Medulloblastóm - nádor malého mozgu Kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Medulloblastóm - zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém, pochádza z embryonálnych buniek. Preto sa táto choroba vyskytuje najčastejšie u detí do 10 rokov (70% všetkých intrakraniálnych nádorov), pričom chlapci sú pozorovaní 2 až 3-krát častejšie ako dievčatá.

nádor

Prípady medulloblastómu u dospelých sa objavujú u 4 percent všetkých nádorov intrakraniálnej lokalizácie.

Medulloblastóm - nádor pochádzajúci z malého mozgu a jeden z mála, ktorého metastázy ovplyvňujú spôsob, akým je odtok mozgovomiechovej frakcie, miechy mäkkých tkanív a mozgu, komôr Ependiyev .

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny meduloblastómu

Príčiny meduloblastómu nie sú väčšinou známe, je ťažké uhádnuť, aký spúšťač alebo východiskový bod spúšťa mechanizmus vývoja a rastu malígnych buniek. Preto je ťažké dať lekárom odporúčania týkajúce sa prevencie.

[8], [9], [10], [11]

Príznaky meduloblastómu

Hlavné príznaky meduloblastómu, ktoré sa prejavujú u choroby, sú:

  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Zvýšená bolesť hlavy.
  • Nevoľnosť, zvracanie (zvyčajne ráno).
  • Zníženie sily, podráždenosť.
  • Oslabené videnie.
  • Rýchla únava.
  • Môžu sa vyskytnúť poruchy koordinácie pohybov.
  • Zlá pamäť.
  • Stuhnutosť a svalová slabosť krku.

Desmoplastický meduloblastóm

Histologické vyšetrenie, lekári dať dva typy príznakov ochorenia: hlavný alebo klasický meduloblastóm, ktorý je detekovaný v 70 ÷ 80% z celkového počtu prípadov, a menej často - desmoplastický meduloblastóm. Štúdie a následné výsledky ukazujú, že dlhodobá prognóza liečby desmoplastického nádoru je priaznivejšia ako pre jeho klasický prejav. Tieto bunky sú tvarovateľnejšie ožarovaním a chemoterapiou.

[12], [13], [14], [15]

Medulloblastóm u detí

Prejav meduloblastómu u detí možno vyjadriť znížením celkového výkonu školy, bolestivými faktormi pri pokuse niečo napísať. Prejav príznakov do značnej miery závisí od veľkosti nádoru a jeho polohy. Pri preniknutí metastáz do miechy vznikajú bolesti chrbta, problémy s črevami a močovým mechúrom.

Diagnóza meduloblastómu

Diagnostikovať - ​​medulloblastoma cerebellum - môže iba lekár po sérii štúdií. Napríklad: počítačová tomografia (CT) s kontrastnou látkou a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Meduloblastóm sa spravidla vylučuje ako rezervoár pre špeciálnu látku s kontrastnou farbou, ktorá má oválny alebo kruhový tvar a je viditeľná v oblasti malého mozgu. Urobte rovnakú diagnózu MR, prepichnite miechu, aby ste odpovedali na otázku absencie alebo prítomnosti metastáz. Včasná diagnostika meduloblastómu (ovplyvňuje všetky lieky a najmä onkologické ochorenia) je nielen priaznivým a ekonomickejším výsledkom liečby, ale aj doslova „mimoriadnou váhou“ na váhach v prospech života a na rozdiel od smrti.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ako skontrolovať?

Koho môžem kontaktovať?

Liečba meduloblastómu

Liečba meduloblastómu zahŕňa dve komplementárne oblasti medicíny: neurochirurgiu (prekrytie prvého štádia) a neurononológiu, ktorá je zodpovedná za pooperačné zotavenie pacienta. V druhej fáze dostane pacient chemoterapiu, ožarovanie, podporu liekov.

Chirurgický zákrok

V takom prípade nemožno medulloblastóm cerebelárneho červa liečiť jednostranne. Aby bolo možné poraziť nádor, ktorý sa vyvíja v mozočku, a dať pacientovi šancu na návrat do spoločnosti a na plnohodnotný život po nemocnici, je potrebný integrovaný prístup k liečbe. Toto a chirurgický zákrok, bez, často nie, a chemoterapia a ožarovanie. Ak operácia nie je možná pre niektoré lekárske indikátory, aplikuje sa rádiochirurgický zákrok na oblasti malého mozgu, ktoré obsadili meduloblastóm. Počas operácie sa chirurg snaží odstrániť čo najviac všetkých buniek postihnutých zhubným nádorom. Ale aká by to bola vysoká úroveň, ak sa operácia nebude vykonávať, chirurg nemôže zaručiť, že bolo možné odstrániť všetky postihnuté oblasti, potom sa jednoducho vyhnúť použitiu rádiochirurgického efektu nebude fungovať (napríklad metastázy už vstúpili do mozgového kmeňa alebo umiestnenie nádoru tak, aby nebolo možné úplne ho chirurgicky odstrániť). Aby sa zabránilo ďalšiemu relapsu, liečba meduloblastómu nevyhnutne vyžaduje radiačnú terapiu.

