Makro; a mikroživiny na podporu liečby chronických rán, Wundnetz Kiel
Vďaka dobre navštevovanému 31. podujatiu na pletenie rán 6. novembra 2019 v hoteli Atlantic v Kieli sme sa zamerali na vzťah medzi výživou a hojením rán. Rečníkom na túto dôležitú tému bol prof. Dr. med. Dominik Schulte, hlavný lekár v tíme „Endokrinológia, diabetológia a klinická výživová medicína“ na UKSH v Kieli. Pri tejto príležitosti by sme sa chceli poďakovať špecialistovi z interného lekárstva, endokrinológii a diabetológii, odborníkovi na výživu a lipidológovi (DGFF) za poskytnutie jeho odborných poznatkov na interaktívnej, obsahovo bohatej a zábavnej prednáške.
Základy nutričnej medicíny - podvýživa
Schulte poukázal na to, že podvýživa a podvýživa sú v nemeckých nemocniciach čoraz častejším problémom. Výsledné klinické a rozpočtové dôsledky sú vedecky významné a primerane preukázané. Chorobnosť, letalita, tolerancia liečby, miera komplikácií a v neposlednom rade kvalita života pacientov by sa podvýživou výrazne zhoršila. V tejto súvislosti tiež existuje zvýšený výskyt porúch hojenia rán a dekubitov, najmä u starších osôb, ktoré potrebujú samostatnú starostlivosť a ktoré potrebujú samostatnú starostlivosť.
Príčiny a následky podvýživy
Okrem gastrointestinálnych porúch môžu príčiny podvýživy vyplývať aj z psychosociálneho stresu, bolesti a ďalších zdravotných a životných podmienok. Dôsledky sú čiastočne vzájomne závislé a zakladajú klesajúcu špirálu.
Diéta a rany
Po exkurzii do základov procesu hojenia rán sa Schulte venoval téme výživy na pozadí rôznych živín a mikroživín. Nešlo len o to, ktoré potraviny obsahujú aké a aké množstvá, ale aj o ďalšie energetické a bielkovinové požiadavky „zranených“ pacientov.
„Rana, tvár stavu výživy?“
V tejto súvislosti treba zaznamenávanie stavu výživy vnímať ako preventívny, peri-intervenčný a terapeutický nástroj. Výživa a cielený výživový zásah sú neoddeliteľnou súčasťou liečebnej terapie a prevencie, a preto neslúžia primárne na uspokojenie základných potrieb, pokračuje Schulte.
Mikroživiny by sa mali dopĺňať dostatočne skoro v prípade nedostatku. Podporné podávanie pitia alebo ďalšieho jedla alebo kŕmenie z tuby pomocou systému enterálneho stravovania významne zvyšuje úmrtnosť a chorobnosť, ako aj mieru komplikácií, dĺžku pobytu v nemocnici a kvalitu života. Umelá výživa vyžaduje lekárske a vždy etické označenie. Po individuálnom zvážení by sa však malo u vhodných pacientov zvážiť a vykonať ich v počiatočnom štádiu, ak je možné predvídať, že pacienti nebudú schopní jesť dostatok potravy počas 2 až 3 týždňov a opatrenia opísané v krokovej schéme neboli úspešné.
Ďalšie body programu
Správa z valného zhromaždenia Wundnetza Kiela
Odchod Dr. Frauke Timm z predstavenstva bola zaznamenaná s ľútosťou. Predsavzatie a čas, ktorý Dr. Timm sa sieťovaniu rán venoval posledné desaťročie, kroky sa ťažko zapĺňajú. S Dr. Markus Siggelkow bol zvolený za dôstojného nástupcu. Siggelkow je vedúcim vaskulárneho centra Rendsburg na tamojšej klinike Imland. Jeho ďalšie kľúčové údaje: špecialista na vaskulárnu chirurgiu, špecialista na chirurgiu, endovaskulárny špecialista, endovaskulárny chirurg, urgentná medicína, hlavný pohotovostný lekár a člen predstavenstva Asociácie severonemeckých vaskulárnych lekárov (NGM e.V.).
Normy a termíny
Ako obvykle Axel Bethke konečne poskytol prehľad nových štandardov na webe Wundnetz a výhľad na nadchádzajúce udalosti a dáta.