Mastitída počas dojčenia
Prehľad
Mastitída je zápal prsníka, ktorý najčastejšie súvisí s dojčením.
Tento zápal môže byť spojený s poškodením tkaniva, infekciou alebo s oboma.
Jedna z piatich dojčiacich žien trpí mastitídou počas prvých 6 mesiacov života dieťaťa.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Mastitída je spôsobená nízkym prietokom mlieka. Na začiatku laktácie mlieko napadne okolité prsné tkanivo, ktoré sa zapáli a predisponuje k infekcii. Infekcia sa tiež vyvíja, keď dôjde k popraskaniu a podráždeniu bradaviek (zvyčajne v dôsledku nesprávnej techniky dojčenia), čo umožní prenikanie baktérií.
U nedojčiacich žien sa mastitída môže vyskytnúť v dôsledku rozšírenia alebo nepravidelností potrubia, poškodenia prsníkov (porezania alebo uhryznutia) a veľmi zriedkavo v dôsledku rakoviny prsníka alebo tuberkulózy.
Počas dojčenia mastitída zvyčajne postihuje jeden prsník a začína bolestivou, teplou, červenou oblasťou. Môže sa vyskytnúť horúčka, zimnica, neuralgia a príznaky podobné chrípke. V takom prípade je potrebný lekársky zásah.
Zhoršenie mastitídy sa prejavuje poškodením axilárnych lymfatických uzlín na strane postihnutého prsníka, ktoré majú zväčšený objem a bolestivý, zrýchlený pulz a zhoršujú sa príznaky chrípky. Mastitída môže prechádzať do abscesu prsníka, ktorý sa prejavuje ako pevná a bolestivá formácia.
Rizikové faktory
Počas dojčenia sa mastitída môže vyskytnúť kedykoľvek. Obdobie s najvyšším rizikom je prvé 2 mesiace po narodení, skôr ako dôjde k úprave stravovacích návykov.
Rizikové faktory pre mastitídu počas dojčenia zahŕňajú:
- existencia predchádzajúcej epizódy mastitídy
- neúplné alebo oneskorené vyprázdňovanie prsníkov, ktoré podporuje prekrvenie
- blokovanie kanálov galaktoforov
- prasknuté a podráždené bradavky v dôsledku nesprávneho umiestnenia dieťaťa pri prsníku
- rôzne ochorenia alebo anémia. Anémia podporuje výskyt únavy a znižuje odolnosť tela voči infekciám, ako je mastitída.
- používanie zariadení na dojčenie, ktoré blokujú tok mlieka a zvyšujú choroboplodné zárodky na povrchu bradaviek, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Môžu to byť tieto zariadenia:
- plastové povlaky, ktoré podporujú cirkuláciu vzduchu k bradavke
- plastové kryty používané na ochranu bradavky (štíty)
- gumené štíty na bradavky, ktoré pomáhajú dieťaťu ľahšie sať
- Prsné vložky používané na absorbovanie prebytočného mlieka
- nevhodné špeciálne podprsenky
- prsné väzby používané na zastavenie laktácie
Diagnostické
Váš lekár môže diagnostikovať mastitídu na základe vašich príznakov a fyzického vyšetrenia. Ak infekcia nereaguje na liečbu, kultúry materského mlieka môžu pomôcť identifikovať typ baktérií, ktoré spôsobujú infekciu.
príznak
Príznaky mastitídy sa zvyčajne prejavia v prvých 4 - 6 mesiacoch po narodení. Ak sa objavia včasné príznaky mastitídy, je potrebné poradiť sa s lekárom.
V prípade mastitídy môže na začiatku pozorovať:
- bolestivé miesto na jednom z prsníkov. Môže to byť erytematózne a horúce alebo oboje
- zimnica, neuralgia a príznaky podobné chrípke
- teplota stúpne na asi 37, 8 ° C alebo viac
Tieto nástupné príznaky sa môžu vyskytnúť po liečbe blokády kanálov galaktoforov.
Keď sa mastitída zhorší, môžete vidieť:
- zvýšenie srdcovej frekvencie (viac ako 100 úderov za minútu)
- žltý a hustý výtok z bradavky
- axilárne gangliá na boku postihnutého prsníka sú zväčšené a citlivé
Abscesy prsníkov
Príležitostne sa príznaky mastitídy môžu zhoršiť a v infikovanej oblasti sa môže objaviť vrecko s hnisom (absces). Medzi príznaky abscesu prsníka patria:
- pevná a bolestivá tvorba prsníkov
- erytematózna oblasť v prsníku
- zhoršujúce sa príznaky chrípky
Infekcia vredov v ústach
Vredy dieťaťa (infekcia „pivovarskými kvasnicami“) sa môžu vyskytnúť v ústach dieťaťa a môžu sa šíriť do kanálikov bradaviek a galaktoforov. Ak existujú príznaky mastitídy, ktoré po liečbe nezmiznú, napríklad bolesť v bradavke počas dojčenia a po ňom, prudká bolesť prsníkov medzi jedlami alebo ružové bradavky, naznačujú prítomnosť vredov na krku. Môže to tiež začať nástupom náhlej bolesti alebo pálenia počas dojčenia, ktoré prebiehajú hladko.
