Medlife akútna apendicitída

Apendicitída je zápal slepého čreva, vrecka v tvare prsta, ktoré vyčnieva z hrubého čreva do pravej dolnej časti brucha.

Apendicitída spôsobuje bolesť v pravom podbrušku. U väčšiny ľudí však bolesť začína okolo pupka a potom sa pohybuje. Keď sa zápal zhorší, bolesť slepého čreva sa zvyčajne zvyšuje a nakoniec zosilnie.

Aj keď môže každý ochorieť na zápal slepého čreva, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 10 do 30 rokov. Štatistiky ukazujú, že u viac ako 5% populácie sa niekedy vyvinie zápal slepého čreva.

Existujú dva typy zápalu slepého čreva: akútny alebo chronický. V akútnych prípadoch zápalu slepého čreva majú príznaky tendenciu byť závažné a náhle sa rozvíjajú. V chronických prípadoch môžu byť príznaky miernejšie a môžu prísť a odísť za niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Podmienka môže byť tiež jednoduchá alebo zložitá. V jednoduchých prípadoch zápalu slepého čreva nie sú žiadne komplikácie. Komplexné prípady zahŕňajú komplikácie, napríklad absces alebo zlomeninu slepého čreva.

Štandardnou liečbou tohto ochorenia je chirurgické odstránenie slepého čreva.

Lekársky tím MedLife - všeobecná chirurgia

Akútna apendicitída - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Čo spôsobuje zápal slepého čreva

V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina zápalu slepého čreva. Odborníci sa domnievajú, že sa vyvíja, keď dôjde k upchatiu alebo zablokovaniu časti slepého čreva.

Prílohu môže potenciálne zablokovať veľa vecí, napríklad:

rozšírené tkanivo v stene slepého čreva spôsobené infekciou v gastrointestinálnom trakte (GI) alebo inde v tele;
zápalové ochorenie čriev;
stolica, parazity alebo výrastky, ktoré môžu blokovať lumen slepého čreva;
brušná trauma

Keď dôjde k zablokovaniu slepého čreva, môžu sa v ňom množiť baktérie. To môže viesť k tvorbe hnisu a opuchu, čo môže spôsobiť bolestivý tlak v bruchu.

Rizikové faktory pre zápal slepého čreva

Apendicitída môže postihnúť každého, ale u niektorých ľudí sa tento stav môže vyvinúť viac ako u iných. Medzi rizikové faktory zápalu slepého čreva patria napríklad:

Vek: Apendicitída najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 15 do 30 rokov.

pohlavie: Apendicitída je častejšia u mužov ako u žien.

Rodinná história: Ľudia, ktorí majú v rodinnej anamnéze zápal slepého čreva, majú zvýšené riziko jej vzniku.

Komplikácie apendicitídy?

Ak sa zápal slepého čreva nelieči, môže to viesť ku komplikáciám, najnebezpečnejším je zápal pobrušnice.

Zápal pobrušnice stane sa to, potom vám praskne slepé črevo a infekcia sa rozšíri do brucha. Ak máte zápal pobrušnice, môžete byť veľmi chorí a môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

horúčka;
nevoľnosť a zvracanie;
silná citlivosť v bruchu;
absces nazývaný apendikálny absces.

Akútna apendicitída - príznaky

Príznaky slepého čreva

Najbežnejším príznakom zápalu slepého čreva je bolesť brucha, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

bolesť začína blízko vášho pupka a potom sa pohybuje dole a doprava;
bolesť sa zintenzívni za niekoľko hodín;
bolesť sa zhoršuje, keď sa pohybujete, zhlboka dýchate, kašlete alebo kýchate;
je to ťažké a často sa to líši od akejkoľvek bolesti, ktorú ste predtým cítili;
bolesť sa objaví náhle a môže vás prebudiť, aj keď spíte.

Medzi ďalšie príznaky zápalu slepého čreva môžu patriť

strata chuti do jedla;
nevoľnosť;
zvracanie;
zápcha alebo hnačka;
horúčka nízkeho stupňa;
opuch brucha;
pocit, že pohyb čriev zmierni nepohodlie.

