Medikalizácia v 19.
Krok do modernej doby
Seminárna práca 2005 15 strán
Ukážka čítania
Obsah
Krok do modernej doby
1. 19. storočie ako storočie medicínskeho pokroku
1.1. Medicína pred 19. storočím
1.2. Rozmach v 19. storočí
1.3. Nové techniky v medicíne
2. Aké choroby formovali krajinu 19. storočia?
2.1. Choroby gastrointestinálneho traktu
2.2. kiahne
2.3. Pohlavné choroby
3. Tuberkulóza v priebehu spoločenských zmien
Krok do modernej doby
19. storočie sa vyznačovalo pokrokom, rovnako ako 18. obdobie osvietenstvom. Počas týchto 200 rokov boli položené skutočné základy našej spoločnosti: demokracia, ľudské práva, osobná sloboda a sociálna rovnosť. V ušiach nám dodnes znie bojový pokrik francúzskej revolúcie. Bola to doba nových začiatkov, ľudia boli zaplavení a unesení ťahom moderny, všetko bolo v pohybe. Pomalá reštrukturalizácia sa stala stredovekou, teraz prevládal duch modernej doby, ktorý prúdil do všetkých oblastí bytia, dokonca do vedomia.
Sprievodcom bude sociálna dimenzia zmien v 19. storočí, k tomu sa však vlastne dostanem až v poslednej kapitole venovanej liečbe tuberkulózy. V tomto zmysle je tiež prirodzené, že základná myšlienka tejto práce bude vychádzať predovšetkým z Michela Foucaulta. Hlavnou zásadou pre mňa bola jeho predstava medicínskej liečby ako sociálneho procesu, „sociálnej disciplíny“, ktorá vznikla v 18. storočí a ktorá úzko súvisí s vývojom veľkého liečiteľstva, a možno aj v obmedzenej miere [1].
Začnem správou o 19. storočí, ale aj hnutím osvietenstva v 18. storočí. Predtým, ako prídem k hlavným zmenám v lekárskej oblasti, by som mal v krátkosti spomenúť staré myšlienky a metódy.
Potom sa v krátkosti zmienim o najdôležitejších chorobách, skôr ako sa obrátim na tuberkulózu, ako som už uviedol predtým. Ukážem, že je to spoločenská choroba, ktorú človek dokázal prekonať sám so zvyšujúcim sa stupňom industrializácie.
1. 19. storočie ako storočie medicínskeho pokroku
Dnes vieme, že 19. storočie bolo takmer v každej oblasti veľmi pokročilým storočím. V oblasti technológie, lokomócie alebo dokonca iba domáceho pohodlia boli vyvinuté nové zariadenia rýchlosťou blesku. Ľudia sa chceli zúčastniť na týchto veľkých udalostiach a po tisícoch sa hrnuli do svetových expozícií, ktoré mali dokumentovať tento pokrok. Obdivovali a obávali sa aj telefóny, fotoaparáty, šijacie stroje, elektrické svetlá atď. Prvé cesty s parnými lokomotívami uľahčili cestu z bodu A do bodu B a vynález automobilu konečne priniesol dopravnú revolúciu.
Okrem týchto „zvláštnych“ vecí sa dosiahol veľký pokrok v oblasti, na ktorú sa často zabúda: medicíne. Či už sú to nové postupy, nové vyšetrovacie metódy, nové prístroje ... prevrátil sa celý lekársky obraz a nainštaloval sa nový. Ale aby ste pochopili nové, stojí za to najskôr spoznať staré.
1.1. Medicína pred 19. storočím
Pred 19. storočím sa v lekárskej histórii používalo veľa teórií z dávnych čias. Špeciálnym príkladom je teória štyroch humerov, ktorá siaha až k iónskym prírodným filozofom a bola prvýkrát napísaná Hippokratom v jeho diele „O povahe človeka“ (okolo roku 400 pred n. L.). Predpokladalo sa, že rovnováha štyroch štiav (krv, hlien, žltá a čierna žlč) je pre zdravie človeka zásadná. [2] Ak dôjde k disharmónii, človek tým ochorie. Osobitná pozornosť sa venovala krvi, ktorá sa mala očistením od krvi zbaviť starej, zlej krvi. Je zaujímavé, že krviprelievanie dnes oslavuje akýsi druh renesancie v alternatívnej medicíne [3], ale v konvenčnej medicíne od začiatku 20. storočia takmer úplne zmizlo.
Okrem teórie štyroch štiav sa dodržiavala aj „ústavná doktrína“. [4] Diéta spojená s krviprelievaním bola tiež súčasťou štandardného repertoáru lekára.
Ale aký bol teraz lekár? Kto mohol alebo smel liečiť?
Obyvatelia a holiči boli primárne k dispozícii obyčajným ľuďom, zatiaľ čo lekár patril k elite a mohol dokonca stúpať relatívne ďaleko. Takže lekár bol vždy rešpektovanou profesiou.
