Malabsorpcia fruktózy Čo jesť a na čo si dať pozor
Diagnóza Malabsorpcia fruktózy ponecháva mnohých postihnutých v strate. Zatiaľ čo ak máte alergiu alebo neznášanlivosť na mliečne bielkoviny, laktózu, orechy atď., Budete to vedieť pomerne rýchlo, čo môžeš jesť, s fruktózou to nie je také ľahké. Na znášanlivosti hrá úlohu aj pomer fruktózy, sorbitolu a glukózy. Spoločnosť MeinAllergiePortal hovorila s Dipl. Oecom o tom, ako sledovať malabsorpciu fruktózy. trofej. Dagmar Bolgen, štátom schválená dietetička a alergologická výživová terapeutka v Hannoveri.
Pani Bolgenová, existuje jednoduchý spôsob, ako sa rozhodnúť, čo môžete a čo nesmiete jesť, ak máte malabsorpciu fruktózy.?
Áno a nie - to, čo je dobré pre pacienta, je povolené, neexistujú žiadne špeciálne zákazy - okrem takzvanej fázy čakania - na zmiernenie príznakov. Ale spôsob, ako rozpoznať, čo postihnutá osoba môže a čo nemôže tolerovať, nie je často ľahký. Na jednej strane je to spôsobené meniacou sa situáciou postihnutých osôb, ale v mnohých prípadoch aj potravinami, ktoré sa konzumujú spolu s ostatnými potravinami. Každý pacient má navyše svoj individuálny tolerančný limit, ktorý môže tiež kolísať v závislosti od situácie dotknutej osoby.
Pre postihnutých je dôležité, aby - aspoň v bezpríznakových fázach - opakovane ponúkali telu fruktózu až do jej tolerančného limitu a nepokúšali sa jej vyhnúť úplne, pretože to znamená, že postihnutá osoba bude môcť dlhšie tolerovať čoraz menšie množstvo fruktózy.
Ako zistíte, ktoré potraviny znášate v prípade malabsorpcie fruktózy?
Na dosiahnutie rýchlej úľavy od príznakov sa pacientom zvyčajne odporúča 3-krokový plán. Prvý stupeň obsahuje nízky obsah fruktózy, zvyčajne však tiež nízky obsah sorbitolu, nízky obsah laktózy a málo plynu. Počas tohto takzvaného „čakacieho obdobia“ sa konzumujú iba potraviny, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. Počas tejto fázy by ste sa tiež mali vyhýbať potravinám, ktoré u zdravých ľudí spôsobujú bolesti brucha, plyny alebo hnačky. Je dôležité neudržiavať túto prvú fázu dlhšie ako 2 až maximálne 4 týždne, aby si telo nezvyklo na príliš málo fruktózy, a tak sa tolerancia fruktózy znížila ešte menej.
Druhá etapa - takzvaná testovacia fáza - sa začína, keď je pacient na tom zjavne lepšie. V tejto fáze si pacient postupne vyskúša, aké množstvo a ktoré potraviny znesie bez toho, aby spôsoboval príznaky. V tomto okamihu je už cenná zručná kombinácia jedál a znalosť obsahu fruktózy. Po niekoľkých týždňoch bude pacient mať stanovený svoj individuálny tolerančný limit. Skúsený odborník na výživu môže poskytnúť cenné tipy na prepracovanie receptov, aby boli lepšie stráviteľné.
V prípade malabsorpcie fruktózy sa odporúča kombinovať potraviny obsahujúce fruktózu s potravinami obsahujúcimi tuky a bielkoviny. Prečo je fruktóza taká znesiteľná? V akom dávkovaní a v akom pomere potom môžete konzumovať fruktózu?
Veľké množstvo ovocného cukru (fruktózy) spôsobuje u mnohých ľudí príznaky ako bolesti brucha, plyn alebo hnačka. Mnoho ľudí napríklad reaguje na veľkú porciu ananásu plynom alebo hnačkou bez toho, aby okamžite trpeli malabsorpciou fruktózy. Iba v prípade jasných sťažností na spotrebované množstvo menej ako 25 g fruktózy sa hovorí o malabsorpcii fruktózy.
Teraz je známe, že pacienti s malabsorpciou fruktózy môžu výrazne zmierniť príznaky, ak v jedle šikovne kombinujú rôzne prísady. Tuky a bielkoviny predlžujú dobu pobytu potravy v žalúdku, to znamená, že vstrebané cukry sa dostanú do tenkého čreva v podstatne menšom množstve po dlhšiu dobu. Týmto spôsobom je možné lepšie využiť zostávajúce kapacity transportérov cukru v čreve.
Príklad zo sezóny: čerstvé jahody z poľa možno oveľa lepšie tolerovať ako tvarohové jedlo ako bez spoločníkov bohatých na bielkoviny. Správna kombinácia celého jedla môže zabezpečiť lepšiu znášanlivosť potravín obsahujúcich fruktózu. Presná suma je ale individuálna.
Pomer fruktózy a glukózy hrá úlohu v tolerancii fruktózy. Aké sú vzájomné vzťahy a aké kritériá by mal človek zvoliť pri výbere jedla? Aký je ideálny vzťah?
Máte pravdu, fruktóza sa oveľa lepšie znáša, ak sa konzumuje vo vyváženom pomere k glukóze (hroznový cukor). Glukóza pomáha ako transportér v tenkom čreve. Pomer fruktózy k glukóze všeobecne hovorí niečo o tolerancii. Ovocie s pomerom fruktózy: glukózy vyšším ako 1, napríklad jablká alebo hrušky, spôsobí problémy skôr ako ovocie s pomerom menším ako 1.
Pomer fruktózy: glukózy menej ako 1 je užitočný pre pacientov s malabsorpciou fruktózy. To je prirodzene prípad niektorých druhov ovocia. Napríklad banány majú prirodzene vyvážený pomer fruktózy k glukóze. Môžete však tiež použiť trik a okrem jedla obsahujúceho fruktózu si vziať kúsok glukózy, čo výrazne zlepšuje absorpciu fruktózy v hornom hrubom čreve.
Sorbitol - mimochodom, ako všetky cukrové alkoholy - môže vo vyšších množstvách viesť k bolestiam žalúdka, plynatosti a hnačkám, ale to platí aj pre zdravých ľudí. Najmä v prípade sorbitolu sa preukázalo, že zhoršuje absorpciu fruktózy v tenkom čreve. Pacienti s malabsorpciou fruktózy by sa mali - aspoň počas prvej fázy abstinencie - vyhýbať sorbitolu a iným cukrovým alkoholom, ako sú xylitol, manitol, izomaltitol, maltitol alebo laktitol, ako aj plynatým a sýteným jedlám.