Mastopatia; Choroba spôsobuje liečbu diganózy

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

spôsobuje

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Mastopatia - choroba spôsobuje liečbu diganózy

Mastopatia

Mastopatia je často sa vyskytujúca zmena v ženskom prsníku, ktorá väčšinou závisí od ženského cyklu. Najvýraznejšími príznakmi sú pocit napätia a bolesti, ako aj hrčkovité zmeny na oboch prsníkoch krátko pred začiatkom menštruácie. Asi polovica žien vo veku od 35 do 55 rokov má viac alebo menej výraznú mastopatiu.

Štruktúra ženského prsníka

Ženský prsník pozostáva z mliečnych žliaz, ktoré sú uložené v spojivovom a tukovom tkanive. Množstvo tukového tkaniva sa líši od človeka k človeku a je rozhodujúce pre veľkosť ženského prsníka. Aby sme si mohli lepšie predstaviť štruktúru žľazového tkaniva sexuálne zrelej ženy, používa sa obraz rozvetveného kríka. Koreň predstavuje bradavku (bradavku), na konároch (mliekovody) sú vetvičky (laloky) so stonkami (laloky) a plody (mliečne vezikuly). Bradavka je obklopená pigmentovanou oblasťou kože, ktorá sa nazýva areola.

Hormonálne vplyvy na ženský prsník

Počas menštruácie sa mení hladina hormónov estrogénu a progesterónu v krvi. Keď hladina hormónov stúpa, mliečne žľazy a kanály sa zväčšujú a prsníky zadržiavajú tekutinu. Niekedy môžu bolestivo opuchnúť. Tieto zmeny vrcholia tesne pred nástupom menštruácie. Ak hladina hormónov poklesne, prsník sa zmenší a už nebude bolieť. Tieto zmeny súvisiace s cyklom sú normálne, ale od človeka k človeku sa veľmi líšia.

Hormón prolaktín má rozhodujúci vplyv aj na ženský prsník. Za normálnych okolností sa uvoľňuje iba vo zvýšenom množstve počas dojčenia a podporuje rast a produkciu mlieka. Hladiny prolaktínu sa však môžu zvýšiť aj v dôsledku dlhodobého stresu, nedostatočnej činnosti štítnej žľazy alebo niektorých liekov.

Príčiny mastopatie

Za príčinu mastopatie sa považuje hormonálna nerovnováha v druhej polovici cyklu. Jeden hovorí o takzvanej estrogénovej dominancii. Tento hormón sa buď produkuje príliš veľa, alebo je prítomný vo zvýšenom množstve v porovnaní s ostatnými hormónmi cyklu (progestíny). Prsník sa mení pod vplyvom estrogénu (rast, opuchy, uzliny, stvrdnutie). Zvýšená hladina prolaktínu môže tiež spôsobiť mastopatiu.

Príznaky mastopatie

Napätie a bolesť, ako aj citlivosť na dotyk prsníkov sú typickými vlastnosťami mastopatie. Hmatové oblasti, ktoré sa zvyčajne objavujú vo vonkajšej hornej časti hrudníka smerom k podpazuší, môžu byť tiež palpované. Môžu to byť cysty, napríklad vrecká naplnené tekutinou vo vnútri prsníka. Môžu byť malé alebo niekoľko centimetrov dlhé a predstavujú pľuzgierovité zväčšenia mliekovodov. Môžu to byť aj otvrdnutia a jazvy spojivového tkaniva. Dilatáciu žľaznatých lalôčikov možno tiež cítiť ako uzliny. Nodulárne zmeny majú primárne benígny charakter.

V ojedinelých prípadoch vychádzajú z bradavky belavé alebo krvavé sekréty. Typické pre opísané príznaky je, že sú najsilnejšie pred začiatkom menštruácie a pomaly ustupujú počas menopauzy.

Klasifikácia mastopatie (podľa Prechtela)

Mastopatia je rozdelená do rôznych stupňov. Poskytujú informácie o tom, ktoré štruktúry ženského prsníka sú zmenami ovplyvnené a do akej miery je to tak. Presnú klasifikáciu je možné vykonať až po odstránení tkaniva a následnom mikroskopickom vyhodnotení. Klasifikácia pre nasledujúce hodnotenia je dôležitá: riziko rakoviny prsníka sa môže niekedy zvýšiť v závislosti od štádia alebo sa diagnostika rakoviny prsníka zistí ťažšie.

Pri jednoduchej mastopatii (stupeň I) môžu nastať zmeny v mliekovodoch (zväčšenie), v lalokovom systéme (prestavba) alebo v spojivovom tkanive (zväčšenie). Je nevyhnutné, aby sa epitel (= vrstvy tkaniva) mliekovodov nerozmnožovali.

Pri mastopatii II. Stupňa sa množia epitelie mliekovodov, ale bunky majú normálny vzhľad. Je tiež možné, že dochádza k nadmernému rastu v oblasti prsných lalokov. Diagnostická diferenciácia od rakoviny prsníka môže byť zložitá.

Pri mastopatii III. Stupňa sa množia aj epitelie mliekovodov, ale bunky a bunkové jadrá sa atypicky zmenili a delili sa neobvykle často. Pri tejto forme mastopatie existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka a mali by sa vykonávať pravidelné kontroly.

diagnóza

Príznaky závislé od cyklu, vek a hmatové nálezy prsníka zvyčajne naznačujú mastopatiu. Na lepšie posúdenie uzlových zmien sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Ďalšie informácie môže poskytnúť mamografia. Ak sú nálezy nejasné, môže poskytnúť informácie odstránenie tkaniva (= biopsia) vyšetrením tkaniva. Väčšie cysty môžu byť tiež prepichnuté a sekrécia môže byť vyšetrená na bunkové zmeny.

terapia

Na mastopatiu neexistuje kauzálny liek. Možné terapeutické opatrenia majú za cieľ zmierniť príznaky. Ak sa predpokladá, že príčinou mastopatie je hormonálna nerovnováha, môžu sa predpísať progestíny v druhej polovici cyklu alebo antikoncepcia na báze progestogénu.

V niektorých prípadoch ochorenia pomáhajú aj inhibítory prolaktínu. Ak sú bolesti silné a silné, možno predpísať aj Danazol, ktorý inhibuje uvoľňovanie estrogénu.

Ak je prítomná mastopatia, mal by sa pravidelne (ideálne raz ročne) robiť ultrazvuk prsníkov. Ak je mastopatia závažná, mali by sa v pravidelných intervaloch robiť aj mamografické snímky.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 19. júna 2008