Lymfedém; Príčiny, príznaky, liečba; Liečivá prax
Čo je lymfedém?
Lymfedém je stav, ktorý môže vyplynúť z porušenia lymfatického systému. Pri tom sa tkanivová tekutina zhromažďuje v medzibunkových priestoroch, ktoré už nemôžu dostatočne odtekať. Výsledkom je, že postihnutá časť tela čoraz viac napučiava. V najhoršom prípade nastanú skutočné deformácie, ktoré značne obmedzia slobodu pohybu a kvalitu života postihnutých a zvýšia riziko sekundárnych chorôb. Šanca na zotavenie a šanca na úľavu sú vysoké pri vhodných terapiách. Proces hojenia môže byť podporený naturopatiou.
Lymfedém - stručný prehľad
Najdôležitejšie veci v skratke:
Príznaky lymfedému
Typicky je lymfedém najskôr viditeľný ako opuch na jednej strane ruky alebo nohy. Lymfedém sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela. V počiatočnej fáze sú tieto opuchy sotva znateľné a nie sú bolestivé, ale časom sa postupne zväčšujú. Postihnutí si často uvedomia, až keď časti odevov, ako sú nohavice a topánky alebo šperky, už zrazu prestanú sedieť alebo sú pevné.
Jednostranný opuch ruky alebo nohy je typickým príznakom lymfedému. (Obrázok: vchalup/fotolia.com)
Prvé varovné signály
Ak zatlačíte na opuch a po odstránení tlaku zostane nejaký čas priehlbina, je to možný prvý príznak lymfedému.
Pevná pokožka a rýchle príznaky únavy
Postupom procesu sa pokožka v postihnutej oblasti cíti čoraz pevnejšia, pružnejšia a napnutejšia. Často je postihnutý končatina (ruka alebo noha), ktorá sa rýchlo unaví fyzickou námahou.
Pokročilé príznaky
V pokročilom štádiu môže dôjsť k rozšíreniu kožných záhybov a brázd. Koža sa už nedá zdvihnúť a postihnutá časť tela môže nadobudnúť deformované rozmery. Môže byť postihnutá aj pokožka. Môže dôjsť k zafarbeniu, zatvrdnutiu, zápalu, ekzémom a zle sa hojiacim alebo otvoreným ranám.
Dlhodobé následky
Lymfedém by mal určite liečiť lekár. Ak sa tak nestane, existuje riziko dlhodobých následkov, ako napríklad:
- Kožné infekcie,
- otvorené rany,
- Obmedzenia pohybu,
- krivé držanie tela,
- Tvorba vezikúl a fistúl.
Fázy choroby
Lymfedém je rozdelený do štyroch etáp v závislosti od závažnosti:
- Fáza 0: V tejto fáze je edém podprahový. Mechanizmy ochorenia sú už v pohybe, zatiaľ sa však neobjavujú žiadne príznaky.
- 1. etapa: Objavujú sa prvé opuchy, ktoré majú pastovitú a jemnú konzistenciu. Pokožku je možné vtlačiť prstom a v tlakovom bode zostáva občas priehlbina.
- 2. etapa: Opuch je ťažký a tvrdý na dotyk. Koža sa nedá vtlačiť, alebo len s veľkými ťažkosťami.
- 3. etapa: Opuchy zdeformovali postihnutú časť tela a pokožka je náchylná na zápaly, ekzémy, zmeny farby, fistuly, pľuzgiere a otvorené rany.
Príčiny lymfedému
Náš lymfatický systém pozostáva z lymfatických ciev, lymfatických uzlín, lymfatickej tekutiny, sleziny a týmusu. Obmedzená funkcia jednej alebo viacerých z týchto zložiek sa môže prejaviť lymfatickým prekrvením (lymfostáza), ktoré je viditeľné a cítiť zvonka. V tomto okamihu je potrebné odlíšiť lymfedém od opuchu lymfatických uzlín.
Hromadenie lymfatickej tekutiny
Obmedzená funkcia vedie k hromadeniu tekutín v lymfatickom systéme, čo zvyšuje tlak na poškodené miesto. To vedie k úniku alebo zníženiu absorpcie lymfatickej tekutiny, čo má za následok zväčšenie opuchu.
Primárna forma
V zásade sa lymfedém klasifikuje do primárnej a sekundárnej formy. Primárna forma je zriedkavá forma, v ktorej lymfatické cievy alebo lymfatické uzliny nie sú správne vytvorené alebo majú nesprávny tvar od narodenia. Môžu byť postihnuté celé končatiny alebo dokonca oblasti tela. Táto forma edému zahŕňa klinické obrazy, ako sú Milroyova choroba, Meigeho choroba, Parkes-Weberov syndróm a Klippel-Trénaunayov syndróm.
Sekundárna forma
Táto oveľa bežnejšia forma nie je geneticky podmienená, ale môže vzniknúť v priebehu života. Príčiny tohto formulára zahŕňajú:
- Operácia rakoviny prsníka: Mnoho opuchov sa vyvíja v časovo zrozumiteľnom vzťahu po operácii rakoviny prsníka alebo po odstránení lymfatických uzlín v podpazuší.
- Rakovina maternice alebo krčka maternice: Operácie, ktoré si vyžadujú odstránenie mnohých lymfatických uzlín v bruchu, môžu viesť k lymfedému na nohách.
- Obezita: Obezita môže zvýšiť vývoj súvisiaci s chirurgickým zákrokom.
- Radiačná liečba: Rádioterapia pri určitých druhoch rakoviny môže viesť k poruche činnosti lymfatického systému, čo môže viesť k lymfedému.
