Medicína - predčasný štrajk - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Medicína: Predčasný štrajk
Mŕtvica postihuje iba starších ľudí? Vôbec nie: každá tretia postihnutá osoba je mladšia ako 64 rokov. Lekári sa obávajú, že by sa podiel mladých pacientov mohol zvýšiť. Môže za to často spôsob života.
Od Christiana Guht
Pacientka sa sťažovala na niekoľko dní zvonenie v ušiach a bolesti hlavy, nemala však žiadne podozrenie: Môže ísť o infekciu čelného sínusu. Ale vedúca bavorského štátneho kancelára Christine Haderthauerová v skutočnosti trpela takzvanou disekciou krčnej tepny - vydutím vnútornej cievnej steny, ktorá sa chystala uzavrieť krvnú cievu. Našťastie, jej lekári problém spozorovali v pravý čas a politička je teraz po liečbe v poriadku. Inak by minister CSU mohol utrpieť ťažkú mozgovú príhodu. Christine Haderthauer má 51 rokov.
Viac ako 250 000 ľudí v Nemecku každoročne utrpí mozgovú príhodu, t. J. Infarkt alebo krvácanie do mozgu, ktoré vedie k neurologickým zlyhaniam. Je to tretia najbežnejšia príčina úmrtia a najbežnejší dôvod zdravotného postihnutia v Nemecku, teda všetko okrem okrajového problému.
Skutočnosť, že mladí ľudia nie sú ovplyvňovaní len zriedka, sa podceňuje, hovorí Joachim Röther, hlavný lekár neurologického oddelenia kliniky Asklepios Altona v Hamburgu a hovorca Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu. Koniec koncov, v tejto krajine je každý rok postihnutých 10 000 ľudí do 45 rokov.
Cukrovka, vysoký krvný tlak a obezita si vyberajú svoju daň u mladších ľudí
Nové výsledky štúdie novozélandských lekárov dokonca naznačujú, že počet mladších pacientov s cievnou mozgovou príhodou na celom svete rastie. Vedci zistili, že podiel pacientov do 64 rokov je v súčasnosti 31 percentt nalíčiťt (The Lancet, Zväzok 383, s. 9913, 2014). V roku 1990 to bolo 25 percent.
„Dáta nie je možné interpretovať veľmi ľahko,“ tvrdí neurológ z Rostockej univerzitnej nemocnice Arndt Rolfs a obmedzuje tak tvrdenie, že „skúmané krajiny majú veľmi odlišné podmienky, ktoré sa pri analýze nezohľadnili.“ Mŕtvica v tropických krajinách bola dôsledkom predovšetkým infekčných chorôb, ako je malária. Na druhej strane v pobrežných oblastiach Spojených štátov by sa mozgové infarkty u mladých ľudí čoraz častejšie vyskytovali v dôsledku užívania drog. Predovšetkým sú však teraz príznaky rozpoznávané rýchlejšie a spoľahlivejšie, čo zvyšuje počet diagnóz, nie však nevyhnutne skutočný počet chorôb, hovorí Rolfs: „Zatiaľ neexistujú žiadne údaje, ktoré by jasne preukazovali omladenie populácie pacientov.“ “
Nikotín a obezita ako rizikové faktory pre mladých ľudí
Napriek tomu je potrebné tieto informácie brať vážne, pretože lekár vysvetľuje: „Je možné očakávať, že nárast rizikových faktorov medzi mladými ľuďmi, ako je cukrovka alebo obezita, povedie tiež k zvýšeniu následných škôd, o ktorých je známe, že zahŕňajú aj mozgovú príhodu. Táto súvislosť by bola pravdepodobná tak v západnej civilizácii, ako aj v takzvaných rozvíjajúcich sa krajinách, kde bol zaznamenaný nárast spotreby nikotínu a prejedanie sa.
Pred niekoľkými rokmi Rolfs skúmal, ako môže životný štýl už mať svoju daň na chlapcoch: najmä ak existuje osobitná predispozícia k cievnym problémom. Genetické faktory zohrávajú osobitnú úlohu asi u každého tretieho mladšieho pacienta. Dedičné choroby, ako je metabolické ochorenie Fabryho choroba, predčasne poškodzujú mozgové cievy; Rovnako ústavná tendencia k vysokému krvnému tlaku, cukrovke alebo ukladaniu amyloidov podporuje výskyt mozgových príhod v mladom veku - najmä ak sa k tomu pridá nezdravý životný štýl.
Príčiny navyše často spočívajú v problémoch, ako je otvorená srdcová priehradka, cez ktorú sa môžu krvné zrazeniny dostať do ciev hlavy, alebo disekcia, ako u Christine Haderthauerovej. 25 percent všetkých mozgových príhod u mladších ľudí možno vysledovať späť k vaskulárnemu poškodeniu krku. „Niečo také bolo pred niekoľkými rokmi pravdepodobne prehliadnuté,“ verí Joachim Röther, „najmä preto, že príznaky nie sú vždy jasné.“ Moderné zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvukové vyšetrenia by výrazne zlepšili diagnostiku.
„Typicky vidíme nejaké predchádzajúce poškodenie mozgu u mladších pacientov,“ dodáva Rolfs, „to znamená, že menšie údery si zjavne často nevšimnú ani nediagnostikujú.“ Neurológovia z Johns Hopkins University v Baltimore v USA nedávno získali tento dojem pri retrospektívnej analýze údajov. Skontrolovali históriu pacientov s cievnou mozgovou príhodou a zistili, že u ľudí mladších ako 45 rokov je sedemkrát vyššia pravdepodobnosť výskytu podozrivých príznakov pôvodne interpretovaných iným smerom (Diagnóza, on-line).