Príznaky sa môžu u každej osoby líšiť a môžu sa javiť ako nasledujúce stavy, ktoré tiež spôsobujú bolesť brucha:

priľnavosť k bruchu;
zápcha;
zápalové ochorenie čriev, ktoré zahrnuje Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu;
črevná obštrukcia;
zápalové ochorenie panvy.

Akútna apendicitída - Liečba

Diagnóza apendicitídy

Najčastejšie majú zdravotnícki pracovníci podozrenie na diagnózu apendicitídy na základe príznakov, anamnézy a fyzického vyšetrenia. Lekár môže potvrdiť diagnózu ultrazvukom, röntgenom alebo MRI.

História medicíny. Špecialista vám položí konkrétne otázky o vašich príznakoch a anamnéze zdravia, aby pomohol vylúčiť ďalšie zdravotné problémy. Zdravotnícky pracovník bude chcieť vedieť, kedy bolesť brucha začala, presné miesto a závažnosť bolesti, kedy sa objavia ďalšie príznaky, iné zdravotné ťažkosti a predchádzajúce stavy a chirurgické zákroky, ale tiež či užívate drogy, alkohol alebo nelegálne drogy.

Fyzikálne vyšetrenie. Zdravotnícky personál potrebuje konkrétne informácie o bolestiach brucha, aby mohol správne diagnostikovať zápal slepého čreva. Špecialista posúdi bolesť dotykom alebo tlakom na určité oblasti brucha.

Laboratórne testy. Lekári používajú laboratórne testy na potvrdenie diagnózy apendicitídy alebo na zistenie iných príčin bolesti brucha.

Krvné testy. Krvné testy môžu preukázať veľké množstvo leukocytov, príznaky infekcie a môžu tiež naznačovať dehydratáciu alebo nerovnováhu tekutín a elektrolytov.

Rozbor moču. Lekári pomocou moču vylúčia infekciu močových ciest alebo obličkový kameň.

Zobrazovacie testy. Lekári používajú zobrazovacie testy na potvrdenie diagnózy apendicitídy alebo na zistenie iných príčin bolesti brucha.

Ultrazvuk brušnej dutiny. Pri ultrazvukovom vyšetrení špecialista používa na vyšetrenie rôznych orgánov prístroj, ktorý sa nazýva prevodník. Rádiológ skontroluje obrázky, ktoré môžu vykazovať príznaky: upchatia lumenu slepého čreva, prasknutie, zápal alebo iné zdroje bolesti brucha.

Zdravotnícki pracovníci používajú ultrazvuk ako prvý zobrazovací test na možnú apendicitídu u dojčiat, detí, mladých dospelých a tehotných žien.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).MRI používajú rádiové vlny a magnety na vytváranie podrobných snímok vnútorných orgánov a mäkkých tkanív tela bez použitia röntgenových lúčov. Pacienti nepotrebujú anestéziu, aj keď lekár môže deťom a ľuďom odporúčať miernu sedáciu podanú perorálne. ktorí sa boja malých priestorov.

CT. CT brucha môže vykazovať príznaky zápalu, napríklad zväčšenie slepého čreva alebo prasknutie, absces slepého čreva alebo upchatie lumenu slepého čreva.

Liečba slepého čreva

Liečba choroby spočíva v chirurgickom zákroku, zákroku, pri ktorom sa pod menom slepého čreva odstráni zapálený prívesok. Operáciu je možné vykonať ako otvorený chirurgický zákrok pomocou rezného brušného rezu asi 5 až 10 cm alebo laparoskopicky. Operácia by sa mala vykonať okamžite po potvrdení diagnózy akútnej apendicitídy lekárom na základe anamnézy, príznakov, ultrazvuku brucha a krvných testov - krvný obraz.

Ako sa pripraviť na operáciu slepého čreva - slepého čreva?

