Lymfedém; Prax Dr.
Lymfatický systém
Lymfatický systém zahŕňa lymfatické cievy, lymfatické uzliny, kostnú dreň, mandle a slezinu. V lymfe sa zhromažďujú, transportujú preč a čistia v lymfatických uzlinách odpadové látky metabolizmu, ako sú zvyšky odumretých buniek a bielkovinových telies. Hlavnou úlohou lymfatického systému je obrana a ničenie patogénov.
Ak lymfatický systém nefunguje, medzi bunkami sa hromadí tkanivová tekutina a postihnutá časť tela napučiava. Môžu to byť dva dôvody: Buď je lymfatický systém chybný a proces odstránenia už nefunguje, alebo je príliš veľa odpadového materiálu, ktorý potom preťažuje systém. Stáva sa to predovšetkým pri zápaloch, rakovine a po chirurgickom zákroku.
Sedavý životný štýl a obezita uprednostňujú tvorbu lymfedému. Bez podpory svalového systému nemôže lymfa dostatočne odtekať.
Diagnóza
Na diagnostiku lymfedému je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Toto je nekomplikované a bezbolestné. To ukazuje, v ktorej oblasti tkaniva sa nachádza opuch.
Reprezentácia lymfatického systému pomocou kontrastných látok a röntgenových lúčov sa dnes už neuskutočňuje.
terapia
Kompresná terapia
Najdôležitejšou súčasťou terapie je kompresia. Aby sme mohli transportovať tekutinu z tkaniva späť do krvných ciev, potrebujeme kompresiu, ktorá sa robí obväzom alebo špeciálne vyrobeným kompresným tovarom. Kompresné bandáže by mali byť nasadené iba kvalifikovaným personálom. Nesprávne zabalenie môže obväz prerezať a ešte viac zhoršiť výsledok. Moderná plochá pletená kompresná látka sa za posledné roky natoľko vylepšila, že k omotaniu sa musíte uchýliť iba v ojedinelých prípadoch.
Ručná lymfodrenáž
Manuálna lymfodrenáž je špeciálna masážna technika, ktorá pomáha zjemniť lymfatické tkanivo a posúvať blokovanú edémovú tekutinu smerom k bruchu a hrudníku. Terapeut pomocou špeciálnych rúčok stimuluje pohyb lymfatických ciev. Po lymfodrenáži je potrebné nosiť kompresné pančuchy.
Pohybová terapia dekongestantom
Na podporu lymfatickej drenáže sú potrebné pravidelné pohybové cvičenia s kompresnými obväzmi alebo kompresnými pančuchami. Ak pravidelne cvičíte, môžete dlhodobo zvýšiť účinok manuálnej lymfodrenáže.
Dekongescia prístroja
Mechanické odčervenie pomocou tlakového zariadenia môže byť užitočné, ale nemôže nahradiť lymfodrenáž. Zdravotná poisťovňa môže náklady znášať iba vo výnimočných prípadoch.
Lieky
Proti lymfedému neexistujú žiadne lieky.
Je potrebné varovať pred liekmi, ktoré sa používajú na odtok vody (diuretiká): zaisťujú odvodnenie a nohu zoštíhľujú. Lymfedém je bohatý na bielkoviny. Zvyšné bielkoviny sa usadzujú v tkanive, ktoré vďaka tomu tvrdne. Dlhodobá liečba diuretikami môže spôsobiť trvalé poškodenie tkaniva.
chirurgický zákrok
Operácie sa odporúčajú iba v odôvodnených výnimočných prípadoch, napríklad po chirurgickom odstránení lymfatických uzlín. Môže sa uskutočniť transplantácia lymfy, t. J. Premiestnenie zberača lymfy, aj transplantácia lymfatických uzlín. Tieto zásahy by sa však mali starostlivo zvážiť.
Čo môžem urobiť sám?
• Zamedzenie otvoreným ranám a infekciám
• Ošetrujte krémami s neutrálnym pH
• žiadne obmedzujúce oblečenie
• Pri starostlivosti o nechty buďte opatrní