Maninil (glibenklamid) - lieky na lekársky program
Maninil (glibenklamid), tablety proti chorobe - perspektíva
Zloženie: 1 tableta obsahuje: glibenklamid 5 mg.
indikácie: Je indikovaný pri inzulín-nezávislom diabetes mellitus typu II, keď je diéta nedostatočná, ale nie je potrebná inzulínová terapia. V prípade zlyhania liečby sa môžete pokúsiť o súčasnú liečbu inzulínom. V prípade úplného zastavenia sekrécie endogénneho inzulínu u diabetes mellitus typu II neposkytuje kombinácia glibenklamid-inzulín trvalý terapeutický účinok.
Kontraindikácie: Liečba hypoglykemickým sulfónamidom je kontraindikovaná pri inzulín-dependentnom cukrovke typu I a pri úplnom sekundárnom zlyhaní liečby glibenklamidom pri cukrovke typu II, najmä pri kyslej metabolickej dekompenzácii, pri prekóme alebo diabetickej kóme, pri metabolickej dekompenzácii počas liečby. infekčné choroby, chirurgické zákroky, ako aj pri resekcii pankreasu. Ďalšie kontraindikácie sú: závažné problémy s pečeňou, významné poškodenie funkcie obličiek s klírensom kreatinínu pod 30 ml/min, známa precitlivenosť na glibenklamid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok. Podávanie počas gravidity a laktácie je kontraindikované
Nepriaznivé účinky: Môže sa vyskytnúť hypoglykémia. Príčiny môžu byť: predávkovanie, porucha funkcie obličiek a pečene, konzumácia alkoholu, nepravidelné stravovanie (najmä vynechanie jedla), nadmerná fyzická námaha, poruchy endogénneho metabolizmu uhľohydrátov a liekové interakcie. Ak hypoglykémia nastáva pomaly, príznaky adrenergnej poruchy sú minimálne alebo chýbajú. Príležitostne sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy ako nevoľnosť, pálenie záhy, porucha chuti, epigastralgia, zvracanie, bolesti brucha a hnačky. Fotocitlivé reakcie sa vyskytujú zriedka. Boli pozorované izolované: polymorfný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, exfoliatívna dermatitída, erytrodermia a erythema nodosum, ako aj cholestáza, hepatitída; zvýšenie pečeňových enzýmov. Poruchy krvotvorby sú tiež zriedkavé (fialová trombocytopénia) a veľmi zriedkavé (leukocytopénia, erytrocytopénia, pancytopénia a granulocytopénia až agranulocytóza). Pozoroval sa slabý diuretický účinok glibenklamidu. Môže sa vyskytnúť prírastok hmotnosti. Po dlhodobom podávaní sa môže vyskytnúť hypofunkcia štítnej žľazy.
Interakcie s inými liekmi: Ak sú pacienti dlhodobo liečení glibenklamidom, iná farmakoterapia môže ohroziť jej účinok. Prerušenie inej liečby môže tiež zmeniť metabolizmus. Hypoglykemický účinok môžu zosilňovať látky, ktoré inhibujú elimináciu glibenklamidu. Hypoglykémia je tiež prítomná, ak sa súčasne užívajú lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi alebo zvyšujú citlivosť na inzulín (inzulín a iné perorálne antidiabetiká, ako sú: metformín, akarbóza, látky ako salicyláty, fenylbutazón, kyselina paraaminosalicylová), inhibítory MAO, fenfluramín, pentoxifilín (supradóza). ), oxytetracyklín, anaboliká, ACE inhibítory, ihlové deriváty. klofibrikum, fluoxetín, tritocalín a cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid. Akútne alebo chronické požívanie alkoholu môže zosilniť alebo nepredvídateľne znížiť hypoglykemický účinok.
Spôsob podávania: Odporúča sa postupné dávkovanie. Začnite s dávkou 2,5 mg glibenklamidu/deň a 1/2 tablety maninilu 5/deň. Dávka sa môže postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých dní až do udržiavacej terapeutickej dávky. Maximálna účinnosť sa dosiahne s 15 mg glibenklamidu/deň (3 tablety maninilu 5/deň). Pretože narušený metabolizmus uhľohydrátov koreluje s precitlivenosťou na inzulín, požadovaná dávka glibenklamidu sa môže počas liečby znížiť. Dávky by sa mali zodpovedajúcim spôsobom upraviť, aby sa zabránilo hypoglykémii. Podávanie deťom a mladým dospelým: Pretože diabetes mellitus typu II je u mladých dospelých veľmi zriedkavý (MODY), je Maninil 5 v tomto veku výnimkou. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg začnite s dennou dávkou 2,5 mg glibenklamidu/deň (1/2 tablety/deň) Maninil 5.
Spôsob a doba podávania: Denné dávky až 2 tabliet sa môžu užiť raz ráno s trochou tekutiny. V dávke 3 tablety sa odporúča podávanie 2 tabliet ráno a 1 večer. Vynechané tablety sa už nedajú užiť po 1 - 2 hodinách a chyby v dávkovaní sa nevykompenzujú vyššími dávkami. Môže sa kombinovať s inzulínom, metformínom, akarbózou a guarom.
Forma prezentácie: Škatuľka s 30 tabletami (N 1). Škatuľka so 120 tabletami (N 2).