Medicover Rumunsko popôrodná starostlivosť

Popôrodné alebo zotavovacie obdobie je zotavovacie obdobie po narodení, keď sa pohlavné orgány vrátia do normálu. Môžeme hovoriť o okamžitom pôrode, ktorý sa začína po vypudení plodu a trvá 2 - 3 hodiny a o neskorom pôrode, ktorý trvá až 6 týždňov po narodení.

Vaginálna strata „lohia“ po narodení v maternici je zmesou krvi, sliznice maternice (decidua), leukocytov a môže pretrvávať 6 týždňov.
Ak lokusy obsahujú veľké zrazeniny alebo menia ich vzhľad a vôňu, je to známka popôrodnej infekcie. V takom prípade môžete urgentne osloviť pôrodnú asistentku alebo pôrodníka.

Vstávanie z postele ihneď po narodení sa bude uskutočňovať postupne, s pomocou, podľa celkového stavu, čím skôr, tým lepšie. Je dobré niečo vypiť pred vstaním z postele, aby ste predišli hypovolémii. Včasná mobilizácia zabráni pľúcnym a tromboembolickým komplikáciám, zabráni tvorbe zrazenín (trombov) na žilovej dráhe, pomôže vylúčiť lokusy pôsobením gravitácie. Vertikálna poloha a mobilizácia pomáhajú obnoviť vnútorné brušné orgány v ich anatomických priestoroch, uľahčujú vaše peristaltické pohyby a elimináciu plynov, takže obnovenie črevného prechodu.

Po pôrode cisárskym rezom sa mobilizácia uskutočňuje v troch fázach: najskôr v sede, na okraji postele, potom vo zvislej polohe, po ktorej sa s pomocou urobia prvé kroky. Všimnete si, že krv nahromadená vo vagíne v horizontálnej polohe bude pomocou gravitácie externalizovaná, keď vstanete. To je normálne.
Popôrodná bolesť je dôsledkom kontrakcií a relaxácií maternice, čo pomáha maternici zapojiť sa; pri prvom pôrode môžu byť zoslabenejšie a pri ďalších pôrodoch intenzívnejšie. Maternicová involúcia trvá 6 týždňov, maternica sa zapája, vyžaduje sa 2 týždne na vstup do lonovej symfýzy a opäť sa stáva panvovým orgánom.

Niekoľko dní po narodení môže pretrvávať bolesť v perineálnej oblasti (časť medzi pošvou a konečníkom), ktorá sa zosilňuje v prípade epiziotómie. Bolesť v perineu možno znížiť lokálnym nanášaním ľadu počas prvých 24 hodín.

Po každej stolici by ste mali mať perineálnu toaletu, najmenej dvakrát denne, aby ste predišli infekcii, peroxidom vodíka, roztokom chloramínu a potom zriedeným roztokom Betadinu. Perineálnu oblasť dobre osušte tampónom sterilnými obkladmi a aplikujte sterilný tampón/obväz.

Pokiaľ ide o bolesť v perineu, tu je niekoľko návrhov na zvýšenie komfortu:

Sadnite si na bok, môže to byť lepšie ako sedieť.
Sedacie kúpele sú príjemné; uistite sa, že kúpeľňa je čistá; neznečisťujte mydlovú vodu.
Počas obdobia sprchovania sa odporúča sprcha, nie vaňa.
Aplikujte studené/teplé obklady s gélom, aby ste zmiernili perineálne nepohodlie.
Perineálne miesto dobre umyte, kedykoľvek máte stolicu.

Kegelove cviky (kontrakcie perineálnych svalov) môžete zahájiť ihneď po prirodzenom pôrode. Je veľmi dôležité, aby sa perineálne svaly vrátili do pôvodného tvaru a tónu, aby sa stali funkčnými.

Tieto cviky zabraňujú prolapsu maternice a inkontinencii moču a pomáhajú tonizovať panvové dno po narodení, s dôležitosťou pri obnovení sexuálnej aktivity.

Po cisárskom reze sa adhezívny brušný obväz udržiava na rane 24 hodín s kontrolou hemostázy. Ak je namočený serózny alebo krvavý, mení sa po prvom vykonaní toalety na chirurgickú ranu. Po 24 hodinách obväz odstráňte. Toaleta chirurgickej rany je vyrobená z dezinfekčných roztokov a po vysušení sa aplikuje roztok betadínu 2-3 krát denne.

Po príchode domov pokračujte rovnakým spôsobom na toalete operačnej rany po dobu 7-10 dní a dvakrát denne aplikujte roztok Betadine na brušnú jazvu.

Prekrvenie pŕs nastáva po narodení, zvyčajne medzi 2. a 4. dňom, keď hovoríme o takzvanom „mliečnom besnení“. Prsia sú ťažšie, citlivé, napäté a bolestivé, plné mlieka. Nepohodlie po dojčení zmizne a ak je prsník stále plný, môžete dojiť jemne, manuálne alebo pomocou elektrickej pumpy, aby ste prebytočné mlieko, ktoré budete uchovávať v chladničke, vyprázdnili do čistej nádoby.

Výživa a odpočinok: mať dieťa si vyžaduje úsilie a spotrebu energie. Môžete pociťovať smäd, byť dehydratovaný, a preto môžete piť čaj s medom alebo ovocným džúsom, aby ste podporili energiu a zabránili ortostatickej hypotenzii. Po narodení môžete počas prvých dvoch týždňov schudnúť asi 8 - 10 kg. V postnatálnom období, najmä ak dojčíte, nie je indikovaná diéta na chudnutie.

