratórnymi testami.

Váš lekár môže požiadať o ďalšie vyšetrenia, aby ste zistili, či spĺňate tieto kritériá, napríklad:

· Krvné testy, ako je krvný obraz, test antinukleárnych protilátok (ANA). Testy moču, aby sa zistilo, či nedošlo k poškodeniu obličiek

· Zobrazovacie testy (napr. MRI), ak máte neurologické príznaky

V závislosti od vašich príznakov môže váš lekár diagnostikovať lupus, aj keď máte menej ako 4 kritériá ACR.

(v roku 2012 sa kritériá trochu zmenili, aby sa lupus ľahšie našiel).

Váš lekár by mal vylúčiť aj ďalšie ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, ako napríklad:

· Idiopatická trombocytopenická purpura (ochorenie krvi s malým počtom krvných doštičiek)

Terapeutické možnosti závisia od vašich príznakov.

Pri lupuse sa používa veľa druhov liekov, ako napríklad:

· Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti kĺbov

· Antimalariká (napr. Hydroxychlorochín) na zmiernenie bolesti kĺbov, únavy a vyrážok

· Kortikosteroidy na zníženie zápalu

· Lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému (napr. Azatioprín, metotrexát, mykofenolát) na zlepšenie príznakov pri zlyhaní iných liekov

· Steroidné krémy na vyrážky

· B bunky, ktoré blokujú imunitné B bunky (napr. Rituximab) - experimentálna liečba.

Váš lekár môže odporučiť kombináciu liekov.

Lieky na závažné príznaky alebo poškodenie životne dôležitých orgánov zahŕňajú:

· Perorálne alebo intravenózne kortikosteroidy na kontrolu a obmedzenie zápalu obličiek, mozgu, pľúc a srdca, ako aj závažnej anémie

· Imunosupresíva na potlačenie autoimunitného systému tela (cyklofosfamid, azatioprín a mykofenolát) pri chorobách obličiek alebo iných životne dôležitých orgánoch

· Rituximab na liečbu žiaruvzdornej choroby

Okrem liekov môže lekár odporučiť:

· Dietг sгnгtoasг. Omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v niektorých rybách, môžu zmierniť príznaky.

· Chráňte svoju pokožku pred slnkom (krémy na obrazovku s ochranným faktorom najmenej 30).

Lupusu nemôžete zabrániť, pretože jeho príčina nie je známa.

Aby ste zabránili opätovnej aktivácii príznakov:

· Naplánujte si pravidelné kontroly.

· Liečte každú infekciu rýchlo a energicky.

· Chráňte pred slnkom (krém na obrazovke, oblečenie, tieň).

· Zdravé, bez tukov a bohaté na celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu.

· Vyvarujte sa emocionálnemu stresu.

· Cvičte mierne (koľko utrpenia vám umožňuje).

· Poraďte sa so svojím lekárom, kedykoľvek si myslíte, že máte aktiváciu choroby.

· Vyhýbajte sa perorálnej antikoncepcii, najmä ak ste mali trombózu (krvná zrazenina v žilách).

Posledná kontrola: máj 2016 Dr. Cristian Bicuicu