Mainské mývalie mačky - domov
Autor: Ralph Rückert, veterinárny lekár
Môžem predstaviť: Giardia intestinalis, alias G. lamblia, alias G. duodenalis, jednobunkový črevný parazit,
ktoré môžu mať vplyv na človeka aj na mnoho ďalších cicavcov, plazov a vtákov.
Giardia môže spôsobiť pomerne silnú hnačku u mladých zvierat a všeobecne u imunokompromitovaných alebo inak chorých jedincov.
Liečba môže byť trvalá, ale úmrtia sa vyskytujú iba u ľudí
a zvieratá, ktoré už boli extrémne oslabené inými faktormi alebo ktoré nemajú prístup
mať lekársku starostlivosť.
Ak sa pravidelne motáte v diskusných fórach alebo skupinách na Facebooku,
ale človek môže nadobudnúť dojem, že Giardia sú na ceste k tomu,
uzurpovať si svetovládu a za týmto účelom aj všetkých našich psov a mačiek
(a možno aj nás ľudí!) za rohom.
Vzrušenie často naberá hysterické vlastnosti, nad ktorými človek môže iba krútiť hlavou.
Je to paradoxné!
Ako veterinárny lekár odporúčame neopomínať potrebné očkovania a profylaxiu parazitmi kvôli strachom, ktoré sú strašidelné a často paranoidné,
jeden je bleskovo a reflexívne urazený ako tvorca paniky túžiaci po peniazoch.
Ale ak skúsite úplne prehnanú hystériu Giardia prostredníctvom triezveho objasnenia
ak to trochu obsahuje, dá sa ľahko obviniť z bagatelizovania
obrovský a život ohrozujúci problém pre milióny domácich miláčikov.
Kto to vlastne je, kto vedie toto údajne nové, ale v skutočnosti veľmi staré prasa dedinou?
No, a to je pre mňa opäť bolestivé priznať, veterinárne povolanie určite je
zapojené.
Je určite pozitívne vidieť, že sme dnes schopní robiť rýchle testy,
veľmi spoľahlivo zistiť do niekoľkých minút, či sa vo vzorke výkalov nachádza materiál Giardia, pretože mnohým pacientom s hnačkou, ktorí predtým museli terapeuticky prepichovať hmlu, je možné rýchlo a cielene pomôcť.
Ale určite sa testuje až príliš veľa, a preto sa s ním zaobchádza príliš veľa.
S cieľom objasniť (často dosť pochybnú) potrebu testovania a liečby sa niektorí kolegovia uchyľujú k - ako to mám povedať - k trochu drastickým opisom rizika,
čo môže byť celkom vhodné na zvýšenie určitej úrovne strachu u majiteľa zvieraťa.
Teraz tento vydesený majiteľ domáceho miláčika prichádza domov z návštevy veterinára,
skáče - ako by to malo byť v dnešnej dobe inak - na mieste vo virtuálnych hadích jamách
internetových fórach a skupinách na Facebooku a potom sa obyčajný strach nevyhnutne zmení na úplnú paniku, pretože tam sú Giardia minimálne zárukou mesiacov utrpenia,
ak sa nepredá ako potenciálne smrteľná diagnóza.
Môžete sa tu tiež stretnúť s ľuďmi, ktorí o to požiadajú a majú toľko rokov skúseností s prácou v oblasti dobrých životných podmienok zvierat a pri každej vhodnej alebo nevhodnej príležitosti ich ohlasujú v robustnom žargóne skúseného predného prasaťa v oblasti dobrých životných podmienok zvierat.,
že videli veľa psov „zahynúť“ na Giardii.
V tomto bode, ako veterinárny lekár, by ste mali súhlasiť s tým, že ani za viac ako štvrťstoročie ste nikdy nevideli pacienta zomrieť na Giardiu a možné úmrtia
v prípade dobrých životných podmienok zvierat možno zvieratá v zlom celkovom stave vysvetliť ďalšími faktormi, môžete ľahko spustiť miniatúrnu sračku,
s ohľadom na použité osobné urážky
rýchlo pľuvadlo zostáva preč. Dráma, dieťa, dráma.
Deeskalácia a realizmus nie sú žiaduce!
Vážne: Môžeš zomrieť na Giardiu? hej hej!
Na zubárskom kresle môžete zomrieť na čokoľvek, na vredový koreň zuba, ako aj na poranenie prsta alebo lokálne anestetikum.