U nás sa takáto terapia zobrazuje všetkým pacientom v pooperačnom období, vrátane detí starších ako 3 roky. Pretože meduloblastóm sa často prejavuje metastázami v mieche, je celkom prirodzené, že mozog, ako hlava, tak aj chrbát, musia byť nevyhnutne ožarované. Často sa to robí na preventívne účely (bez ohľadu na výsledky MRI chrbtice), aby sa zabránilo ďalšiemu množeniu metastáz. Radiačná terapia sa nepodáva deťom do 3 rokov. Pri liečbe tejto patológie sa gama nôž nepoužíva.

Chemoterapia s meduloblastómom

Povinnou súčasťou zotavenia je chemoterapia. Liečba medulloblastómu nemá dodnes dobre vyvinutú schému používania chemikálií, pretože neexistujú žiadne normy. Lomustín a vinkristín sa najčastejšie používajú na prevenciu opakovaných relapsov a na vykonávanie preventívnych opatrení (najmä u pacientov so zvýšeným rizikom recidívy).

Protokol opatrení na boj proti meduloblastómu zahŕňa dostatočne vysoké dávky takých liekov, ako sú cyklofosfamid, lomustín, karboplatina, cisplatina, vinkristín a ďalšie. Hlavné faktory indikácie týchto liekov sú: maximálne odstránenie nádoru, prítomnosť metastáz a vek pacienta. A iba odborník môže zvoliť ten správny liek a určiť jeho dávkovanie.

  • Vinkristín. Aplikujte intravenózne ako prúd raz týždenne a nechajte odkvapkať. Pre dospelých - 1 ÷ 1,4 mg/m2 (jednotlivá dávka - nie viac ako 2 mg/m2). Dávkovanie sa znižuje v prípade poranenia pečene. Pre deti - raz týždenne závisí dávkovanie od hmotnosti dieťaťa. Liek sa nemôže podávať intramuskulárne - je možná nekróza tkaniva.
  • Lomustín sa používa aj pri meduloblastóme. Dávkovanie sa vyberá individuálne. U detí a dospelých je primárna dávka 100 - 130 mg/m2 (raz denne) každých 6 týždňov alebo 75 mg/m2 každé 3 týždne. Dávku je možné upraviť pri práci s inými liekmi. Použitie tohto lieku je kontraindikované v prípade precitlivenosti, závažnej patológie obličiek a pečene .
  • Cyklofosfamid. Intravenózne. Po dni - 0,2 g. - 8 ÷ 14 g. Ako udržiavacia dávka: v/m alebo/v 0,1 až 0,2 g dvakrát týždenne. Kontraindikované s výraznou anémiou, srdcovým zlyhaním, závažnou formou patológie obličiek a pečene .
  • A ďalšie.

[21], [22], [23], [24], [25]

Režim a strava s meduloblastómom

Liečba a prevencia meduloblastómu naznačuje komplexný prístup k tomuto problému. Je nemožné sa obmedziť na chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo ožarovanie, bez toho, aby ste zmenili celý svoj spôsob života a nerevidovali svoju stravu. Strava pacientov s meduloblastómom by mala byť racionálna. Telo musí prijímať všetky zložky potravy, vrátane vitamínov a minerálov. U pacientov s rakovinou sa hlavný metabolizmus významne mení (závisí to priamo od zaťaženia prijatého počas liečby). Pacient často stráca chuť do jedla, odmieta jedlo alebo konzumuje jedlá, ktorých kalorický obsah je zjavne nedostatočný na obnovenie sily pacienta.

Pri výbere produktov pre onkologických pacientov vrátane meduloblastómu je potrebné dodržiavať odporúčania odborníkov na výživu: v strave by malo byť asi 55% sacharidov, 30% tukov a 15% bielkovín. Mierna úprava proporcií je povolená pre rôzne choroby a situácie. Jedným z hlavných problémov, ktorým čelia všetci pacienti s rakovinou, je kachexia (únava), ktorá je pre život pacienta veľmi nebezpečná. Preto je potrebné jesť malé porcie, ale často.

Viac informácií o výžive nájdete v knihe Leva Kruglyaka „Liečivá výživa pri rakovine“

Liečba meduloblastómu v domácnosti

Existujúce, často inovatívne metódy liečby pacienta s meduloblastómom sú veľmi účinné. Ale ktorý si v poslednej dobe získal obľubu, netradičné metódy boja proti tejto chorobe často vedú k vážnym a v niektorých prípadoch nenapraviteľným následkom vrátane smrti pacienta. Preto, ak si vážite svoj život alebo život milovaného človeka, nikdy nerobte samoliečbu. Nestrácajte čas, iba včasná výzva špecialistovi dá šancu vyrovnať sa s meduloblastómom. Alternatívne terapie sú vynikajúce, keď nie sú v rozpore s hlavným protokolom liečby.

