Mastná pečeň a jej príznaky. Čo môžete robiť s týmto ochorením - ZAMERAŤ sa online
Klasické spúšťače tukovej pečene - alkohol a tuk - boli v posledných rokoch nahradené inými príčinami: dnes je hlavným dôvodom obezity detoxikačného orgánu náš pohodlný životný štýl v kombinácii s priemyselne rafinovanými potravinami.
Telesná hmotnosť je z polovice, červené víno alebo pivo sa iba občas dáva do pohára a v ponuke sú uprednostňované cestoviny a ryža pred pečenými a smotanovými. Každý, kto má také stravovacie návyky a požiada rodinného lekára o kontrolu pečene, čaká na lekárske potvrdenie. Každý predsa vie, že detoxikačný orgán trpí hlavne príliš veľkým množstvom alkoholu a tukov. Ak takéto pôžitky dávkujete primerane dobre, pečeň a metabolizmus zostávajú životne dôležité. Klam!
Ako určujú lekári, klasické spúšťače tukovej pečene nahradil v posledných rokoch dosiaľ podceňovaný nepriateľ pečene. „Metabolické centrum tela sa stalo dejiskom novej rozšírenej choroby. A nie je to na vine alkohol, “hovorí mníchovská internistka Julia Seiderer-Nack. Odborníci sa domnievajú, že každý druhý až tretí dospelý vo veku nad 40 rokov má mastnú pečeň pod pravým rebrovým oblúkom. Lekári túto epidémiu nazývajú „nealkoholické tukové ochorenie pečene“ alebo skrátene NAFLD (po odbornom termíne „nealkoholické mastné ochorenie pečene“).
1. Aká je tvoja veľkosť pása?
Menej ako 88 cm (0 bodov)
Viac ako 88 cm (3 body)
Menej ako 102 cm (0 bodov)
Viac ako 102 cm (3 body)
2. Aké máš stravovacie návyky?
Dávam si pozor na kalórie a jem veľa zeleniny, ovocia a bielkovín. Rýchle občerstvenie a hotové výrobky sa na môj tanier dostanú len zriedka. (0 bodov)
Moja strava je pre mňa vlastne dôležitá. Pre nedostatok času často v bežnom živote jem príliš tučné alebo príliš sladké jedlo. (2 body)
Moja strava sa pravidelne skladá z hotových výrobkov a rýchleho občerstvenia; obsahuje tiež veľa tuku a cukru. (5 bodov)
3. Pite nealkoholické nápoje (napríklad cola, Spezi) alebo džúsy s fruktózou?
1 až 2 krát týždenne (1 bod)
Denne (2 body)
4. Koľko vypijete alkoholu?
Žiadne alebo maximálne dvakrát mesačne. (0 bodov)
Príležitostne asi 1 až 2-krát týždenne. Ale nie viac ako dva poháre piva alebo vína denne. (1 bod)
Viac ako dva poháre piva alebo vína denne. (2 body)
5. Koľko športu a pohybu máte v bežnom živote?
Hlavne sedím v práci a zriedka alebo nikdy nešportujem. (6 bodov)
Aj keď hlavne sedím v práci, vo voľnom čase občas bicyklujem, plávam alebo chodím na túry. (4 body)
Aj keď hlavne sedím v práci, športujem niekoľkokrát do týždňa a v každodennom živote sa venujem cvičeniu, napr. B. skôr schody ako výťah. (2 body)
Som aktívny a v pohybe v práci, v každodennom živote i vo svojom voľnom čase. (0 bodov)
6. Je o vás známe, že máte vysoké hladiny cukru v krvi alebo cukrovku?
Zvýšená hladina cukru v krvi (3 body)
Cukrovka (6 bodov)
7. Je o tebe známe, že máš zvýšenú hladinu lipidov v krvi?
8. Mali ste za posledné dva roky zvýšené hodnoty pečene (GOT, GPT alebo GGT)?
hodnotenie
0–8 bodov: Vaše riziko vzniku tukových ochorení pečene je vďaka zdravému životnému štýlu nízke.