Ľudia a zvieratá vždy zomierali na veci,
to by neurobilo ani kvapku potu na čele imunitného systému väčšiny ostatných.
So zničeným imunitným systémom - a musíme s mnohými zvieratami, ktoré sa venujú dobrým životným podmienkam zvierat
z extrémne zlých okolností niekedy predpokladajú paušálnu sadzbu -
Nakoniec aj tá najnebezpečnejšia infekcia môže nakoniec spôsobiť vyliatie hlavne.
Odhaduje sa, že každý rok sa u giardiózy objaví najmenej 200 miliónov ľudí.
Pomerne málo úmrtí, ktoré to pravidelne vyvoláva, sa vyskytne iba vtedy, keď aj jednoduchá infúzia prekročí miestne lekárske možnosti a ďalšie faktory
ako podvýživa a podobne.
Potom sa môže skutočne stať, že pacient, či už ľudský alebo zvierací, „zomrie na Giardiu“,
aj keď tento popis nie je potom opäť celkom presný, pretože s týmto výsledkom sú spojené nielen problémy Giardie.
Napriek tomu všetkému zostáva faktom: Giardia sú bastardi!
Určite ste tu boli oveľa dlhšie ako ľudia a všetky ich domáce zvieratá
a podľa toho tvrdé a prispôsobivé.
Hnačka, ktorú môže spôsobiť u ľudí a zvierat s nedostatočnou imunokompetenciou,
sú dosť nepríjemné.
Ak ako osoba chytíte giardiózu v zlom okamihu (napr. Počas cestovania, hnačky na základe kľúčových slov cestovateľa alebo pomsty Montezumy), môže to byť,
že záchodová doska sa na pár dní stane najlepším priateľom.
Obzvlášť ťažko môžu byť zasiahnuté malé deti a mladé zvieratá s ich nezrelým imunitným systémom.
Ale to isté platí aj tu: Iba veľmi málo z nich trpí symptomatickými chorobami,
infikovaní Giardiou.
V miernych pásmach (tiež v tejto krajine) je kedykoľvek okolo 10 percent
dospelých a najmenej 25 percent detí infikovaných Giardiou
a tiež ich vylúčiť.
Veľmi málo ľudí vie a nikoho nepoškriabe!
Miera infekcie až 60 percent sa už zistila v nemeckých materských školách.
Rovnako tak 15 až 20 percent všetkých psov, ktoré tam pobehujú (a teda ich hromady hovienok), je infikovaných Giardiou.
Ak sa pozriete iba na mladé zvieratá, niektoré štúdie hovoria o 100-percentnej miere infekcie.
Raz som od nejakého parazitológa počul príslovie, že Giardia už pravdepodobne potrápila dinosaurov.
Takže Giardia absolútne nie sú? Nový mor? (obzvlášť hlúpy výraz,
ktoré som na veterinárnej domovskej stránke našiel trápne),
ale určite boli vždy rozšírené medzi ľuďmi a zvieratami.
Giardia boli a sú všadeprítomné. Dnes to jednoducho považujeme za jednoduchšie ako predtým.
Nemá teda zmysel divoko sa testovať v okolí a podstupovať terapiu.
Ak meriate veľa, meriate veľa kecov! Nemá tiež zmysel neustále sa Giardie báť,
pretože sa im človek nemôže vyhnúť tak či tak.
Už som počul od majiteľov psov, ktorí sú majiteľmi psov, ktorí mali v súčasnosti pozitívny test
chcú zakázať chôdzu alebo akýkoľvek kontakt so psami alebo zakázať svoje vlastné psy,
vôňa výkalov iných psov. Aj to je úplne zbytočné.
Fázy reprodukcie (cysty) parazita zostávajú v prostredí infekčné celé týždne.
Hromadu exkrementov už dávno ako takú nerozoznáme voľným okom.
Pes to stále cíti a je to tak. Alebo to len prebehne
a po prechádzke si olízne labky a stane sa.
V kope výkalov môžu byť milióny cýst a desať z nich vraj stačí na infekciu. Imunitný systém potom rozhodne o ďalšom postupe, a to je zvyčajne vo veľmi dobrej nálade, pretože inak by sme všetci už dávno opustili tento svet s obrovskými kolektívnymi sračkami.
