Marien Hospital Herne - rakovina pľúc
Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších nádorových ochorení, ktoré, ak sa nelieči, je veľmi rýchlo smrteľné. Zistené skoro, avšak vďaka vedeckému pokroku v posledných rokoch existuje veľká šanca na zotavenie. Rozhodujúca je presná diagnóza a určenie, či sa nádor už rozšíril. Všetky bežné vyšetrovacie metódy sú na tento účel k dispozícii v nemocnici Marien Hospital Herne. Po stanovení diagnózy sa liečba uskutoční na interdisciplinárnej konferencii o nádoroch.
Rakovina pľúc (karcinóm priedušiek) sa často vyvíja v bunkách periférnych priedušiek. Rakovina pľúc v počiatočných štádiách zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
Príznaky rakoviny pľúc
Príznaky sa prejavia až v pokročilom štádiu. Existuje však niekoľko červených vlajok, vďaka ktorým je návšteva lekára nevyhnutná. Patria sem záchvaty horúčky, kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne, dlhšie trvajúce - niekedy krvavé - vykašliavanie, dýchavičnosť a bolesti na hrudníku. Únava, znížený výkon, strata hmotnosti, chrapot a ťažkosti s prehĺtaním, bolesť kostí a opuch lymfatických uzlín nad kľúčnou kosťou sú tiež príznakmi rakoviny pľúc.
Fajčiari majú obzvlášť vysoké riziko vzniku rakoviny pľúc.
Diagnóza rakoviny pľúc
Je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu a zistiť, či sa nádor už rozšíril. Z tohto dôvodu sú v nemocnici Marien Hospital Herne k dispozícii všetky bežné vyšetrovacie postupy vrátane EBUS, cyiobiopsie a PET.
Pri klasifikácii bronchiálnych karcinómov je potrebné rozlišovať medzi malobunkovým bronchiálnym karcinómom (SCLC) a nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC). Posledné menované je zase potrebné diferencovať na karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm alebo iné, zriedkavejšie formy. Príslušná stratégia liečby tiež závisí od príslušných podskupín a od rozsahu, v akom sa nádor rozšíril.
Röntgenové lúče
Röntgenové vyšetrenie pľúc môže pomôcť určiť nádory, ich veľkosť a umiestnenie.
Počítačová tomografia/tomografia magnetickou rezonanciou
Počítačová tomografia (CT) sa používa na určenie presného umiestnenia, veľkosti a umiestnenia nádoru. Pomocou tejto vyšetrovacej metódy môže ošetrujúci lekár zistiť, či sa rakovina už rozšírila do iných orgánov alebo či sa vytvorili sekundárne nádory (metastázy).
Podľa toho, ktorý orgán je potrebné vyšetriť, sa používa buď počítačová tomografia, alebo tomografia pomocou magnetickej rezonancie. Napríklad hlava v nemocnici Marien v Herne sa zvyčajne vyšetruje na rakovinu pľúc pomocou magnetickej rezonancie.
Lungoskopia/bronchoskopia
Jedným z najdôležitejších diagnostických postupov pri rakovine pľúc je bronchoskopia (bronchoskopia). Pulmonológ zavedie do dýchacích ciest pružnú hadičku (endoskop). Táto je vybavená svetlovodom, kamerou a kliešťami. Pomocou tohto prístroja je možné priedušky vyšetriť priedušnicou a v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva (biopsie). Týmto spôsobom dostane ošetrujúci lekár informácie o príčine zmien pľúc.
Ak oblasť, v ktorej má lekár podozrenie na nádor, nie je možné dosiahnuť pomocou bronchoskopu, môže sa lekár pokúsiť dosiahnuť zaostrenie pomocou takzvanej ultrazvukovej minisondy (tenšej ako náplň do guľôčkového pera), aby získal vzorku.
Okrem toho sú k dispozícii fluoroskopické postupy. Vzorky je možné odoberať pomocou klieští, štetca, katétra, ihly alebo cyrobiopsie.
Ak je nádor vedľa dýchacích ciest, vo väčšine prípadov je možné zaostrenie dosiahnuť pomocou špeciálneho bronchoskopu pomocou ultrazvukovej hlavice (endobronchiálny ultrazvuk/EBUS). Týmto spôsobom je možné vyšetriť postihnutie lymfatických uzlín prepichnutím lymfatických uzlín ihlou (transbronchiálna aspirácia ihlou/TBNA).
Bioskopia ihly
Ak nie je možné dosiahnuť bronchoskopom nápadné miesto v pľúcach - ani pomocou ultrazvukovej mini sondy - je možné odobrať vzorku biopsiou ihlou. Ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia poskytuje ošetrujúcemu lekárovi prehľad o oblasti, ktorá sa má vyšetrovať, a môže vpichnúť jemnú ihlu do pľúcneho tkaniva. Bunky je možné nasať alebo odobrať kúsok tkaniva.
Rakovina pľúc - režimy liečby
Spravidla sa rakovina pľúc lieči chirurgickým zákrokom, ako aj ožarovaním a chemoterapiou alebo takzvanou cielenou terapiou. O tom, ktoré z týchto liečebných metód sa používajú samotné alebo v kombinácii, sa diskutuje s pacientom v nemocnici Marien Hospital Herne na základe individuálneho zdravotného stavu pacienta a diskutuje sa na interdisciplinárnej konferencii o nádoroch. Lekárska klinika I úzko spolupracuje s Klinikou radiačnej terapie, Lekárskou klinikou III - Hematológia/Onkológia a Chirurgickou klinikou a v prípade potreby s oddelením paliatívnej medicíny v Marienskej nemocnici v Herne.