Vaša strava bude podobná strave počas tehotenstva, ktorá bude bohatá na bielkoviny a vitamíny a bude distribuovaná v malých a konzistentných jedlách spolu s čerstvým ovocím a zeleninou, džúsmi a mliekom. Hyperproteínová, hyperkalorická, vyvážená strava vám dodáva pozitívnu energiu, silu a sebavedomie.

Dojčenie spáli 600 - 1 000 kalórií/deň, takže spolu s vyváženou stravou a cvičením sa vaša postava za pár mesiacov výrazne upraví. Nemusíte chudnúť; návrat k pôvodnej hmotnosti sa uskutoční postupne, v priebehu času.

Kedykoľvek dojčíte, nezabudnite si dať takmer pohár ovocného džúsu, čistej vody alebo mlieka. Budete mať smäd, znamenie, že dieťa saje!

Tekutiny sú pre obdobie dojčenia veľmi dôležité, aby sa zabezpečila vodná rovnováha a potreba mlieka. Po narodení môžete mať zápchu, takže slivková šťava (kompót) vám môže pomôcť pri nastavení tranzitu - prvej stolice.

Odpočívajte, kedykoľvek je to možné, využite chvíľu, keď dieťa spí alebo keď s ním otecko zostane niekoľko hodín. Vaše telo potrebuje odpočinok, aby sa zotavilo po narodení.

Močový mechúr a črevá: prvé dni po narodení je potrebné častejšie močenie; niekedy močenie vytvára silný pocit pálenia alebo pichania, ak dôjde k epiziotómii.

Zápcha môže byť problémom aj po narodení, preto je vhodné konzumovať dostatok tekutín a vo všeobecnosti by mala byť strava polotuhá, ale dôsledná, bohatá na vitamíny a živiny, čerstvé ovocie, vlákninu a zeleninu. Môžu sa podať lieky na stimuláciu črevnej peristaltiky. Ak je to potrebné, na obnovenie prepravy je možné použiť mierne preháňadlo alebo dokonca evakuačný klystýr.

Hemoroidy - sú častým problémom počas tehotenstva a po narodení. Po narodení sa môžu zmenšiť alebo dokonca zmiznúť. Existujú prípady, v ktorých zápal pretrváva niekoľko dní; bolesť sa upokojuje teplými sedacími kúpeľmi, dôslednou hygienou, protizápalovými liekmi a samozrejme vyhýbaním sa zápche.

Návrat menštruácie

Môžu sa objaviť od štvrtého týždňa po narodení, až do 6-8 týždňov. Zvyčajne sa menštruácia vráti po ukončení dojčenia. Počas dojčenia dočasne dochádza k inhibícii funkcie vaječníkov, ale akonáhle dôjde k pohlavnému styku, existuje riziko otehotnenia, a to ešte predtým, ako sa menštruácia vráti. Takže pozor, dojčenie nie je antikoncepčná metóda!

Postnatálna kontrola

Robí sa to zhruba 6-8 týždňov po pôrode pôrodníkom. Je vhodný čas na diskusiu o všetkých problémoch, ktoré nastanú po narodení, vrátane možností antikoncepcie, aby sa zabránilo nechcenému, neplánovanému tehotenstvu.

Obnovenie sexuálnej aktivity - je indikované po úplnom zahojení pošvových lézií, epiziotómii alebo maternice po cisárskom reze a pôrodník súhlasil.

Je dôležité, keď sa na to cítite pripravení, a to nielen fyzicky, ale najmä emočne. Nebojte sa, je to nový začiatok!

Postnatálna depresia: psychiatrické poruchy počas tehotenstva a popôrodná depresia patria do všeobecného rámca afektívnych porúch: psychotické poruchy, depresívne poruchy rôznej intenzity, úzkostné poruchy, postnatálne blues, „baby blues“ alebo „milk rage“.

V dôsledku hormonálnych zmien, výkyvov nálady, zvýšených emócii v tomto období môžete mať depresívne stavy, zvyčajne krátkodobé, ktoré môžu zmiznúť bez liečby. Medzi 4. a 8. týždňom môže v dôsledku stresu, výraznej únavy, ktorá je spôsobená alebo nie rodinnými problémami, nepochopením alebo nedôverou v schopnosť zvládať nové povinnosti spojené s výchovou dieťaťa, nastáva popôrodná depresia.

Prejavuje sa to tendenciou k plaču, depresiami, nespavosťou, rozrušením, strachom o zdravie novorodenca alebo naopak nedostatkom záujmu, čo vedie k zanedbávaniu dieťaťa a odmietaniu jeho stravovania a starostlivosti oň.

V tejto situácii je potrebná lekárska konzultácia. Ak sa tieto javy ignorujú, môžu viesť k postnatálnej depresii, ktorá si vyžaduje špecializovanú starostlivosť, dokonca niekedy aj k hospitalizácii.

Čakáme na vás na Prenatálnom vzdelávacom kurze „Umenie byť rodičom“, ktorý koordinuje Angela Dinu - senior pôrodná asistentka a koordinátorka pôrodnice v nemocnici Medicover, program, ktorý ponúka moduly poradenstva pri dojčení, vám pomôže pochopiť, čo sa s dieťaťom deje, ako pripraviť sa ako rodičia a na to, ako sa správať k novorodencovi.