MCT diéta, modifikovaná Atkinsova diéta a liečba nízkym glykemickým indexom sú formami ketogénnej diéty

Neexistuje nič ako „ketogénna strava“, ale skôr existujú rôzne typy a formy stravovania. Je potrebné rozlišovať najmä medzi týmito formami stravovania:

liečba

Klasická ketogénna strava v pomere 4: 1 alebo 3: 1

Klasická forma ketogénnej stravy sa praktizuje v dvoch hlavných centrách v USA (Mayo Clinic v Rochesteri a Johns-Hopkins Hospital v Baltimore) už asi 75 rokov. V klasickej forme stravy je pomer tukov a sacharidov 4: 1 (niekedy aj 3: 1). Potreba tuku je pokrytá tukom s triglyceridmi s dlhým reťazcom (LCT). Pri tomto type stravovania sa jedlá pripravujú presne v predpísanom pomere. Každé jedlo obsahuje 80% tukov a 20% sacharidov a bielkovín (v strave 4: 1) alebo 75% tukov a 25% sacharidov a bielkovín (v strave 3: 1). Množstvo bielkovín za deň závisí od telesnej hmotnosti (smerná hodnota je 1 g bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti a deň). Musí sa tiež určiť denná kalorická dávka a počet jedál za deň. Podľa týchto špecifikácií sa na stanovenie presného pomeru tukových bielkovín-uhľohydrátov používa počítačový program, ktorý sa udržuje pri každom jedle.

Existuje tiež MCT strava, ktorá metabolizuje tuk z triglyceridov so stredne dlhým reťazcom5 (MCT). Vychádza sa z publikácie Huttenlochera (1971), že množstvo ketónových teliesok v MCT strave je prítomných v rovnakej koncentrácii, ale podiel sacharidov (MCT olej sa považuje za viac ketogénny) je podstatne vyšší, a preto je strava omnoho pestrejšia možno navrhnúť. Vedľajšie účinky ako bolesť žalúdka alebo hnačka sa však vyskytujú častejšie. Aj keď existujú rozdiely aj v metabolizme týchto dvoch tukov (LCT pomalá absorpcia cez črevá do pečene, MCT priama absorpcia cez pečeň), štúdie nepreukázali žiadny rozdiel v účinnosti týchto dvoch stravovacích foriem. Iní autori s dlhoročnými skúsenosťami popisujú klasickú stravu ako účinnejšiu a lepšiu z hľadiska prijatia. Skúsenosti s upravenou stravou pozostávajúcou zo zmesi triglyceridov so stredným a dlhým reťazcom5 opísali anglickí autori v 80. rokoch.
Táto diéta umožňuje flexibilnejšie stravovanie.

Modifikovaná Atkinsova diéta a
ošetrenie nízkym glykemickým indexom

Tieto stravovacie formy boli vyvinuté v USA v posledných rokoch s cieľom vytvoriť alternatívy k prísnemu režimu klasickej ketogénnej stravy, ktorá by mala predovšetkým umožniť flexibilnejší a rozmanitejší dizajn jedálnička.

V každom prípade je dôležité, že aj pri použití klasickej ketogénnej diéty musí byť aplikácia stravy doladená a s podporou lekára a dietológa počet denných jedál, denný počet kalórií, množstvo bielkovín a pridanie vitamínov, minerálov a doplnkov pre príslušnú osobu konkrétna situácia pacienta musí byť koordinovaná a pravidelne upravovaná. To je nielen nevyhnutné na zabezpečenie efektívnosti úspechu v strave, ale aj na zabránenie vedľajším účinkom stravovania.