Lýtka zvracajú príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • príčiny
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Komplikácie a dôsledky
  • diagnóza
  • Čo je potrebné preskúmať?
  • Ako skontrolovať?
  • liečby
  • Koho môžem kontaktovať?
  • prevencia
  • predpoveď

Vaginálne zvracanie je príznakom vývoja črevnej obštrukcie rôznej etiológie. Zvyčajne sa takéto zvracanie objaví pri preťažení hrubého čreva a začne sa niekoľko dní po nástupe tejto akútnej chirurgickej patológie.

príčiny

Zvracanie teliat naznačuje, že existuje závažná gastrointestinálna abnormalita - buď zakopaná peritonitída, alebo črevná obštrukcia alebo gastrointestinálna fistula.

[1]

Spôsobuje zvracanie

Najčastejšie je príčinou fekálneho zvracania akútna obštrukcia hrubého čreva. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môže vyvinúť aj v dôsledku výskytu gastrointestinálnej fistuly.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenéza

Keď dôjde k črevnej blokáde v jednom z oddelení gastrointestinálneho traktu, vytvorí sa blokáda, vďaka ktorej sa obsah čreva hromadí v tejto vedúcej slučke, rozšíri sa. Keď sa črevo roztiahne, začne sa uvoľňovanie kinínov s histamínom a tieto látky zvyšujú priepustnosť cievnej steny a tiež prispievajú k procesu úniku tekutiny do tráviaceho traktu. V takom prípade môže strata objemu cirkulujúcej krvi dosiahnuť až 30 - 40%. Vzhľadom na to, že sa črevá mechanicky zväčšujú, dochádza k zvracaniu, v dôsledku ktorého telo stráca elektrolyty a vodu, čo následne vedie k dehydratácii a narušeniu rovnováhy elektrolytov.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Zvracanie

Pri zvracaní sa pozorujú nasledujúce príznaky: niekedy má pacient slabé vyprázdňovanie. Cíti tiež bolesť, nepohodlie a ťažkosti v bruchu a súčasne sa prejavuje pocit všeobecnej slabosti. Keď dôjde k upchatiu v oblasti horného čreva, niekoľkokrát denne sa pozoruje zvracanie u teliat.

Komplikácie a dôsledky

Črevná obštrukcia s vracaním môže mať také následky:

  • Problémy s tráviacim procesom, ako aj so vstrebávaním živín do krvi;
  • Autointoxikácia tela v dôsledku produktov rozkladu;
  • K dehydratácii môže dôjsť v dôsledku zvracania a zhoršeného príjmu vody;
  • Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta - sepsa alebo zápal pobrušnice.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnóza zvracania

Lekár vykoná externé vyšetrenie, ktoré vám umožní vidieť, čo sú dobre viditeľné črevá v bruchu - zreteľne vyčnieva. Môžete tiež počuť dunenie žalúdka v čase akútnych záchvatov. V priebehu štúdie sa tiež vyskytne lokálny opuch nazývaný Valov syndróm.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analýzy

Po diagnostickom vyšetrení by mal lekár predpísať moč a krv na všeobecnú analýzu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Prístrojová diagnostika

Predpísané sú aj postupy inštrumentálnej diagnostiky.

Je potrebné absolvovať ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie. Vyšetrenie ultrazvukom umožňuje zistiť priemer črevných slučiek a tiež zistiť hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine - tieto faktory potvrdzujú diagnózu.

Na chirurgickom oddelení sa môže vykonať postup opätovnej analýzy na vyšetrenie prechodu bária cez črevo. Suspenzia bária je viditeľná pri fluoroskopii, ktorá umožňuje určiť úroveň obštrukcie a posúdiť postup choroby. Núdzová irrigoskopia (klystír s báriom) umožňuje identifikovať príčinu patológie v hrubom čreve. V tomto prípade je hrubé črevo úplne naplnené, potom sa jeho stav vyhodnotí fluoroskopiou.

