Mastná pečeň (mastná pečeň) - portál pre zdravie spoločnosti Eesom
Synonymá: steatosis hepatis, stukovatenie pečene
Horná časť stránky Všeobecné
Tučná pečeň označuje obezitu viac ako polovice celého pečeňového tkaniva. Vďaka tukovým zásobám je vo väčšine prípadov výrazne väčší ako zdravá pečeň. V prípade menej výraznej obezity sa hovorí jednoducho o tukovej pečeni.
Príčiny vývoja tukovej pečene alebo tukovej pečene môžu mať veľmi odlišnú povahu, aj keď sa často vyskytujú v súvislosti s nadmernou konzumáciou alkoholu.
Nesprávna strava môže tiež viesť k ukladaniu tukov v pečeňovom tkanive a je možné prejedanie aj podvýživa. V obidvoch prípadoch vznikajú zvýšené hodnoty tukov v krvi, ktoré vznikajú v prípade prejedania sa v dôsledku zvýšeného príjmu tukov s jedlom, v prípade podvýživy v dôsledku zvýšeného odbúravania tukov z tukového tkaniva.
Ďalšími známymi príčinami sú metabolické poruchy, ako je cukrovka a takzvaná hyperlipoproteinémia, pri ktorých zvýšené hodnoty lipidov v krvi vznikajú v dôsledku vrodeného ochorenia.
Niektoré lieky a chemikálie, rovnako ako toxické výpary produkované rozpúšťadlami, môžu tiež viesť k rozvoju tukovej pečene.
Horná časť stránky Komplikácie
V zásade je dôležité vedieť, že tukové ochorenie pečene môže úplne ustúpiť, ak zmeníte svoj životný štýl alebo liečite základné ochorenie. Ak sa tak nestane, je možné progresiu ochorenia a tým aj vývoj nezvratných zmien pečene len ťažko zastaviť.
Medzi komplikácie tukovej pečene patrí tukový zápal pečene a cirhóza pečene.
Mastný zápal pečene vedie k smrti pečeňových buniek a k sprievodným zápalovým reakciám v pečeňovom tkanive. To znižuje objem funkčného pečeňového tkaniva, čo vedie k obmedzeniu funkcie orgánu. Ochorenie sa veľmi často vyskytuje pri nadmernom požívaní alkoholu po mnoho rokov, ale aj pri cukrovke alebo veľkej nadváhe. Príznaky sú závažnejšie ako pri prítomnosti čistej tukovej pečene.
Ak zápal pečeňového tkaniva pretrváva dlhší čas, nevyhnutne sa vyvinie cirhóza pečene. To vedie k zjazveniu a prestavbe orgánovej štruktúry, a tým k ďalšej strate funkcie pečene. Tieto zmeny nie je možné zvrátiť, a preto je v tomto štádiu funkcia orgánov naďalej výrazne obmedzená.
Príznaky
Ak je prítomná tuková pečeň, príznaky sú zvyčajne veľmi malé. Postihnutí však občas hlásia mierny pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.
Ak už existuje zápal tukovej pečene, môže sa vyskytnúť žltačka so sfarbením očí a kože tela (pozri obrázok), ktorá sa často vyskytuje v kombinácii so silným svrbením.
Ak je poškodenie pečene veľmi pokročilé, funkcia pečene je veľmi obmedzená a toxíny, ktoré sa hromadia, sa už nedokážu dostatočne účinne odstrániť z krvi.
To môže viesť k príznakom otravy, ktoré sa vo výrazných prípadoch vyskytujú hlavne vo forme poškodenia mozgu. Pretože je tiež narušená produkčná kapacita pečene, nedostatok bielkovín v krvi má často za následok hromadenie tekutín v brušnej dutine, čo sa odborne nazýva ascites. V týchto prípadoch majú postihnutí nápadne rozsiahlu brušnú stenu.
Horná časť stránky Diagnostika
Lekárske vyšetrenie začína výsluchom pacienta, najmä ohľadne symptómov, návykov v životnom štýle a akýchkoľvek základných chorôb. Lekár sa snaží zistiť súvislosti a možné príčiny poškodenia pečene.
Na podporu toho sa uskutočňujú niektoré testy, ktoré môžu potvrdiť podozrenie na poškodenie pečene. V prvom rade to zahŕňa krvný test, ktorý poskytuje informácie o stave a funkcii pečene.
Navyše, pri fyzickom vyšetrení lekárom s palpáciou ruky možno zistiť veľmi zväčšenú pečeň. Na potvrdenie diagnózy sa robí aj ultrazvuk brucha. Toto vyšetrenie sa môže použiť aj na posúdenie rozsahu poškodenia pečene spôsobeného tukovým ochorením pečene.
Terapia
V zásade neexistuje žiadna liečba tukovej pečene. Pretože sú však zmeny reverzibilné, choroba úplne ustúpi prostredníctvom zmeny životného štýlu. Terapia preto spočíva v prísnom vyhýbaní sa alkoholu a vyvolávaniu drog, ako aj v najlepšej možnej ochrane pred toxickými výparmi a inými chemikáliami. Ak máte veľkú nadváhu, diéta s nízkym obsahom tukov môže upraviť hladinu lipidov v krvi na normálne hodnoty. Naopak, v prípade podvýživy by sa mala dodržiavať vysokokalorická strava.
Ak postihnutá osoba trpí cukrovkou a je to možná príčina stukovatenia pečene, je vhodné zahájiť výživové poradenstvo. Okrem toho sa pacient musí pokúsiť v spolupráci so skúseným lekárom udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych medziach.