Aby sme sa nemýlili:
Je nesporné, že pre zvieratá a majiteľov existujú neuveriteľne perzistentné a mimoriadne stresujúce infekcie Giardia, ale sú veľmi zriedkavé.
Preto moja urgentná rada:
Ak ste práve dostali diagnózu Giardia pre vaše zviera, NESMIETE za žiadnych okolností okamžite pracovať online a už vôbec nie vo fórach a skupinách na Facebooku, ktoré sa špecializujú na túto tému.
Kto sa tam logicky motá?
Tí, ktorí (ako to zvyčajne býva) majú giardiózu s jedným alebo dvoma prístupmi k liečbe
bolo urobené? Pravdepodobne nie.
Tam ste konfrontovaní s akýmsi kondenzátom celkového pár komplikovaného priebehu choroby, ktorý vám okamžite poskytne úplne pokrivený obraz a je tiež vydesený.
Aby sme sa tu opäť nepokazili: veľmi dobre rozumiem,
že ako majiteľ zvieraťa so zložitým chorobným procesom máte potrebu,
vymieňať si nápady s inými ľuďmi, ktorých tiež otriasol osud.
V tomto zmysle majú takéto tematicky špecializované internetové skupiny svoje miesto,
aj keď s obmedzením, podľa ktorého sa človek musí pohybovať veľmi opatrne, aby sa neriadil radami, ktoré pravdepodobne zhoršia situáciu.
No zatiaľ, tak dobre. Dostávame sa k často kladeným otázkam.
-V ktorých prípadoch teraz testujeme Giardiu?
V prvom rade samozrejme, keď pacient vykazuje príznaky,
ktoré hovoria minimálne o účasti Giardie na chorobnom procese,
Takže s násilnými, možno až krvavými a dlhotrvajúcimi alebo dlhodobými znova a znova
vyskytujúca sa hnačka.
Osobne neverím v pravidelné testy na očividne zdravých a bezpríznakových psoch.
-Čo urobíme so symptomatickým psom v domácnosti s viacerými psami?
Mám tendenciu testovať všetky psy.
Mohlo by sa stať, že jeden z bezpríznakových psov je skutočná „materská loď“ a opakovane infikuje práve chorého psa.
Mimochodom: práve som si všimol, že opäť píšem iba o psoch.
Len na upresnenie: to platí aj pre mačky alebo zmiešaný chov zvierat.
-Jediná forma chovu viacerých psov, ktorá podľa mňa ani nemusí začať,
na testovanie všetkých psov sú útulky pre zvieratá.
Získať útulok pre zvieratá bez Giardie je absolútne nezmyselné úsilie.
Mottom musí byť najlepšia možná hygiena, testovanie na zvieratách trpiacich hnačkami a ich liečba s cieľom zbaviť sa príznakov, ale nie eliminácia patogénu.
Dalo by sa (po konzultácii s novými majiteľmi) myslieť na ošetrenie zvierat,
ktoré sa majú vydať a ktoré ukazujú výhody v súvislosti so zavedením Giardie
do nového životného prostredia.
-Kedy a s kým sa liečime?
Nie som sám, kto verí, že by sa mali liečiť iba psy a mačky prejavujúce príznaky (napr. Hnačky).
Jedinou výnimkou by bola vyššie uvedená domácnosť s pozitívnym výsledkom u viac ako jedného zvieraťa,
kde by som sa zameral aj na bezpríznakový vylučovač.
-Aký by mal byť cieľ liečby?
V prvom rade zbavenie sa príznakov, v druhom rade vylúčenie patogénu z tela
pacienta a jeho okolia.
Potom sa však dostaneme do oblasti, v ktorej si môžeme robiť ilúzie.
Musí byť prípustné pýtať sa, či je tento cieľ vôbec realistický.
Účinné látky potrebné na účinnú dezinfekciu životného prostredia (kvartérne amónne zlúčeniny)
v skutočnosti nie sú plošne použiteľné v obytných priestoroch.
Tiež použitie parných čističov, ktoré sa odporúčajú ako modlitebné koliesko,
, ktoré majú produkovať paru pri teplote nad 60 ° C, vyvolávajú otázky.
Mnoho domácich textílií, drevených dýh a parketových podláh bude na takúto horúcu paru pravdepodobne reagovať dosť nahnevane.
Čo by nemalo znamenať, že hygiena je zanedbateľná.