Kolonoskopia - Tento postup spočíva v očistení hrubého čreva a následnom zavedení endoskopu cez análny vstup, aby sa vyšetril orgán zvnútra. Táto metóda umožňuje identifikovať nádory, odobrať vzorku na biopsiu a vykonať intubáciu v mieste zúženia - toto opatrenie zachráni pacienta pred prejavom akútnej formy črevnej obštrukcie. Vďaka týmto zákrokom sa chirurgické zákroky v dôsledku onkologických ochorení vykonávajú v pohodlnejších podmienkach.

Ak je diagnóza ochorenia veľmi ťažká, vykoná sa laparoskopia - cez punkciu prednej brušnej steny sa vloží endoskop, ktorý vám umožní preskúmať vnútorné orgány.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako skontrolovať?

Koho môžem kontaktovať?

Zvracanie

Liečba choroby začína metódami konzervatívnej terapie. Aby sa zastavilo zvracanie, pacientovi je na začiatku predpísaný úplný odpočinok a niekedy odmietnutie jesť. Cez nos sa do žalúdka zavádza kŕmna trubica, ktorá vyprázdňuje obsah. Týmto spôsobom prestaňte zvracať.

Lieky

Počas liečby sa vykonáva intravenózne podávanie liekov (anestetiká, spazmolytiká, antiemetiká) a roztokov. Používa tiež prozerín - vstrekuje sa pod kožu na stimuláciu motorickej činnosti čriev.

Prozerin sa má podávať pod kožu 1 - 2 r/deň. 1 ml roztoku 0,05%. Maximálna jednotlivá dávka je 0,002 g denne, ktorú nemôžete zadať viac ako 0,006, vedľajšie účinky liekov: silné potenie, zvýšené sliny, dyspepsia, závraty a bolesti hlavy, polakizúria, rozmazané videnie, svalové zášklby a kostrové svaly. Liek je kontraindikovaný pri hyperkinéze, epilepsii, angíne a bradykardii, ako aj pri ťažkej ateroskleróze a bronchiálnej astme.

0,9% roztok chloridu sodného sa používa pri silnej strate extracelulárnej tekutiny (ktorá sa potom pozoruje pri pretrvávaní zvracania), ileu a hyponatrémii a hypochlorémii v kombinácii s dehydratáciou a ako detoxikačný liek. Kontraindikované pri acidóze, hypernatriémii a hyperkaliémii, pľúcnom edéme a mozgu, extracelulárnej hyperhydratácii, zlyhaní ľavej komory v akútnej forme. Medzi vedľajšie účinky: hyperhydratácia, acidóza a hypokaliémia.

Alternatívna liečba

Cvikla sa môže použiť ako alternatívna liečba zvracania pri obštrukcii čriev. Tinktura sa pripravuje nasledovne - na panvici prevarte vodu (5 litrov), očistite 0,5 kg cvikly, pridajte ich do vody. Varíme 45 minút a potom ho necháme 3 hodiny lúhovať. Potom by mala byť tinktúra filtrovaná, pridajte 150 g cukru, rovnako ako droždie (1 lyžička). Výsledný nápoj by mal byť ponechaný jeden deň a potom ho piť bez obmedzení kedykoľvek a v akomkoľvek množstve.

Črevná obštrukcia sa lieči aj klystírom vyrobeným z oleja a mlieka. Zmes na klystír môžete pripraviť nasledujúcim spôsobom: zohrejte 100 g mlieka a roztopte v ňom 20 gramov rozpusteného masla. Výsledný liek sa má naliať do klystýru, potom sa môže použiť na injekciu do konečníka. Ďalej musíte chvíľu ležať na ľavej strane (aby sa liek dostal do čriev čo najhlbšie). Podobný postup by sa mal vykonať pred spaním (2 hodiny) počas 3 dní.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Bylinné ošetrenie

Bylinková liečba tiež pomôže vyrovnať sa s prejavmi choroby.

