Matopat ro
Renáta Kobierska
Domov dôchodcov v Kaliszi
DRUHY DIABETOV
Cukrovka je dôsledkom nedostatku inzulínu (hormónu produkovaného pankreasom) v tele. Inzulín udržuje hladinu glukózy v krvi (cukor) v normálnych medziach. Krvou sa glukóza transportuje do buniek tela, kde sa premieňa na energiu. Ak telo už neprodukuje dostatok inzulínu, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi a tá sa už nedostáva do buniek.
V súčasnosti existujú dva typy cukrovky: typ 1 a typ 2. Príčiny ochorenia sú rôzne a závisia od typu cukrovky.

Cukrovka 1. typu, Predtým sa nazýva cukrovka závislá od inzulínu alebo juvenilná cukrovka, vyskytuje sa vtedy, keď telo zastaví produkciu inzulínu v dôsledku deštrukcie buniek (zodpovedných za produkciu inzulínu) v pankrease. Postihnuté sú najmä deti a dospievajúci, v dôsledku čoho sa nazýva mladistvý, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Prejav choroby nie je úplne známy. Je známe iba to, že existuje genetická predispozícia k ochoreniu alebo k vplyvu environmentálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, a preto začína napádať a ničiť beta bunky v pankrease.
Cukrovka 2. typu, Predtým známa ako cukrovka nezávislá od inzulínu, je najbežnejšou formou cukrovky. Vyskytuje sa vtedy, keď pankreas produkuje dostatok inzulínu, ale z doposiaľ neznámych dôvodov nemôže telo účinne využívať inzulín. Cukrovka typu 2 všeobecne postihuje starších ľudí, obéznych alebo s metabolickými poruchami. V počiatočných štádiách ochorenia sa množstvo produkovaného inzulínu zvyšuje, ale zároveň je nedostatočné a tak sa vyvíja inzulínová rezistencia.
V literatúre existuje niekoľko definícií cukrovky, z ktorých jedna predstavuje cukrovku ako skupinu rôznych geneticky podmienených alebo získaných metabolických porúch, ktoré majú spoločnú neznášanlivosť na glukózu a hyperglykémiu a nakoniec ovplyvňujú cievny systém, nervový systém a ďalšie orgány. . Tieto stavy sa nazývajú chronické komplikácie cukrovky. Príčinou intolerancie glukózy je nedostatok inzulínu alebo jeho nesprávne použitie. Názov „cukrovka“ podľa novej klasifikácie znamená ochorenie s úplným klinickým obrazom a miernym poruchám metabolizmu sacharidov sa hovorí zníženie glukózovej tolerancie. 1
Podľa J. Tatońa však cukrovka predstavuje „veľkú skupinu chorôb a metabolických porúch rôznej etiológie, charakterizovaných konštantnou a patologickou hyperglykémiou, medzi jedlami alebo tesne po jedle, ktorá je dôsledkom nedostatku sekrécie inzulínu beta pankreatickými bunkami alebo chybná odpoveď buniek, tkanív a periférnych orgánov “. 2
V roku 1997 Americká asociácia pre diabetes vytvorila novú kategorizáciu cukrovky, ktorá bola zmenená a doplnená v roku 2003. Takto to vyzerá dnes:
- cukrovka 1. typu - deštrukcia beta buniek vedie k úplnému nedostatku inzulínu
- cukrovka 2. typu - progresívna porucha sekrécie inzulínu a inzulínovej rezistencie
- iné špecifické typy cukrovky - spôsobené genetickými poruchami vo fungovaní beta buniek a používaním inzulínu spôsobené exokrinnými ochoreniami pankreasu, niektorými liekmi alebo chemikáliami
- gestačný diabetes - diagnostikovaná počas tehotenstva
Klasifikácia cukrovky typu 2 podľa preskúmať:
- vzhľad v rodine
- s výskytom erytému po konzumácii chlórpropamidu a alkoholu
