MediaPark pre herniovanú diskovú ortopédiu

Medzistavcový disk pozostáva z vláknitej chrupavky s relatívne pevným prstencom spojivového tkaniva a želatínovým vnútorným jadrom. Ak sú pod tlakom, slúžia ako elastické nárazníky a absorbujú nárazy a vibrácie. V prípade herniovaného disku (prolaps disku) sa vláknitý chrupavkový krúžok roztrhne a časti disku preniknú do miechového kanála.

Na rozdiel od výčnelku medzistavcového disku je vláknitý chrupavkový krúžok medzistavcového disku počas prolapsu úplne alebo čiastočne pretrhnutý. Herniovaný disk je spôsobený degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek a susedných tiel stavcov.

Príznaky vyvolané herniovaným diskom sa môžu veľmi líšiť a závisia od toho, kde sa vyskytujú, aké sú veľké a či sú zapojené nervy alebo nervové korene. Herniovaný disk nemusí byť bolestivý, ale hlavnými príznakmi sú zvyčajne akútna, bodavá bolesť. To môže byť obmedzené na časť chrbtice, v ktorej je prítomný prolaps medzistavcového disku, alebo to môže tiež viesť k vyžarovaniu bolesti, zmyslových porúch a znecitlivenia až k paralýze v združenom dermatóme končatín. V najhoršom prípade môže byť ovplyvnená aj funkcia močového mechúra a konečníka.

Základom vyšetrenia je anamnéza a dôkladné ortopedicko-neurologické vyšetrenie. Okrem bežných röntgenových lúčov možno na diagnostiku použiť aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

S ich pomocou možno ukázať ako kostnú situáciu, tak aj tkanivo medzistavcového disku a jeho vzťah k nervom. Ak sú nálezy nejasné, môže byť v niektorých prípadoch vhodné 3-D meranie chrbtice.

Herniovaný disk sa zvyčajne lieči konzervatívnou terapiou. Môže však byť nevyhnutný chirurgický zákrok, ak je bolesť nekontrolovateľná alebo ak hrozí poškodenie nervových koreňov.

Terapia závisí od trvania a intenzity príznakov. Na začiatku liečby môže byť indikovaný krátkodobý odpočinok v posteli a špeciálne umiestnenie. Príznaky by sa mali zmierniť podávaním liekov proti bolesti, protizápalových liekov a prípadne aj prípravkov na relaxáciu svalov. Okrem toho sa vykonáva fyzioterapia na zmiernenie bolesti a na podporu procesu hojenia. Okrem toho môžu byť užitočné aj fyzické aplikácie, ako sú bahenné zábaly, žemle a elektroterapia.

Bolesť chrbta je jednou z najbežnejších sťažností v Nemecku. Asi 80% Nemcov sa sťažuje na bolesti chrbta aspoň raz v živote a takmer 70% Nemcov má príznaky aspoň raz za rok. Podiel žien a mužov je zhruba rovnaký. Bedrová chrbtica (bedrová chrbtica) je časť chrbtice, ktorá je postihnutá najčastejšie. Bolesť chrbta je dnes druhou najčastejšou príčinou návštev u lekára po infekciách dýchacích ciest a predstavuje 15% všetkých dní choroby.

Najčastejšími príčinami sú príliš malý pohyb, prevažne sedavá práca a nesprávne zaťaženie alebo dokonca preťaženie chrbtice. Obezita, ale aj súťažný šport a tehotenstvo môžu viesť k takémuto preťaženiu chrbtice.

Cvičenie pre doplnkovú ortopédiu vyvinulo koncept back step (RSK) s cvičením pre PhysioSport. V RSK sa akútne a subakútne radikulárne ťažkosti liečia kombináciou fyzioterapie, manuálnej terapie a lekárskej odbornej prípravy.

Účinnosť týchto liečebných metód bola dokázaná v rôznych štúdiách. RSK má prísne kritériá začlenenia a vylúčenia (koncept cieľovej skupiny pozri cieľovú skupinu), ktoré musia byť najskôr skontrolované lekárom a opakovane hodnotené medzi jednotlivými liečebnými krokmi.

