Malobunkový karcinóm pľúc - dúfa v lepšiu prognózu

Rakovina pľúc je druhou najčastejšou rakovinou a hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien. V dôsledku celosvetových kampaní proti fajčeniu klesla úmrtnosť od roku 1990 asi o 40% u mužov a o viac ako 10% u žien. Z celkového počtu diagnostikovaných karcinómov pľúc tvoria malobunkové karcinómy asi 10 - 15%.

Prognóza malobunkového karcinómu pľúc zostáva zložitá a závisí podstatne od štádia ochorenia v čase stanovenia diagnózy. Ak je ochorenie lokalizované iba v pľúcach, odhaduje sa päťročné prežitie na asi 30%. šanca na prežitie na 8-15%, zatiaľ čo metastatické ochorenie má 5-ročné prežitie pod 1%

karcinóm
karcinóm

Hlavným rizikovým faktorom pri rakovine pľúc zostáva aktívne aj pasívne fajčenie. Vysoká denná dávka cigariet a dlhý interval vystavenia cigaretovému dymu sú 2 určujúcimi prvkami zvyšovania rizika rakoviny.

Príznaky sú polymorfné a zahŕňajú častý kašeľ, zvyčajne bez spúta, ťažkosti s dýchaním, spútum s krvou, bolesť na hrudníku, strata chuti do jedla alebo neoprávnená únava. Príznaky môžu byť vzdialené od pľúc a sú dôsledkom metastáz v rôznych orgánoch. Kostné metastázy sa prejavujú bolesťou, zatiaľ čo mozgové metastázy sa môžu prejavovať neodôvodnenými bolesťami hlavy, kŕčmi, ťažkosťami s rečou alebo dočasnou dezorientáciou.

diagnóza

Navrhuje sa pomocou zobrazovacích vyšetrení (rádiografia pľúc, vyšetrenie počítačovou tomografiou, PETCT) a potvrdí sa biopticky (bronchoskopicky, transtorakálne, mediastinoskopicky alebo torakotómiou, tj. Otvorená biopsia).

Po diagnostikovaní musí byť malobunkový karcinóm pľúc zahrnutý do klinického štádia. Zvyčajne a zvlášť pre tento typ rakoviny sa rozlišuje medzi obmedzeným štádiom a rozšíreným štádiom ochorenia, čo je dané schopnosťou tejto rakoviny rýchlo metastázovať. jednomyseľného názoru, že v skutočnosti má byť mikrometastatické ochorenie prítomné u všetkých pacientov v čase stanovenia diagnózy.

Obmedzené štádium znamená ovplyvnenie časti pľúc, čo je situácia, v ktorej je hlavným terapeutickým prostriedkom rádioterapia. V tomto štádiu je diagnostikovaná iba 1/3 pacientov.

Predĺžené štádium znamená šírenie ochorenia v kontralaterálnych pľúcach, kostiach, mozgu alebo hematogénnej dreni. Prevažná väčšina týchto druhov rakoviny sa zistí v predĺženom štádiu.

prognóza

Je do značnej miery ovplyvnený stavom ochorenia, ale aj celkovým zdravotným stavom pacienta. Niektoré protokoly dávajú prognostickú úlohu sérovej hodnote LDH (laktátdehydrogenázy).