Lymfatické cievy, lymfedém, lipedém
Počet ľudí v Nemecku, ktorí trpia lipoedémom alebo lymfedémom, sa odhaduje na asi 4 milióny.

Jedinou uznávanou konzervatívnou liečebnou metódou je metóda od profesora Földiho a Dr. Asdonk vyvinul komplexnú fyzickú dekongestívnu terapiu (KPE).
Komponenty KPE sú:
- manuálna lymfodrenáž,
- kompresná terapia s
lymfologické kompresné obväzy,
Prerušovaná kompresia prístroja,
lymfologické kompresné pančuchy, - Starostlivosť o kožu,
- Redukcia hmotnosti,
- Fyzická aktivita,
- Sebamotivácia
Vo fáze 1 KPE sa na dosiahnutie dekongescie používa intenzívna terapia v priebehu asi troch týždňov; v nasledujúcej fáze 2 sa výsledok udržuje a možno aj zlepšuje.
KPE fáza 1:
Manuálna lymfodrenáž (MLD) 1 - 2 krát denne, po ktorej nasleduje lymfologický kompresný obväz (LKV), pohybové cvičenia, ďalšie Kneippove kúpele, cvičebné kúpele, gymnastika proti prekrveniu, tréning ergometra, turistika s obviazanými nohami, strava atď.
KPE fáza 2:
MLD 1 - 2 krát týždenne (podľa potreby), tiež s prípadným následným LKV, váha-
kontrola, pohyb, nosenie kompresných kusov.
V počiatočných fázach lipedému alebo lymfedému sa môže fáza 1 KPE vykonávať ambulantne. Je dôležité mať na dosah dostatočnú pohyblivosť a dobrých lymfatických terapeutov.
Závažnejšie prípady by mali byť vždy ošetrené na špecializovanej klinike (rehabilitačný postup).
V Nemecku existuje iba niekoľko špecializovaných nemocničných oddelení pre akútne prípady a lymfatických pacientov so závažnými komorbiditami.
Vo fáze 2 KPE sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa zabránilo včasnému zhoršeniu stavu. V našej praxi môžeme merať obvod nohy elektroopticky bezdotykovo. S prístrojom Perometer ® presne vidím, v ktorých bodoch sa obvod zväčšuje alebo zmenšuje. Sonografia s vysokým rozlíšením ukazuje edém, aj keď v tkanive nedokážeme urobiť žiadne priehlbiny. Úspešnosť liečebných opatrení tak možno objektívne zhodnotiť spolu s povinnými správami od lymfoterapeutov.
To pomáha zlepšovať kvalitu terapie.
Liposukcia pri lipedéme
V posledných rokoch je chirurgická liečba lipedému čoraz dôležitejšia. Vo vhodných prípadoch môžu byť postihnuté ženy zbavené bolesti a často potom už nepotrebujú ani manuálnu lymfodrenáž, ani kompresívne pančuchy. Skúsení lymfológovia ako Prof. Cornely v Düsseldorfe, Prof. Schmeller v Lübecku, Dr. Stutz v Schwarzenbach/Wald, zdokonalili techniku liposukcie, takže dnes už s zákrokom nie sú spojené žiadne závažnejšie vedľajšie účinky.
Ale: liposukcia neprináša žiadny liek. Zvyšné tukové bunky sa môžu opäť zväčšiť.
Zdravotné poisťovne považujú tento medicínsky rozumný a často nevyhnutný zákrok za kozmetický zákrok a náklady hradia iba v jednotlivých prípadoch.
Rád vám poradím, aké sú spôsoby, objasním, či je pre vás liposukcia možnosťou a pomôžem vám s korešpondenciou s vašou zdravotnou poisťovňou.