Od stredoveku sa lekár oddeľuje od ostatných liečiteľov, kúpajúcich sa, holičov a pôrodných asistentiek. Krátko nato však začali regulovať svoju prácu v cechoch. Boli definované pracovné oblasti a štandardizované školiace kurzy [5], takže by ste si mali byť istí, že si nikto navzájom neprekáža.
Mali by sme tu spomenúť aj šarlatánstvo, vykopávače hviezd, rozbíjače zubov, vyšetrovače moču atď., Ktoré tiež formovali lekársku krajinu do konca 18. a začiatku 19. storočia. [6] Napriek holičom a kúpajúcim sa si ťažko niekto z krajiny mohol dovoliť ošetrenie. Nechajme to, väčšinou sa to nepovažovalo za potrebné. Pretože všetko, čo mali všetci spoločné, od významného elitného lekára až po malú karnevalovú hviezdnu stylistku, bola skutočnosť, že človek bol relatívne bezmocný tvárou v tvár chorobám ľudí a že už spomínané liečebné metódy boli pre naše súčasné podmienky veľmi rudimentárne.
1.2. Rozmach v 19. storočí
V 19. storočí sa v lekárskej starostlivosti veľa zmenilo. Ak sa pýtate prečo, môžete ísť ďaleko. Nevyhnutný impulz prinieslo osvietenstvo, ktoré sa stalo jedným z najdôležitejších hnutí v histórii a nasmerovalo našu spoločnosť na cestu, na ktorej dnes kráčame. Podľa Kanta, ktorý bol najväčším obhajcom osvietenstva, bol primárnym cieľom použitie vlastného rozumu a oslobodenie sa od nezrelosti, ktorú si človek spôsobil sám. Ale nielen Kant formoval svoj čas, ale aj francúzske osvietenstvo, najmä Rousseau a Voltaire mu vydláždili cestu.
Čo to má spoločné s medicínou? Osvetskí dôstojníci predovšetkým zmenili ľudské vnímanie. Existujúce vzorce boli spochybnené a do tejto oblasti spadala aj medicína. Uznané praktiky boli vyradené. Jeden teraz začal pozorovať choroby a zaznamenávať výsledky. Takéto empirické štúdie neskôr umožnili medicínske objavy, napríklad v bakteriológii.
Osvietenskí pracovníci ale tiež vykonali prípravné práce, najmä pre sociálnu situáciu, pretože ľudia dostali sociálnu legislatívu po prvýkrát v 19. storočí. (Zdôrazňujem, že v tomto smere zastávam eurocentrické stanovisko, a preto vždy a výlučne predpokladám západnú a strednú Európu.)
Na konci 18. a na začiatku 19. storočia došlo v spoločnosti k zložitej zmene, ktorá mala sociálny a - aby som dokončil Maxa Webera - politický, kultúrny a ekonomický rozmer.
Tieto zmeny nakoniec vyvrcholili v procese medikalizácie,
„Ktoré v zmysle šírenia racionálnych hodnotových systémov a správania, najmä v oblasti súkromného života, uprednostňovali nahradenie tradičných, subkultúrne spevnených behaviorálnych orientácií a zovšeobecnenie buržoáznych noriem, pokiaľ ide o postoje k zdraviu, chorobe a vedecky orientovanej medicíne.“ [7]
Teraz sa zvýšila potreba lekárskej starostlivosti. Zároveň však tiež rozvíjali vedomie, že v ideálnom prípade by mali nárok na túto starostlivosť bez obmedzení. [8] Mali na to nárok, a to bolo o tom.
[1] Porovnaj Michel Foucault, Zrod kliniky. Archeológia lekárskeho pohľadu, Mníchov 1973, s. 9.
[2] Antje Krug, liečiteľské umenie a kult liečenia. Medicína v staroveku, Mníchov 1985, s. 47f.
[3] Prečítajte si napríklad v knihe: Gertrude Messner, Zdravá po celý rok s bylinkárkou, Innsbruck 2006, s. 57. Tu sú na základe Hildegardy von Bingen ocenené očistné sily krviprelievania.
[4] Elisabeth Dietrich-Daum, tuberkulóza a starostlivosť o tuberkulózu v Rakúsku (Tiroler Heimat, Jahrbuch für Geschichte und Volkskunde 65) Innsbruck 2001, s. 160.
[5] Michael Stolberg, Heilkundige: Professionalisierung und Medicalisierung, in: Norbert Paul/Thomas Schlich (Hrsg), Medical History: Tasks, Problems Perspectives, Frankfurt/New York 1998, s. 71f.
[6] Heinz Flamm/Karl Mazakarini (vyd.), Baderov lekár Medicus. Heilkunst in Klosterneuburg, Klosterneuburg 1996, s. 8-11.
[7] Reinhard Spree, Sociálna nerovnosť pred chorobami a smrťou. O sociálnych dejinách zdravotníctva v Nemeckej ríši, Göttingen 1981, s. 156.