Ďalšie informácie o koncepcii back back nájdete na webových stránkach praxe pre doplnkovú ortopédiu a integrovanú medicínu v MediaParku Klinik v Kolíne nad Rýnom.

Niektoré problémy s chrbticou spôsobené herniovanými platničkami nemožno adekvátne konzervatívne liečiť. Indikáciu pre chirurgickú liečbu v oblasti chrbtice robí ošetrujúci ortopedický chirurg po konzultácii s neurochirurgom.

Počas operácie je spravidla odstránená herniálna časť materiálu disku. Operácia je indikovaná, ak herniovaný disk vedie k strate kontroly nad močovým mechúrom a konečníkom, ak dôjde k paréze dôležitých svalov nôh a ak sa napriek konzervatívnej liečbe bolesť a zmyslové poruchy po určitú dobu nezlepšia.

Neurálna terapia je liečebná metóda, ktorá využíva sieťové vlastnosti vegetatívneho nervového systému. Injekcia lokálneho anestetika v malom množstve do určitých častí tela stimuluje samoreguláciu (autoreguláciu), aby sa telo mohlo začať samo liečiť. Ako anestetikum sa primárne používa prokaín (1% roztok prokaíniumchloridu), ale používajú sa aj iné látky. Účinok môže prebiehať lokálne aj prostredníctvom nervového systému v úplne odlišných častiach tela. Jeho cieľom je uviesť narušené regulačné slučky a funkcie tela späť do rovnováhy (regulačná terapia) a je možné ho okrem iného použiť aj pri bolestiach chrbta.

Neurálna terapia zahŕňa rôzne formy terapie:
Pri liečbe bolestivých tkanivových bodov sú tieto body, ktoré sú väčšinou v oblasti axiálneho skeletu a v oblasti kĺbových štruktúr, po dôkladnom skenovaní infiltrované prokaínom. Ak je oblasť obzvlášť citlivá, môže to byť indikácia ochorenia v príslušnom orgáne. Na ošetrenie sa do príslušných zón hlavy vnútorných orgánov vstrekuje lokálne anestetikum vo forme kožných pupienkov alebo ganglií.

Pri terapii interferenčným poľom sa predpokladá, že chronické, väčšinou nebolestivé zápalové stavy, pretože interferenčné polia môžu spôsobiť vzdialené poruchy v tele. Organizmus je oslabený a vo vzdialených častiach tela môže dôjsť k podráždeniu. 80% interferenčných polí je v hlave: obzvlášť náchylné sú mandle, paranazálne dutiny, oblasť zubov a čeľustí, štítna žľaza a jazvy. Pri tomto spôsobe neurálnej terapie sa injekcie uskutočňujú v oblasti interferenčných polí. Ak príznaky po injekcii v príslušnej oblasti zmiznú, bol nájdený zdroj interferenčného poľa. Nervová terapia sa tak môže použiť diagnosticky a terapeuticky.

V prípade chronických ochorení sa osvedčili injekcie do nervových prechodov (ganglií). V prípade dlhotrvajúcich bolestivých stavov môžu infúzie prokaínovej bázy tiež vymazať pamäť bolesti a znížiť prekyslenie.

Kinesio taping je terapeutická metóda na liečbu bolestivých ochorení svalov, šliach a kostrového systému. Vykonáva sa to nanášaním elastických lepiacich pások na báze bavlny priamo na pokožku cez narušené miesto. Lepiace pásky tam zostanú niekoľko dní a možno ich pravidelne prilepovať až niekoľko týždňov. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je páska prilepená presne na priebeh podporovaných svalov, šliach alebo väzov. Pásky udržujú plnú pohyblivosť štruktúr, stimulujú receptory pokožky a zlepšujú krvný obeh. Páska pokožku počas pohybu jemne masíruje a zdvíha. Stimuluje sa tým tok lymfy a krvi. Zápal môže ustúpiť rýchlejšie a bolesť sa tiež zníži pri znižovaní tlaku. Bolesť v napätej oblasti krku alebo chrbta sa dá jednoducho „prilepiť“ bez rizika svalovej regresie.