Recept, ktorý využíva ostrice pieskovú a ľubovník bodkovaný, je účinný. Na výrobu lieku je potrebné vziať 100 g ostrice, ako aj 70 g ľubovníka bodkovaného, ​​nasekať ho a naplniť termoskou (objem termosky musí obsahovať najmenej 3 poháre vody (600 - 650 g)). Ďalej musíte bylinky nechať v noci vylúhovať a nasledujúce ráno infúziu scediť. Liek sa má užívať štyrikrát denne počas 1 týždňa pred jedlom. Jedna dávka by mala byť ¾ stohu. (asi 175 - 180 g).

Fenikel sa môže použiť aj na liečbu črevnej obštrukcie. Zvyčajne sa tento recept používa pre deti. Odvar sa vykonáva nasledovne: 0,5 lyžičky. Zaspíme fenikel v pohári, zalejeme vriacou vodou, zakryjeme a necháme 15 - 20 minút kysnúť. Pitie nápojov s feniklom pomáha zlepšovať peristaltiku čriev. Alternatívou je použitie čajových vrecúšok s feniklom - je to pohodlný spôsob.

homeopatia

Homeopatický prípravok Conium je predpísaný na mierne zvracanie alebo miernu peristaltiku. Používa sa pod jazyk až do úplného vstrebania - na jednu dávku 8 granúl denne je potrebné podať 5 liekov denne. Priebeh liečby zvyčajne trvá 8 týždňov. V prípade potreby ho možno preradiť.

Kontraindikácie pri užívaní lieku zahŕňajú individuálnu precitlivenosť na zloženú látku počas tehotenstva a laktácie, s obličkami a epilepsiou v ťažkých formách, ako aj u detí do 18 rokov. Conium je starostlivo predpisované ľuďom s hypotenziou. Medzi vedľajšie účinky patria zriedkavé prejavy dermatitídy alebo alergie. V prípade predávkovania je možný prudký pokles krvného tlaku.

Operatívna liečba

Chirurgická liečba črevnej obštrukcie sa vykonáva v celkovej anestézii (endotracheálna anestézia sa používa intubáciou s ďalším použitím svalových relaxancií). Prítomnosť tejto patológie zahŕňa vykonanie rezu v strednej čiare v brušnej dutine (predná stena) - takzvaná široká stredná laparotómia. Tento rez je nevyhnutný na úplné vyšetrenie orgánov zvnútra, aby sa zistila príčina výskytu črevnej obštrukcie. Po zistení príčiny sa vykonajú príslušné chirurgické zákroky.

Odstránenie obštrukcie môže byť niekoľko metód - závisí to od stupňa zmien, ku ktorým došlo na uškrtenej oblasti čreva, od etiológie ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta. Najčastejšie vykonávajú také postupy:

  • Pri otáčaní sa vykoná obchádzka;
  • Pri intususcepcii sa uskutočňuje proces dezinvaginácie;
  • Ak dôjde k prekážke adhézie, je adhézia disekovaná;
  • Ak sa spozoruje blokáda žlčových kameňov v dôsledku blokujúceho počtu, vykoná sa otvorenie čreva, aby sa odstránila táto prekážka;
  • Neživotaschopná časť čreva alebo časť postihnutá nádorom sa úplne odstráni.

Pred operáciou sú nohy obviazané elastickým obväzom, aby sa zabránilo riziku vzniku krvných zrazenín v žilách holení.

prevencia

Ako preventívne opatrenie na objavenie sa choroby alebo jej relapsu by sa mali včas liečiť choroby, ktoré narúšajú proces konzumácie potravy tráviacim traktom. Medzi týmito postupmi - pravidelné dispenzárne vyšetrenie hrubého čreva na zistenie prítomnosti rakovinového nádoru, včasná eliminácia hernií v prednej brušnej stene, ako aj odstránenie v črevných plánovaných nádoroch identifikované.

Po operácii v brušnej oblasti by mal pacient zmeniť stravu. Jedlo by sa malo konzumovať v malých dávkach, ale často (každé 2-3 hodiny). V takom prípade by ste mali obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom vlákniny a tiež rôznych druhov korenia, pretože tieto dráždia sliznicu čriev.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]