Úpravy debničiek s vriacou vodou,
odstraňovanie výkalov z prostredia čo najopatrnejšie, vo vlastnej záhrade
prípadne dokonca zaliať postihnuté miesto vriacou vodou
a pravidelne kúpať pacientov, aby sa odstránili cysty uviaznuté v ich srsti
určite má zmysel.
Podľa môjho názoru je realistickým cieľom znížiť giardiu na určitú veľkosť,
s ktorými sa imunitný systém pacienta môže opäť vyrovnať.
Či už ste bez symptómov, ale stále testujete pozitívnych pacientov
by mali zvládnuť aj štvrtý alebo piaty priebeh liečby,
Ja osobne čoraz viac spochybňujem.
Nepochybujem o tom, či pacient napriek opakovaným liečeniam
stále má príznaky a pozitívne výsledky testov.
Musí sa to riešiť tvrdohlavo a s využitím všetkých dostupných možností,
samozrejme so súčasným zvážením - a myslím si, že je to veľmi, veľmi dôležité -
čo iné by mohlo byť lenivé alebo možno nesprávne s imunitným systémom
a ako by sa to dalo stimulovať.
Skutočnosť, že píšem o opakovaných pokusoch o terapiu,
môžete vidieť, že to nemusí vždy fungovať prvýkrát (alebo druhý alebo tretí).
Vážite si (a moje skúsenosti to tiež potvrdzujú),
že pri každom pokuse máte 80-percentnú šancu na úspech.
Aj pri úspešnej liečbe dochádza k častým bleskovým reakciám z okolia
pacienta.
Preto by sa test na overenie úspešnosti liečby mal vykonať 5. až 7. deň
sa má vykonať po ukončení liečby.
Ak je tento test negatívny a problémy sa začnú znova krátko potom,
liečba nezlyhala, ale došlo k reinfekcii.
Tento termín je veľmi často zmeškaný a je pravdepodobné, že bude príčinou mnohých povestí
o odpore Giardie, ktorý zatiaľ nie je podľa mojich vedomostí úplne preukázaný
v porovnaní s účinnými látkami použitými na liečbu.
Nemalo by sa spomínať, že giardiáza - ako väčšina chorôb -
často sa len spontánne uzdraví, čo môže v jednotlivých prípadoch viesť k nadšeným správam o úspechu
Ktovie, k čomu môžu viesť terapie od bylinného cmaru po zdravú modlitbu.
-Je tiež potrebné spomenúť, že GiardiaVax je vakcína proti infekciám Giardia,
ktorá nie je schválená v Nemecku a jej dovoz cez medzinárodnú lekáreň
nie je povolený bez osobitného povolenia.
Okrem toho, čo sa týka účinnosti a vedľajších účinkov vakcíny
Stále je toľko pochybností, ktoré treba rozptýliť, a že ja ako veterinár,
ktorý sa naozaj veľmi snaží očkovať len toľko, koľko je nevyhnutne potrebné,
Veľmi ma nebavia vakcíny zamerané proti nefatálnej chorobe,
S čím by viac ako 90 percent potenciálnych očkovaných osôb nikdy nemalo problém.
-Počas liečby proti Giardii sa odporúča diéta s nízkym obsahom sacharidov.
Ale veľmi dobre by som mohla byť radou, ktorú každý kopíruje od všetkých ostatných,
bez vedeckého overenia.
Podľa môjho názoru môže normálna črevná flóra obsahovať niekoľko sacharidov
tiež dobrý ako dodávateľ energie, ak sa má úspešne brániť proti parazitom.
Tiež pacient trpiaci ťažkými hnačkami je zvyčajne na ľahko dostupnej energii
súrne závislé od sacharidov.
Najmä pri prvom alebo druhom terapeutickom sedení na to veľmi nemyslím
z akýchkoľvek drastických zmien krmiva.
Rada pre psa so symptomatickou giardiózou, ktorá sa predtým zvykla na hotové krmivo
(t.j. silná hnačka) prejsť na surové kŕmenie na mieste,
je v mojich očiach vyložene dramatický nezmysel a môže vám ísť doslova do nohavíc.
Pokiaľ by sa to, bohužiaľ, ukázalo, ešte stále je čas na takéto rokovania,
že zviera zle reaguje na prvé pokusy o liečbu.
Zostaňte s nami, čoskoro sa uvidíme, váš Ralph Rückert