Po prepustení z nemocnice doma je lepšie podľa pokynov lekárov zorganizovať plnohodnotnú stravu a terapiu pre pacienta s meduloblastómom. Príbuzní sa budú musieť prispôsobiť novému harmonogramu a menu. Je potrebné nielen zvoliť množstvo výrobkov, ktoré sú pre pacienta prijateľné, ale tiež vziať do úvahy jeho túžby a vkus. Často musíme vyvinúť rôzne triky, aby sme mohli zviera úplne nakŕmiť.

Nie posledný a možno jeden z najdôležitejších bodov rehabilitácie - úplná podpora rodiny a porozumenie - psychologický faktor nie je zanedbateľný.

Liečba meduloblastómu alternatívnymi metódami

Respondentom treba pripomenúť, že ak budú mať alternatívnu medicínu kvalifikovanú, môžu priniesť mnoho výhod: pomôcť telu zastaviť nepriaznivé procesy, ktoré vedú k telu pacienta s meduloblastómom.

Tu je to málo vedomostí, o ktoré sa s nami môžu liečitelia podeliť.

  • Recept 1. Pred varením musíte listy aloe nakrájať a opláchnuť. Zabalte bielu látku, po 21 dňoch vytlačte šťavu. Tri poháre medu z mája, 1 pohár šťavy z aloe, 2 poháre „Cahors“. Všetky ingrediencie zmiešajte v 2 litrovom pohári. Nechajte päť dní na chladnom mieste (chladnička alebo suterén).

Užívajte: trikrát počas dňa po dobu 1 hodiny. Na päť dní. Nasledujúce tri dni - 1 polievková lyžica. Trikrát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom. Dĺžka používania je 3 ÷ 4 týždne až mesiac a pol.

Na preventívne a podporné účely:

  • Recept 2. Namočte na hodinu do studenej vody, kombinácie 1: 1, fíg a sušených marhúľ, stále krájajte. V rovnakom pomere vezmite mletý orech Volov (orech) a 1 ÷ 2 stredný citrón, nakrájajte na kúsky spolu so šupkou. Všetky výrobky sa dajú do 3 litrovej nádoby a zalejú sa medom. Ak je príliš hustá, zmiešajte ju so všetkými ingredienciami predtým, ako ju nalejete do nádoby.

Vezmite: 1 ÷ 2 polievkové lyžice. Trikrát denne pred jedlom, kefír pred zátokou.

  • Recept 3. Odtrhnite mladú žihľavu pri východe slnka. Naplňte studenou vodou a nechajte stáť asi hodinu. Zomelieme to. Dusenie maltou. Zmiešajte s rozdrveným mladým cesnakom (pomery sa odoberajú podľa vášho vkusu a na základe stavu gastrointestinálneho systému). Zmiešajte šťaveľ, žihľavu, špenát (pomer 1: 1), petržlenovú vňať, kôpor, vaječný bielok, jablčný ocot alebo rastlinný olej a citrónovú šťavu.
  • Recept 4. Vezmite biele kvety imela (najlepšie odstráňte z ovocných stromov) a kvety až do výšky 1 t. A 2 lyžice. Čerstvý skorocel. Naberte 1/2 litra vody. Variť. Nechajte to cez noc. bremeno.

Užívajte: Používajte po malých dúškoch po celý deň.

Opakovanie meduloblastómu

Všetky lieky sa užívajú iba pod prísnym dohľadom lekára. Ako dobre sa pacient vyrovnáva so svojou chorobou, či je pravdepodobný opakovaný výskyt meduloblastómu, nemôže žiadny lekár na tieto otázky jednoznačne odpovedať. Je však možné a nevyhnutné hovoriť o akejsi prognóze. Pacient by sa mal chcieť zotaviť. Pozitívna dynamika priebehu sa dá predpokladať, ak sa pacient odvolal v počiatočnom štádiu ochorenia. Dôležitý je vek pacienta a dochádza k metastázam do toho, ako hlboko zasiahol telo. Ak bola liečba v počiatočných štádiách a bol zachovaný jej úplný priebeh, miera prežitia za päť rokov je 75%. A najhoršia prognóza je u tých pacientov, ktorí mali opakovaný relaps meduloblastómu. Títo pacienti nežijú v priemere dlhšie ako 13 - 18 mesiacov.

Prognóza meduloblastómu

Ak vaše telo bude baviť takýmito infúziami, potom bude prognóza meduloblastómu nepochybne pozitívnejšia ako bez udržiavacej liečby.

Nemali by sa vzdať pravidelných kontrol a nemali by ich opustiť, najmä u tých, ktorí majú v anamnéze predispozíciu na rakovinu, najmä na meduloblastóm: pracovnú činnosť, genetickú predispozíciu. Ale ak sa vyskytli nepríjemné pocity, časté bolesti hlavy, neváhajte zájsť k lekárovi na neskôr. Lepšie je mať skôr negatívny výsledok a neskôr si vyčítať, že ste leniví a zaneprázdnení.