Ak existujú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť boľavých vredov, mali by ste skontrolovať prsia a ústa dieťaťa. Liečba vredov sa aplikuje na matku i dieťa, aj keď nemá žiadne príznaky.
Infekcie prsníka - mastitída
Nevýhody dojčenia dieťaťa
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
vyšetrovania
Diagnózu mastitídy možno zvyčajne stanoviť na základe príznakov a vyšetrenia postihnutého prsníka.
Kultúra materského mlieka
Ak sa infekcia po liečbe nezlepší, je možné kultiváciu odobrať z materského mlieka. Na získanie vzorky sa z postihnutého prsníka odoberie malé množstvo mlieka na sterilnom tampóne. Výsledky kultivácie potvrdia prítomnosť bakteriálnej mastitídy.
Na liečbu infekcie prsníkov je niekedy potrebných viac ako jeden cyklus antibiotík. Ak na liečbu antibiotikami neexistuje žiadna odpoveď, najúčinnejšie antibiotikum môžu určiť výsledky kultivácie.
V niektorých prípadoch sa v erytematóznej oblasti prsníka vytvorí vak hnisu (absces). Ak je absces príliš hlboký na to, aby bol hmatateľný, možno vykonať ultrazvuk prsníka. Ultrazvuk sa môže použiť aj na abscesy, ktoré je potrebné prepichnúť, aby sa vyprázdnili. Zvyčajne sa kultivácia extrahovanej kvapaliny uskutočňuje na stanovenie infikujúceho organizmu.
Liečba
Liečba - všeobecné informácie
Najdôležitejším faktorom, ktorý treba pamätať na mastitídu, je to, že pre jej vyliečenie je nevyhnutná včasná antibiotická liečba a ďalšie dojčenie (alebo dojčenie). Oneskorenie liečby môže viesť k abscesom prsníkov. Zmiernenie príznakov sa dá dosiahnuť odpočinkom, konzumáciou väčšieho množstva tekutín a použitím studených aplikácií na bolestivý prsník. Acetaminofén (paracetamol) sa môže bezpečne podávať pri bolestiach a ibuprofén pri bolestiach a zápaloch. Ak je to potrebné, môžu sa obidve podať striedavo.
Aj keď je to bolestivé, dojčenie postihnutého prsníka je pre dieťa bezpečné. Ak je dojčenie na postihnutom prsníku príliš bolestivé, začnite s druhým prsníkom a upravte ho podľa toku mlieka. Ak sú bradavky príliš popraskané a príliš bolestivé na to, aby ich bolo možné odsať z prsníka, pomocou pumpy sa prsníky vyprázdnia vždy, keď nie je možné dojčiť.
Toto je ten pravý čas, aby matka požiadala o radu laktačnú poradkyňu. Zmena polohy dojčenia a zabezpečenie správneho cmúľania dieťaťa môžu matke pomôcť dojčiť efektívnejšie, bez bolesti a zabrániť tak ďalším epizódam mastitíd.
Liečba abscesov prsníkov
Ak dôjde k mastitíde v dôsledku blokovania galaktoforových kanálov a liečba sa oneskorí, môže infekcia viesť k abscesu. Liečba abscesov zahŕňa:
- odtok abscesov. Hojenie abscesov môže trvať 5-7 dní.
- perorálna antibiotická liečba na ničenie baktérií, ktoré spôsobujú infekciu (antibiotiká sa podávajú intravenózne iba v prípade závažných infekcií)
- na udržanie dostatočného prísunu mlieka je nevyhnutné úplné a pravidelné vyprázdňovanie prsníkov dojčením alebo odsávaním mlieka.
Väčšina žien môže počas hojenia abscesu pokračovať v dojčení na postihnutom prsníku. So súhlasom lekára môžete počas dojčenia zasiahnuť postihnuté miesto gázou.
Ak vám lekár odporučí prerušiť dojčenie na postihnutom prsníku, kým sa hojí absces, môžete pokračovať v dojčení so zdravým prsníkom. Ručné čerpanie alebo expresia z chorého prsníka pravidelne pokračuje.