Mastná pečeň - príčiny, sťažnosti a liečba
Tzv Mastná pečeň alebo steatosis hepatis nastane, keď pečeň ukladá tuky, ktoré organizmus nedokáže odbúrať. Stáva sa to napríklad vtedy, ak je narušený alebo príliš vysoký príjem tukov, chronický nedostatok bielkovín alebo nadmerne vysoká hladina cukru v krvi. Problém tukovej pečene je známy aj počas tehotenstva.
Obsah
Čo je to tučná pečeň?
Mastná pečeň je progresívne ochorenie pečene, pri ktorom sa určité druhy tuku ukladajú v pečeňových bunkách.
Jeden hovorí o ľahkej tukovej pečeni, keď sa tuk ukladá v tretine pečeňových buniek. Mierne mastná pečeň vykazuje dve tretiny tukových buniek ako tučné. Čokoľvek nad ním je potrebné považovať za silnú tukovú pečeň. Proces je reverzibilný, ak sa včas prijmú vhodné opatrenia na zabránenie progresie tukovej pečene.
Ako medicínsky fenomén je tuková pečeň obzvlášť dobre známa v priemyselných krajinách. Zvykne to mať viac ako 30 percent populácie. Polovica postihnutých získala tukovú pečeň zvýšenou konzumáciou alkoholu. Významný podiel tukových ochorení pečene spôsobuje obezita a nadváha. Tuková pečeň spôsobená hladom je známa aj v rozvojových krajinách.
príčiny
Mastnú pečeň však môžu spustiť aj lieky alebo jedy. Na obezitu sa treba pozerať aj ako na dôležitý dôvod tukových ochorení pečene. Konzumácia príliš veľa sacharidov alebo príliš málo bielkovín je častou príčinou tukových ochorení pečene.
Tehotenská tuková pečeň je zriedkavá, ale závažná. Príčina ich vzniku nie je dodnes známa. U detí sa môže vyvinúť tukové ochorenie pečene, ak majú Reyov syndróm. Spúšťačmi sú infekcia dýchacích ciest a požitie prípravkov s kyselinou salicylovou. Priebeh tejto tukovej pečene je dramatický.
Kedy k lekárovi?
Ak začne tuková pečeň, návšteva lekára nie je nevyhnutná. Vyžaduje sa však zmena životného štýlu. Inak sa tuková pečeň zhorší. Návšteva lekára je vhodná, ak postihnutá osoba trpí neustálym nadúvaním a tlakom pečene. Pravidelná kontrola tukovej pečene je tiež indikovaná v prípade vysokej hladiny cholesterolu. Závislí od alkoholu by mali tento problém urgentne konzultovať s lekárom. Kvôli povahe choroby im však často chýba porozumenie pre škodlivosť alkoholu a existenciu závislosti.
Ak máte veľkú nadváhu, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku tukovej pečene. Preto sa odporúča diéta šetriaca pečeň a znižujúca hmotnosť. Toto by sa malo robiť pod lekárskym dohľadom. Stáva sa kritickým, ak dotyčná osoba nevie o tukovej pečeni. Ak má pacient horúčku, tlak pečene, príznaky žltačky, nevoľnosť alebo nevysvetliteľné chudnutie, mal by okamžite vyhľadať lekára. Príčiny musia byť objasnené čo najskôr, aby sa vylúčila rakovina pečene alebo hepatitída.
Každý človek by mal zabrániť tukovým ochoreniam pečene. V opačnom prípade môže dôjsť k životu nebezpečnému stukovateniu pečene. Ak už existuje sklon k tukovým ochoreniam pečene, mal by sa prehodnotiť životný štýl. Diagnóza steatosis hepatis si vyžaduje aj zmenu životného štýlu. Iba lekár môže ľuďom povedať, aké kroky sú potrebné. Veľmi tučná pečeň sa nedá vždy úplne vyliečiť.
Príznaky a priebeh
Závažnosť a typ príznakov tukových ochorení pečene sa líšia v závislosti od spúšťača a množstva uloženého tuku. Nástup tukovej pečene je zvyčajne bezbolestný. Tuková pečeň môže neskôr vyvolať pocit tlaku na pravej strane brucha.
S pribúdajúcimi problémami (stukovatenie pečene) sa zhoršuje aj bolesť stukovatenia pečene. Pečeň sa zväčšuje. Zväčšená pečeňová kapsula s tukovou pečeňou potom bolí.