9–15 bodov: Máte mierne zvýšené riziko. Cvičenie a zdravá strava zníži riziko ukladania tukov v pečeni.
16–24 bodov: Vaše riziko vzniku tukovej pečene je výrazne zvýšené. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o ďalších diagnostických možnostiach a poradiť sa, ako znížiť vaše rizikové faktory.
25–32 bodov: Vaše riziko vzniku tukovej pečene je veľmi vysoké. Nechajte sa preskúmať a liečiť lekárom.
Na vine sú takmer vždy sacharidy
Tento typ tukovej pečene sa dnes považuje za nezávislé ochorenie a už nie je sprievodným príznakom u ľudí s výraznou nadváhou. Pretože jav sa neobmedzuje iba na hrúbku. Aj medzi štíhlymi ženami a mužmi sa s NAFLD nachádza 15 percent. U ľudí s nadváhou je dokonca 70 percent postihnutých tukovou pečeňou. Julia Seiderer-Nack: „Pri pohľade mikroskopom je namiesto zdravých pečeňových buniek vidieť čoraz viac bieleho hromadenia tuku, ktoré silne pripomína tukové oči bohatej slepačej polievky.“
Pečeň sa konkrétne považuje za „tukovú“, ak viac ako polovica pečeňových buniek ukladá tuk alebo ak je obsah tuku v pečeni vyšší ako päť percent. Čo však robí pečeň miliónov Nemcov chorými, ak nejde o alkohol? „Hlavnou chybou je pohodlný životný štýl v kombinácii s nadbytkom sacharidov na našich tanieroch,“ vysvetľuje odborník na výživu Nicolai Worm.
Náš Sprievodca PDF vysvetľuje najdôležitejšie funkcie pečene a spôsob boja proti príznakom, ako je nadúvanie.
„Okrem známych vinníkov, ako sú sladkosti, kola, koláče alebo sušienky, sú to chlieb, müsli, cestoviny, ryža a zemiaky.“ Skutočnosť, že koláče, chlieb alebo ryža nechutia dobre pečeni tých, ktorí nemajú radi pohyb, je spôsobená tým, že po ich konzumácii sa na začiatku pridáva veľa glukózy. vstupuje do krvi a odtiaľ do jej zásobného priestoru (svaly a pečeň): Slúži ako obzvlášť rýchlo dostupný zdroj energie pre intenzívne pracujúce svaly. Pankreas nalieva do obehu inzulín, takže svaly a pečeň absorbujú molekuly cukru z müsli, ovocných štiav alebo špagiet. Tento hormón slúži ako otvárač dverí pre cukor v bunkách. S ich pomocou môžu svaly v prípade potreby intenzívne pracovať: Vybehneme hore schodmi, stihneme autobus čakajúci na odchod alebo po práci prebehneme mestským parkom.
Nedostatok pohybu robí pečeň tučnou
Namiesto toho, ak trávite deň medzi stolnou stoličkou, autosedačkou a kreslom v obývacej izbe, toto super palivo sa nepoužíva a nádrž na cukor sa nevyprázdňuje - ale podľa toho sa do nej nič nezmestí. Napriek tomu je v krvi veľa inzulínu. „Prebytočná glukóza sa potom ukladá vo forme tuku. Najprv je postihnutá pečeň, “hovorí Worm. A inzulín tiež blokuje spaľovanie tukov a v spojení s glukózou môže podporovať hlad a viesť k prejedaniu.
Rovnaký princíp - veľa sacharidov, málo pohybu - tuky v pečeni husí. Aby chudobné zvieratá mohli v priebehu niekoľkých týždňov vypestovať jeden a pol kilogramu foie gras, dostali kašu z 95 percent kukurice. V žiadnom prípade teda nie tuk, ale škrob - sacharid! Keď sa z ľudskej pečene vyvinie orgán bubienka, prvá vec, ktorá začne oslabovať jeho metabolizmus. Internista Seiderer-Nack: „Únava, vyčerpanosť, zlé trávenie a migréna sú typickým volaním o pomoc z pečene. Toto spojenie však takmer nikto z dotknutých osôb nevníma. ““
S hmotnosťou 1,5 kilogramu je pečeň silným motorom našej energetickej rovnováhy. Spojivové tkanivo ho rozdeľuje na ľavý a väčší pravý lalok. Porta hepatica je na spodnej strane. Stretávajú sa tu všetky dôležité zásobovacie plavidlá. Portálna žila transportuje všetky látky absorbované do krvi cez črevo do pečene - nielen živiny, ale aj toxíny a lieky.