Trvanie a počiatočný úspech liečby závisia od toho, ako dlho už choroba existovala. V prípade akútnych ochorení zvyčajne stačí niekoľko akupunktúrnych sedení. Dlhodobé sťažnosti sa musia primerane vybavovať dlhšie.

Mitochondriálna medicína vidí príčinu mnohých zdravotných porúch a chorôb v poruche fungovania mitochondrií - elektrární buniek. Srdcové, svalové a nervové bunky sú obzvlášť bohaté na mitochondrie, pretože vyžadujú veľa energie. Dýchanie buniek a tým aj dodávka energie pre bunku prebieha v mitochondriách. Počas tohto procesu sa tvoria aj voľné radikály, ktorých deštruktívna práca v zdravom organizme sa udržuje pod kontrolou dostatočným prísunom živín a dostatkom antioxidantov. Nerovnováha v tomto systéme môže poškodiť mitochondrie s nedostatkom energie, zníženými funkciami enzýmov a zmenami v metabolizme. Z tohto dôvodu takmer všetky chronické ochorenia a ochorenia súvisia s mitochondriálnymi poruchami.

Mitochondrálne poškodenie je možné zdediť (genetická mitochondropatia) alebo získať pomocou mnohých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich životné prostredie (psychický a fyzický stres, voľné radikály/nitrózny stres, podvýživa, ochorenia čriev, nedostatok životne dôležitých mikroživín, chronický zápal, lieky atď.). Mitochondrie, ktoré už boli poškodené, sú neopraviteľné a spotrebúvajú viac mikroživín. Po stanovení laboratórnych hodnôt sa majú liečiť vysokodávkovými ortomolekulárnymi terapeutickými opatreniami. Profylaktická ochrana mitochondrií je navyše terapeuticky dôležitým základom pre udržanie zdravia.

Samotná ortomolekulárna terapia však nemôže vyriešiť narušenú mitochondriálnu funkciu, ak pretrvávajú základné príčiny ochorenia:

Faktory psychického stresu (obavy, strach, stres)
Fyzický stres (voľné radikály/nitro stres, zápal, trauma)
Lieky (vrátane liekov na tlmenie bolesti, blokátorov kyselín, antibiotík, cytostatík, látok znižujúcich lipidy, statínov, ß-blokátorov)
Toxíny (nikotín, alkohol, drogy, amalgám, amoniak atď.)
Nesprávna aproximácia (prevažne s nízkym obsahom životne dôležitých látok)
chronické zažívacie ťažkosti
Sedavý spôsob života

Kvalitné a zdravé stravovanie je dôležitým predpokladom psychickej a fyzickej kondície. Telo prijíma potrebné živiny, ktoré potrebuje. Môžeme vytvoriť veľmi individuálne výživové plány pre pacientov s bolesťami chrbta a tých, ktorí majú nadváhu. Táto konkrétna zmena stravovania je prispôsobená vašej individuálnej situácii. Najmä v prípade bolesti chrbta môže redukcia hmotnosti z dlhodobého hľadiska často zmierniť príznaky.

Ak je to potrebné, HRV sa dá použiť aj na tréning biofeedbacku. Biofeedback je vedecká metóda, pri ktorej proces učenia umožňuje dobrovoľnú kontrolu nad inak nevedomými telesnými funkciami. Počas liečby biofeedbackom sa pacient spočiatku naučí vnímať určité procesy tela. Potom sa naučí ovplyvňovať to želaným smerom a kedykoľvek túto schopnosť samoregulačným spôsobom aktívne využívať v každodennom živote na udržanie a obnovenie vlastného zdravia a na zmiernenie prejavov. Pri tréningu HRV biofeedback sa osobitný dôraz kladie na spojenie srdca a dýchania, aby bolo možné ovplyvniť synchronizáciu srdcového rytmu a dychovej frekvencie a aktivovať tak parasympatický nervový systém s jeho regeneračnými zložkami.