Možné príznaky stukovatenia pečene:
Mastné ochorenie pečene postupuje rôznymi rýchlosťami. Ak neurobíte nič s tukovou pečeňou, môže sa vyvinúť cirhóza pečene. Tuková pečeň spojená s alkoholom je pri pokračujúcej konzumácii alkoholu zápalová a končí chronickým poškodením pečene.
diagnóza
Lekár pozná rôzne diagnostické metódy na stanovenie tukovej pečene. Pretože pacient zriedka vie, či mu stuhla pečeň, táto skutočnosť sa zistí väčšinou náhodne. Ak má pacient v pravidelných intervaloch kontrolované hodnoty krvi, lekár môže mať podozrenie na ochorenie pečene na základe zvýšených transamináz. Teraz sa začína cielená diagnóza.
Po konzultácii s pacientom sa lekár dozvie, či má pacient nejaké príznaky tukovej choroby pečene. Skontroluje hmotnosť pacienta a položí otázky týkajúce sa stravovania, najmä konzumácie alkoholu. Potom môže pri ultrazvukovom vyšetrení zistiť zväčšenú pečeň.
Ďalšou diagnostickou metódou je biopsia pečene. Vzorka tkaniva sa odoberie z pečene pomocou punkčnej kanyly. Táto vzorka sa skúma pod mikroskopom. Ak sa v pečeni nachádzajú tukové usadeniny, možno ich pomocou tejto metódy spoľahlivo zistiť. Ďalšou spoľahlivou diagnostickou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré sa vykonáva bez akéhokoľvek zásahu do tela, a preto sa často uprednostňuje pred biopsiou.
Komplikácie
Ak sa tuková pečeň nelieči, môže to viesť k rôznym závažným komplikáciám. Najbežnejším sekundárnym ochorením je steatohepatitída, zápal stukovatenej pečene, ktorý je v nemčine tiež známy ako hepatitída stukovatenia. Rozlišuje sa medzi alkoholom indukovanými (ASH) a nealkoholickými (NASH) formami, pričom tieto sa vyskytujú oveľa menej často. Prvými príznakmi zápalu pečene sú nevoľnosť, únava a strata hmotnosti. Aj pri miernom priebehu steatohepatitídy môže dôjsť k žltačke, hovorovo nazývanej žltačka. Pokožka a očné bulvy pacienta zožltnú a pokožka bude veľmi svrbieť. Je to spôsobené nadmernou koncentráciou žltkastých produktov rozkladu (bilirubínu) v krvi, ktoré sa ukladajú v telesných tkanivách. Zápal vedie k nezvratnej zmene a kôrnateniu pečeňových buniek. Celá pečeň sa zmenšuje a zjazvuje a jej funkcia je čoraz obmedzenejšia. Vznikajú vážne následky, ako je cirhóza pečene alebo hepatocelulárny karcinóm. Môžu postupovať k úplnému zlyhaniu všetkých funkcií pečene a tak byť smrteľné.
Liečba a terapia
Liečba mastnej pečene musí byť založená na vyvolávajúcich príčinách. V súčasnej dobe neexistuje žiadny liek proti mastnej pečeni. Mastná pečeň sa lieči viac zmenou životných podmienok, stravovania alebo vyhýbaním sa alkoholu.
Zmena stravovania tiež pomáha bojovať proti tukovým ochoreniam pečene. Môžete tiež liečiť základné ochorenie, ak je tuková pečeň spôsobená metabolickými chorobami. Vyhýbanie sa vystaveniu je metódou voľby, ak je tuková pečeň spôsobená jedmi alebo drogami.
Dobre nastavená hladina cukru v krvi je užitočná ako liečba tukovej pečene spojenej s cukrovkou. Priebeh ochorenia môžu byť týmito opatreniami pozitívne ovplyvnený. Často sa dá dosiahnuť vyliečenie.
Aj keď v súčasnosti nie je k dispozícii žiadna liečba mastných pečene, je potrebné prijať vhodné opatrenia. Inak nemôže stukovatená pečeň ustúpiť.
prevencia
Môžete zabrániť mastným ochoreniam pečene tým, že sa vyhnete alkoholu, budete jesť nízkotučné jedlá, cvičíte alebo optimálne upravíte hladinu cukru v krvi. Musí sa kontrolovať príjem a spotreba živín, najmä tukov. Väčšine foriem tukových pečene sa dá predísť. Špeciálnou formou je tuková pečeň súvisiaca s hladom, ktorá je spôsobená nedostatočným príjmom bielkovín.