Bez liečby môže dôjsť k cirhóze pečene
Hladiny pečeňových enzýmov v krvi sa nezvyšujú automaticky. Čím je pečeň mastnejšia, tým viac trpí jej funkcie ako centrálna metabolická moc tela. Hladina cukru v krvi a tukov sa vykoľajuje, zvyšuje sa obezita, hrozí vysoký krvný tlak, cukrovka a artérioskleróza. „Vedci len pomaly začínajú chápať, ktoré metabolické procesy, zápalové procesy a imunitné reakcie v tele sú dané do pohybu tukovými usadeninami v pečeni,“ hovorí Seiderer-Nack. Z jednoduchej tukovej pečene sa môže vyvinúť chronicky zapálená tuková pečeň (nazývaná NASH), ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k cirhóze pečene.
Toto je už dávno známe odborníkom. Novinkou je, že nealkoholická tuková pečeň môže tiež spôsobiť cukrovku a srdcovo-cievne ochorenia. Dobrá správa: Na začiatku ochorenia nie je tuková pečeň vytesaná do kameňa, iba zabalená v slanine. Aby sa mohla znova zregenerovať! To funguje, ak zmeníte svoj životný štýl: viac sa hýbte, stravujte sa inak. Jednoduchým pravidlom je spoliehať sa na zeleninu, potraviny bohaté na bielkoviny a určité tuky (olivový olej a omega-3 mastné kyseliny). Ale niektoré rastlinné extrakty alebo konzumácia kávy tiež pomáhajú dostať pečeň späť do formy.
Účinné lieky neexistujú
„Naozaj nie je ťažké zmeniť situáciu k lepšiemu,“ ubezpečuje výživový poradca Worm. Liečba v žiadnom prípade problém nevyrieši: účinné lieky jednoducho neexistujú. To, či sa pečeň už stala problémovou oblasťou, môže určiť váš rodinný lekár alebo špecialista na pečeň.
Ako postihnutý človek si často ťažko všimnete, že najdôležitejší metabolický orgán má ťažkosti, pretože tuková pečeň nespôsobuje bolesť. Nicolai Worm: „Diagnóza„ tukovej pečene “je často náhodným zistením, ktoré lekár a pacient určujú iba prostredníctvom zvýšených hodnôt pečene v krvi alebo pomocou ultrazvukového nálezu ako súčasť rutinného vyšetrenia.“ Rýchla a lacná diagnóza NAFLD poskytuje stanovenie takzvanej tukovej pečene. Index (FLI). Na to, aby to mohol odborník vypočítať, potrebuje iba niekoľko hodnôt tela: menovite obvod pása, index telesnej hmotnosti, ako aj triglyceridy nalačno merané v krvi a pečeňový špecifický enzým gama-GT. Ak je hodnota FLI nižšia ako 20, pečeň je fit ako posilňovňa. Ak index stúpne nad 60, je pravdepodobnosť vzniku tukových ochorení pečene veľmi vysoká. Najvyšší čas dať pečeni dôslednú stravu.
1. Oživte dynamiku
Cvičte každý deň najmenej 30 minút (napr. Rýchla chôdza, bicyklovanie, cvičenie s vlastnou váhou v posilňovni). Nebolí, ak pri chôdzi vyrazíte dych - práve naopak. „Zásoby cukru vo svaloch sa spália a uvoľnia miesto pre glukózu od nasledujúceho jedla,“ vysvetľuje odborník na výživu Nicolai Worm. Pohyb miernym tempom, napríklad dlhá chôdza, spaľuje uložený tuk vo svalovom tkanive. Oba sú dobré pre svaly, metabolizmus a pečeň.