Pred vstupom do operácie lekár ponúkne niekoľko odporúčaní, ktoré musí pacient dodržiavať, a vysvetlí riziká takéhoto zákroku. Konzumácii jedla a tekutín sa treba vyhnúť najmenej osem hodín pred operáciou slepého čreva. Je tiež dôležité, aby bol lekár informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva. Lekár by mal byť informovaný aj o tom, či je pacientka tehotná alebo si myslí, že by mohla byť tehotná, a či má alergiu alebo citlivosť na latex alebo na niektoré lieky (napríklad anestetiká).

Hlavné typy chirurgických zákrokov pri akútnom zápale slepého čreva

Existujú dva typy apendicitídy: otvorený a laparoskopický.

Otvorte slepé črevo/slepé črevo klasickým prístupom

V prípade otvorenej apendicektómie bude pacient v celkovej anestézii a chirurg urobí rez v oblasti brucha, na pravej strane, niekoľko cm, po ktorom vstúpi do brušnej dutiny. Zapálený prívesok sa vyreže a potom sa vyberie z brušnej dutiny, potom sa zabezpečí vyčistenie oblasti tak, aby nespôsobovala komplikácie, a rez sa zašije. Pri uzatváraní rezu je možné použiť vstrebateľné vlákna, aby bola značka po operácii čo najviac viditeľná.

Ak praskla príloha a infekcia sa rozšírila do ďalších orgánov (zápal pobrušnice), odporúča sa otvorená operácia slepého čreva. Je to tiež preferovaná možnosť pre ľudí, ktorí v minulosti podstúpili operáciu brucha.

Laparoskopická apendektómia

Laparoskopická apendektómia zahŕňa niekoľko malých brušných rezov. Po anestézii pacienta chirurg začne operáciu tromi malými rezmi v bruchu a vykoná pneumoperitoneum. Lekár vás požiada, aby ste zaviedli oxid uhličitý do brušnej dutiny pre dobrý výhľad a pracovnú miestnosť. Potom sú predstavené pracovné nástroje a laparoskop, prístroj, ktorý má videokameru a zdroj svetla. Lamparoskop zvýrazní zapálenú prílohu. Dodatok sa rozreže a potom sa vloží do sterilného vaku, po ktorom sa vyberie z brušnej dutiny.

Chirurg potom skontroluje oblasť, kde bol slepý črevo, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne komplikácie, plyn, ktorý vytvoril pneumoperitoneum, sa odreže, nástroje sa odstránia a mini rezy sa zašijú resorbovateľnými niťami.

Apendicitída: pooperačné zotavenie

Po skončení slepého čreva budete pred prepustením z nemocnice niekoľko hodín v pozorovaní. Vitálne znaky, ako je dýchanie a srdcová frekvencia, budú starostlivo monitorované. Pracovníci nemocnice tiež skontrolujú, či sa u nich nevyskytujú vedľajšie účinky z anestézie alebo zákroku.

V prvých hodinách po operácii je strava tekutá (čaj, čistá voda), po ktorej sa môžete vrátiť k bežnej strave.

V dňoch po chirurgickom zákroku na zápal slepého čreva môžete pociťovať miernu bolesť v miestach, kde boli urobené rezy. Akákoľvek bolesť alebo nepohodlie by sa mali zmierniť za niekoľko dní. Lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti. Lekár môže tiež predpisovať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii po operácii. Riziko infekcie môžete ďalej znížiť tým, že budete rez udržiavať čistý.

Úplné zotavenie z apendicitídy trvá asi štyri až šesť týždňov.

Akútny zápal slepého čreva - Prevencia

Prevencia apendicitídy

Neexistuje bezpečný spôsob, ako zabrániť apendicitíde. Môže vám však hroziť riziko, že si vytvoríte stravu s vysokým obsahom vlákniny. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú ovocie, zeleninu (šošovica, hrášok, fazuľa a iné strukoviny), ovsené vločky, hnedá ryža, celozrnná pšenica a iné celozrnné výrobky.

Váš lekár vás tiež môže povzbudiť, aby ste užívali doplnok vlákniny.