- Zhubné choroby: Určité zhubné ochorenia lymfatických uzlín, ako je Hodgkinova choroba alebo leukémia, môžu tiež spôsobiť edém.
- Lymfangitída: Zápal lymfatických ciev a lymfatických uzlín môže spôsobiť edém.
- Iné príčiny: Medzi ďalšie možné spúšťače patria poranenia, zjazvenie a napadnutie parazitmi.
Liečba lymfedému
Pre terapiu sú k dispozícii rôzne dobré možnosti liečby, ktoré na jednej strane zmierňujú bolesť a na druhej strane zvyšujú pohyblivosť a kvalitu života. Často sa používa takzvaná komplexná fyzická dekongesčná terapia (KPE). Prebieha to v dvoch fázach, vo fáze dekongescie a vo fáze údržby.
Vo fáze dekongescie sa sústreďuje na vypúšťanie nahromadenej kvapaliny. Na to sa používa manuálna lymfodrenáž a kompresné obväzy. V udržiavacej fáze by cielené pohybové cvičenia a nosenie kompresných pančúch mali podporovať úspešnosť terapie od prvej fázy. V závažných prípadoch sa môže terapia uskutočňovať aj na klinike. Ak sú žiadosti neúspešné, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok.
Vlastné opatrenia na zníženie
Okrem terapií je možné zmierniť príznaky lymfedému aj každodenným správaním, alebo si úspešnosť liečby udržať dlhšie. Tie obsahujú:
- Noste pohodlné, voľné oblečenie,
- Starostlivosť o pokožku s pH neutrálnymi prostriedkami,
- Vyvarujte sa nadváhy alebo redukcie hmotnosti,
- primerané cvičenie (napr. gymnastika),
- zbytočne neriskujte,
- Vyhýbajte sa a osobitne znižujte stres (napr. Dychové cvičenia, jóga),
- Lymfodrenáž pomáha, ale vyvarujte sa masážam miesenia,
- počas cvičenia noste kompresné pančuchy.
Naturopatická liečba
K naturopatickej liečbe existujú dva rôzne prístupy. Niektoré z možných liečebných postupov sú zamerané na zmiernenie príznakov, zatiaľ čo iné sa zameriavajú na príčinu.
Príznakovo orientované a zmierňujúce postupy
Cieľom prírodnej liečby bez malígneho pôvodu je stimulovať a odvádzať tok lymfy s cieľom zmierniť príznaky. Na liečbu pijavicami dobre reagujú najmä opuchy, ktoré sa vyvinú po operáciách, rovnako ako použitie vysokých dávok enzýmov, ak sa používajú včas. Často sa odporúča diéta, pri ktorej sa do veľkej miery vyhýbajú živočíšnym bielkovinám. Okrem toho je predpísaných veľa pohybových, dychových cvičení a ľahkých masáží štetcom. Fytoterapeuticky sú predpísané rastliny s odtokom lymfy a s čistiacim účinkom na krv - ako čaj, tinktúra alebo ako homeopatický prípravok. Lymfodrenáž, osteopatia, reflexná terapia chodidla a kompresné ošetrenie sa používajú hlavne manuálne.
Hĺbková kauzálna terapia
Hĺbková terapia sa zameriava na obnovenie prirodzenej schopnosti tela regulovať rozpoznávaním a liečením príčinných porúch. Naturopatickí diagnostikári používajú konštitučne orientované metódy, ako je diagnostika dúhovky, pomocou mikroskopie tmavého poľa získavajú predstavu o (mikrobiálnom) environmentálnom strese alebo zisťujú blokády pomocou energetických meraní (napr. EAV, biorezonancia, kontrola plodín), ktoré môžu mať negatívny vplyv na rôzne funkčné procesy v tele - hoci z konvenčného hľadiska neexistuje priama príčinná súvislosť. Potom nasleduje individuálna terapia, ktorá môže byť v závislosti na pracovnej metóde terapeuta liečivá, manuálna, klasicky presmerovaná, fyzikálna, výživová a organizačná, alebo jemnoenergetická. (tf, jvs, vb)
nafúknuť
- Prítomnosť Lymphzentra Nordwest na internete s ďalšími informáciami
- Nemecké centrum pre výskum rakoviny (dkfz)
- Usmernenie Diagnostika a terapia lymfedému
- Uniklinik Düsseldorf: Lymfedém - príčiny, diagnostika, terapia
- Rovnako ako články prepojené v texte.
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
- Nemecká spoločnosť pre angiológiu - Spoločnosť pre vaskulárnu medicínu e.V .: Lymfedém (prístup: 24. júla 2019), dga-gefaessmedizin.de
- Lulay, Gerd R.: Sekundárny lymfedém: diagnóza a terapia stále nie sú uspokojivé, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
- Nemecká spoločnosť pre lymfológiu e.V .: Lymphedema (prístup: 24. júla 2019), dglymph.de
- Informačná služba o rakovine Nemeckého centra pre výskum rakoviny: Lymfedém u pacientov s rakovinou (prístup: 24. júla 2019), krebsinformationsdienst.de
- Inštitút pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG): Rakovina prsníka: Liečba lymfedému (sprístupnené: 24. júla 2019), informhealth.org
- Klinika Mayo: Lymfedém (sprístupnené: 24. júla 2019), mayoclinic.org
- Národný onkologický ústav: Všeobecné informácie o lymfedéme (sprístupnené 24. júla 2019), rakovina.gov
- Clevelandská klinika: Lymfedém (sprístupnené: 24. júla 2019), my.clevelandclinic.org
- Portál verejného zdravia Rakúsko: Choroby lymfatických ciev (prístup: 24. júla 2019), Gesundheit.gv.at
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.