Mastitída (infekcia prsníka) - príčiny, príznaky a liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Mastitída je infekcia prsníka a vyskytuje sa najčastejšie počas dojčenia (ale aj počas tehotenstva). Štúdie ukazujú, že u 1 - 3% dojčiacich žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku tejto infekcie prsníkov.
Príčiny a rizikové faktory pri mastitíde
PRÍČINAPočas dojčenia môže dôjsť k mastitíde, keď nie sú prsníky pri každom odsávaní úplne vyprázdnené. Postupne sa stávajú bolestivými. Mastitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku bakteriálnej infekcie, ak má prsník alebo bradavku podráždenie alebo prasknutie.
Najbežnejšou baktériou je Staphylococcus aureus, ale za mastitídu sú zodpovedné iné baktérie, ako napríklad Staphylococcus epidermis a Streptococci. Baktérie sa bežne vyskytujú na koži, ale keď sa dostanú do tela, môžu spôsobiť infekcie.
Ak mastitída nie je spojená s dojčením, môže to mať niekoľko príčin:
• Infekcia v tele baktériami a/alebo vírusmi
• Tuberkulóza, syfilis môže spôsobiť mastitídu, keď sa mikróby dostanú do prsníka
• Fajčenie zvyšuje riziko mastitídy
• Nosenie veľmi tesného oblečenia na tele
• Nesterilizovaný piercing môže spôsobiť infekciu prsníka
Rizikové faktory
Aj keď je to benígny stav, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien, ktoré dojčia svoje deti, existuje niekoľko rizikových faktorov pre mastitídu:
• Cukrovka
• Iné staršie epizódy mastitídy
• Stavy charakterizované nízkou imunitou (HIV)
• Noste príliš pevné podprsenky
Príznaky mastitídy
Hlavnými príznakmi mastitídy sú sčervenanie prsníka, bolesť, zväčšenie objemu, zmena teploty, pocit ťažkosti v prsníku. V postihnutých oblastiach je obzvlášť ťažko cítiť prsník.
Ďalšie všeobecné prejavy mastitídy sú podobné prechladnutiu: únava, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, horúčka a zimnica.
Rádiografické a laboratórne vyšetrenia
Vykonanie prsného mamografu môže znamenať rozdiel medzi mastitídou a abscesom prsníka, v druhom prípade je možné absces lokalizovať veľmi presne. Ak sa potvrdí jeho prítomnosť, lekár odporučí buď aspiráciu abscesu, alebo chirurgickú drenáž a antibiotickú liečbu. Ak pacient adekvátne nereaguje na predpísanú liečbu, lekár môže požiadať o mamografiu alebo biopsiu prsníka.
Diagnóza mastitídy
Fyzická skúška je prvou skúškou na stanovenie správnej diagnózy. Stáva sa, že v niektorých prípadoch majú pacienti okrem zápalu prsníka a pocitu bolesti aj uzliny a/alebo zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny. Uzly väčšinou zmiznú pri liečbe mastitídy. V opačnom prípade lekár odporučí vyšetrenie tohto uzla.
Je možné rozlíšiť niekoľko typov mastitíd:akútne - vyskytuje sa najčastejšie na začiatku dojčenia a nenasledujú ho komplikácie
Kronika - vzniká v dôsledku opakovanej bakteriálnej infekcie alebo hormonálnej poruchy
karcinomatózny - je to forma s niekedy závažným vývojom
granulomatózny - je to benígna forma, dosť zriedkavá a má dobrý vývoj
Liečba mastitídy
Najlepšie je liečiť vyprázdnenie postihnutého prsníka. Vyprázdnením sa postihnuté tkanivá zotavia a urýchlia hojenie. Dojčenie sa robí pravidelne, v intervaloch 2 - 3 hodiny počas dňa a 4 hodiny v noci.
Dojčenie sa začína zdravým prsníkom a pokračuje trpiacim prsníkom. Ak je bolesť pre matku neznesiteľná, uchýli sa k vyprázdneniu prsníka ručnou pumpou. Aplikácia studených obkladov po dojčení môže upokojiť a zmierniť zápal. Dojčenie sa má prerušiť iba na odporúčanie lekára.
Evolúcia, komplikácie, profylaxia
Absces prsníka je komplikáciou mastitídy, ak nie je správne liečený. Absces vyžaduje drenáž hnisavej infekcie. Ďalšou komplikáciou je recidíva mastitídy, ktorá sa môže opakovať počas dojčenia toho istého dieťaťa alebo nasledujúceho.
Lekárske odporúčania
Mastitíde sa dá zabrániť dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:
• Dieťa je dojčené v správnej polohe - dieťa by malo pokrývať celú areolu, nielen bradavku.
• Prsia sa vyprázdnia skôr, ako začnú byť bolestivé.
• Zvýšená pozornosť venovaná hygienickým opatreniam: pravidelné umývanie prsníkov, vyhýbajte sa voňavým hygienickým výrobkom, ktoré môžu podráždiť bradavky alebo vysušiť pokožku prsníkov.
• Nosenie špeciálnych podprseniek počas dojčenia, ktoré chránia prsia.