Mäso ani ryby Tipy pre ľudí trpiacich reumou Reumatizmus

Ani mäso, ani ryby? Tipy pre ľudí trpiacich reumou

Existuje veľa dôkazov, ktoré naznačujú, že strava môže ovplyvniť priebeh reumatických chorôb. Čo je za tým a čo je vlastne vedecky dokázané.

Mnoho ľudí so zápalovými reumatickými chorobami môže zodpovedajúcou zmenou stravovania zmierniť bolesti kĺbov a podporiť účinky liekov. Postihnutí by to však nemali príliš očakávať. Silné protizápalové vlastnosti, ktoré sa dosahujú dnešnými základnými liekmi, nemôžu nahradiť stravu, zdôrazňuje profesor Dr. med. habil. Gernot Keyßer z fakultnej nemocnice Halle/Saale.

Dna: Vyvarujte sa purínov

Vplyv stravy na dnavú artritídu je obzvlášť jasný: Ak dôjde k radikálnej zmene stravy v počiatočných štádiách, je v zásade možná liečba. Na túto chorobu sa však dnes takmer vždy používajú lieky, ktoré pôsobia rýchlejšie a spoľahlivejšie ako čistá výživová terapia, hovorí Keyßer.

V tomto prípade je základným pilierom zmeny stravovania obsah purínov v potravinách. Pretože puríny sú východiskovými látkami pre tvorbu kyseliny močovej. Príliš veľa kyseliny močovej je zodpovedné za príznaky a má nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia.

Šproty, olejové sardinky, bravčový rezeň, šunka a šošovica sa považujú za obzvlášť bohaté na purín - a teda nepriaznivé. Pravidlo: Potravinám s obsahom purínov vyšším ako 150 mg na 100 g sa treba vyhýbať alebo ich aspoň výrazne obmedzovať. Všeobecne má zmysel z jedálnička vo veľkej miere vylúčiť mäso a údeniny, ako aj pivo. Pomáha aj chudnutie: napríklad redukcia hmotnosti o 5 až 10 kg dokáže zistiť nižšiu hladinu kyseliny močovej v krvi.

Artritída: zameraná kyselina arachidónová

K dispozícii sú početné štúdie o tom, či je možné vhodnou stravou priaznivo ovplyvniť reumatoidnú artritídu. Dôraz sa kladie na kyselinu arachidónovú, polynenasýtenú mastnú kyselinu, ktorá sa vyskytuje iba v živočíšnych produktoch, ale nie v rastlinách. Mastná kyselina podporuje zápalové procesy, napríklad v kĺboch. To vedie k predpokladu, že „červené“ mäso z ošípaných a hovädzieho dobytka by mohlo byť zapojené do vývoja a udržiavania reumatických zápalov kĺbov. Zatiaľ však neexistujú spoľahlivé dôkazy o tomto predpoklade. Stále tiež neexistujú dôkazy o dlhodobých priaznivých protizápalových účinkoch vegetariánskej stravy.

Menu pre kĺby

Na rozdiel od „červeného“ mäsa sa o rybách často hovorí, že majú priaznivý protireumatický účinok. To platí najmä pre druhy rýb, ktoré sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Tieto mastné kyseliny môžu pôsobiť proti prozápalovým účinkom kyseliny arachidónovej.

V klinických testoch preukázala strava s vysokým obsahom morských rýb (800 g rýb týždenne) mierne zlepšenie počtu opuchnutých kĺbov a všeobecnej závažnosti bolesti. Obzvlášť výhodné sú morské ryby ako makrela alebo halibut, ako aj sleď a losos.
Ukázalo sa tiež, že liečba reumatoidnej artritídy čistým rybím olejom vo forme kapsúl znižuje počet bolestivých kĺbov. Je však potrebné spomenúť, že neexistujú ani jasné dôkazy o pozitívnych účinkoch rybích olejov.
Okrem toho sa preukázalo, že rôzne rastlinné oleje, ako je brutnák lekársky, pupalkový a čierny kmínový olej, ako aj olej zo semien čiernych ríbezlí, majú protizápalové vlastnosti. Vedecká zmysluplnosť, pokiaľ ide o účinky na reumatické choroby, je však slabá.

Autori: Birgit Bok & Cornelia Weber
Zdroj: Brožúra „Správna strava pre reumu - informácie a tipy pre každodenný život“, ktorú vydala Nemecká liga pre reumu, www.rheuma-liga.de
Denník pre pacientov Travel & Health 5/2013

Stredomorská strava namiesto pôstu

Opýtali sme sa prof. Dr. med. habil. Gernot Keyßer, vedúci oddelenia reumatológie vo Fakultnej nemocnici v Halle/Saale

Ľuďom s reumatoidnou artritídou sa často odporúča pôst, ktorý im zmierni bolesti kĺbov. Aký to má zmysel?

Pôst znamená pre telo stresovú situáciu. Reaguje na zvýšenú produkciu kortizónu, čo môže mať pozitívny vplyv na reumatoidnú artritídu.

Ako dlho môže taký pôst trvať?

Vedecké dôkazy existujú po dobu jedného až dvoch týždňov. Dlhší pôst sa neodporúča. Pacienti majú počas tohto obdobia pokračovať v užívaní antireumatoidných liekov nezmenených.

Ako dlho trvá účinok takého pôstu?

Jedna štúdia ukázala, že pacienti, ktorí sa 14 dní držali hladovku, dodržiavajú vegánsku a potom vegetariánsku stravu, majú niekoľko mesiacov menšie bolesti a menej opuchnutých kĺbov. Koľko z tohto účinku je v skutočnosti spôsobených pôstom, však nie je celkom jasné.

Ktorým pacientom neodporúčate pôst?

Ak chcú pacienti s nadváhou so stabilnou reumatoidnou artritídou zahájiť pôst sami, neodporúčam to. Ak máte aktívne reumatoidné ochorenie, skôr vidím nevýhody, pretože pôst môže znížiť svalovú hmotu.

Odporučte svojim pacientom pôstnu kúru?

Samotný pôst aktívne neponúkam a skôr odporúčam dodržiavať zásady stredomorskej stravy, ktorá je pre kĺby protizápalová. To je užitočné aj z iného dôvodu: ľudia trpiaci reumou majú tiež zvýšené kardiovaskulárne riziko, ktoré stredomorská strava tiež znižuje.