2. Doprajte si vynikajúce vitálne jedlo
Urobte zo zeleniny, šalátov, ovocia, húb, strukovín, ako aj z panenského olivového oleja a rybích tukov top hviezdy svojej každodennej stravy. Napĺňajú žalúdok a dodávajú vlákninu, vitamíny a minerály. Proteín má v ponuke svoje miesto na druhom mieste: mlieko, syry, ryby, mäso. Až na treťom mieste je chlieb, cestoviny a zemiaky. Ako luxusná príloha by ste si mali tieto sacharidy najskôr zarobiť takpovediac cvičením. Takáto strava v okamihu vitalizuje metabolizmus! „Štúdie veľmi pôsobivo ukazujú, že vďaka menšiemu počtu sacharidov a fruktózy, teda fruktózy, sa tuk v pečeni zmenšuje rýchlejšie ako pri diétach, ktoré šetria iba tuk,“ hovorí internistka prof. Julia Seiderer-Nack.
3. Vyhýbajte sa fruktóze
Fruktóza - to znie neškodne. Ale dnes vieme, že fruktóza zvyšuje produkciu tukov v pečeni a blokuje hormóny sýtosti. Vyvarujte sa teda priemyselne vyrábanému fruktózovému sirupu z nealkoholických nápojov, nealkoholických nápojov a hotových výrobkov. „V čistých ovocných džúsoch a ovocných smoothies je fruktóza tak koncentrovaná, že si ju musíte vychutnať rovnako opatrne ako pri alkoholických nápojoch,“ odporúča Nicolai Worm. Všetko čisté platí pre čerstvé ovocie.
4. Alkohol si doprajte opatrne
Zdravá pečeň môže ľahko rozložiť občasnú štvrtinu vína alebo chladné svetlo v pivnej záhrade. Zdá sa, že mierna konzumácia alkoholu dokonca zabraňuje tukovému orgánu. Iné je to pri väčšom množstve alebo častej konzumácii. Pretože sa pečeň snaží čo najrýchlejšie odbúrať bunkový toxínový alkohol, prestane spaľovať všetky ostatné výživné látky - skončia v pečeni ako tuk. Ak je detoxikačné centrum už nefunkčné, je lepšie sa úplne zdržať alkoholu.
5. Doprajte pečeni zdravé doplnky
Ukázalo sa, že určité vitamíny, mastné kyseliny alebo rastlinné extrakty chránia metabolické centrum. Napríklad sa zdá, že vitamín E na ochranu buniek (napr. V olivovom oleji, orechoch) zabraňuje infikovaniu existujúcej tukovej pečene. Cholín (napr. Vo vaječných žĺtkoch, vnútornostiach, ale aj v kapustovej zelenine) stimuluje produkciu transportných bielkovín, ktoré odstraňujú cholesterol a prebytočný tuk z pečene. Komplex účinných látok silymarín z ostropestreca mariánskeho chráni pečeňové bunky pred penetráciou toxínov a stimuluje tvorbu a regeneráciu týchto zložiek pečene. Vďaka hlavným aktívnym zložkám, cynarínu a ďalším horkým látkam, ako aj flavonoidom, artičoky chránia pečeň pred voľnými radikálmi poškodzujúcimi bunky, ktorým je vystavený detoxikačný orgán. Káva obsahuje aj množstvo účinných látok, ktoré chránia pečeň pred zápalmi a poškodením buniek. „Účinok na ochranu pečene sa ukazuje v štúdiách predovšetkým s klasickou filtrovanou kávou a menej s espressom a cappuccinom,“ dodáva Julia Seiderer-Nack. Odporúčajú sa najmenej tri šálky denne.
6. Nefajčite
Používanie cigariet je nielen zdraviu škodlivé, ale podporuje aj premenu buniek na spojivové tkanivo pri tukových ochoreniach pečene. Seiderer-Nack: „Štúdia na viac ako 1 000 pacientoch s obsahom tukov v pečeni s vysokou spotrebou nikotínu jasne ukázala, že u fajčiarov sa fibróza objavuje oveľa častejšie.“ Fibróza pečene zase zvyšuje riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.