- spojené so syndrómami spôsobenými genetickými chorobami
- syndrómom typu 2 u dospievajúcich
2. Výživové podmienky:
- hyperplastická obezita
- hypertrofická obezita
- bez obezity
3. Faktory určujúce reaktivitu defektných inzulínových buniek:
- s prebytkom „antiinzulínových“ hormonálnych faktorov
- s poruchou funkcie inzulínových receptorov
Každú z týchto podskupín možno rozdeliť na diabetes typu 2 liečený:
- len dieta
- perorálne hypoglykemické lieky
- inzulín 3
príznak
Cukrovka 2. typu má zvyčajne asymptomatický latentný priebeh, takže nemá žiadne špecifické príznaky. Toto ochorenie je ako „maska“ a často sa diagnostikuje, len keď sa príznaky zhoršia alebo dôjde k inej chorobe. Medzi „maskové“ príznaky špecifické pre diabetes typu 2 patria:
- kožné príznaky - svrbenie, najmä na pohlavných orgánoch, pľuzgiere, popáleniny, infekcie nechtov, nesprávne hojenie rán, xantómy, vypadávanie vlasov
- gynekologické príznaky - bakteriálna vaginálna infekcia, pľuzgiere, menštruačné poruchy, impotencia
- Príznaky nervového systému - necitlivosť, štípanie, pálenie, strata hmatovej citlivosti - najmä na prstoch nôh, nočné kŕče v nohách
- vyčerpanie, slabosť
- rozmazané videnie
- strata tehotenstva

Medzi typické príznaky cukrovky typu 2 patria:
- všeobecná únava
- pocit smädu
- zvýšiť chuť do jedla
- strata váhy
- polyúria
- infekcie
- zápal kože a svrbenie 4
Každá bunka v tele potrebuje glukózu (cukor). Glukóza je hlavným zdrojom energie v tele a ovplyvňuje normálne fungovanie mozgu, svalov, pečene, obličiek a srdca. Na to, aby sa glukóza dostala do buniek, potrebuje inzulín. Keď sa bunky stanú rezistentnými na tento hormón, cukor ich už nedosahuje a zostáva v krvi. Takto sa hromadí nadmerné množstvo glukózy v krvi (hyperglykémia). Ľudské telo v snahe brániť sa pred nedostatkom cukru vyvoláva pocit zvýšenej chuti do jedla, ale kvôli nedostatku inzulínu glukózy v potravinách sa nemôže dostať do buniek - vylučuje sa močom. Nediagnostikovaný diabetes typu 2 môže viesť k vážnym komplikáciám. Môže spôsobiť aterosklerózu, srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu spojenú s poruchami veľkých krvných ciev. Choroby v malých cievach spôsobujú ďalší typ komplikácií. Medzi ne patrí, okrem iného, retinopatia (očné ochorenie), ktorá môže viesť k slepote. Pacienti môžu tiež trpieť infúziou obličiek, obehovými poruchami a poruchami dolných končatín. Tie vedú k tvorbe rán a vredov na chodidle, takzvanej diabetickej nohe. Ak sa nelieči včas, môže dôjsť k amputácii.
AKO ŽIŤ S DIABETOM
Je možné, že pacienti s cukrovkou budú viesť normálny život, ak budú dodržiavať niekoľko základných pravidiel:
- informácie - pacienti sú zodpovední za svoje zdravie
- výživa - Lieková terapia so správnou stravou sa veľmi nelíši od liečby odporúčanej pre zdravých ľudí
- fyzické cvičenia - chôdza, športovanie by sa mali stať zvykom
- lieky - moderná liečba umožňuje obnovenie procesov podobných tým v tele zdravého človeka
1. A. Czyżyk, Encyklopedia chorego na cukrzycę, PWN, Varšava 1992.
2. J. Tatoń, Poradnik dla osób z cukrzycą typu 2, PZWL, Warszawa 2002.
3. J. Tatoń, Clinical Diabetology, PZWL, Varšava 1986.
4. P. Hien, Cukrzyca, medziodborový kurz, Sprinter, PWN, Varšava, 1997.