Mendelovo rozdelenie telesného tuku podporuje depresiu
Štvrtok 29. augusta 2019
Aarhus - Ľudia s nadváhou častejšie trpia depresiami. V štúdii Translational Psychiatry (2019; 9: 184) bolo každé zvýšenie nadbytočného telesného tuku o 10 kilogramov spojené so zvýšením rizika depresie o 17%. Mendelovská randomizácia do značnej miery vylučuje opačnú príčinnú súvislosť, podľa ktorej je depresia zodpovedná za zvýšenie telesnej hmotnosti.
Mendelovská randomizácia predpokladá, že genetické vlastnosti sú v populácii náhodne distribuované. Ak sú určité varianty génov (polymorfizmy s jedným nukleotidom, SNP) spojené so zvýšením telesného tuku, rovnaké varianty génov by sa normálne nemali nájsť u ľudí s depresiou.
Ak je to tak aj tak, dá sa predpokladať, že za depresiu môže nárast telesnej hmotnosti. (Pokiaľ gény nevysvetľujú obe choroby, čo je nepravdepodobné pri tak odlišných javoch, ako je obezita alebo depresia). Epidemiológovia porovnávajú Mendelovu randomizáciu s uskutočnením randomizovanej klinickej štúdie, čo je v lekárskych dôkazoch zlatý štandard.
Tím pod vedením Sшrena Dinesena Шstergaarda z univerzity v Aarhuse vykonal mendelovskú randomizáciu vplyvu obezity na depresiu. Použili údaje z UK Biobank s 332 000 účastníkmi a Psychiatrickej genomickej konzorcia so 480 000 účastníkmi. V dvoch kohortách sa našlo množstvo SNP, ktoré zvyšujú náchylnosť k obezite.
aerzteblatt.de
V britskej štúdii biobank sa skúmala aj distribúcia telesného tuku. Podľa Шstergaardovej analýzy to nemalo žiadny vplyv na riziko depresie.
Ľudia s viscerálnou obezitou sú rovnako ohrození ako ľudia s ukladaním podkožného tuku. To hovorí proti predpokladu, že za depresiu sú zodpovedné hormonálne faktory. Viscerálne tukové tkanivo uvoľňuje rôzne poslové látky, ktoré sú zodpovedné napríklad za inzulínovú rezistenciu a cukrovku 2. typu.
Podľa výsledkov štúdie nie je depresia jedným z dôsledkov „lipotoxického“ brušného tuku. Шstergaard má podozrenie, že depresia má psychologické príčiny: ľudia so zvýšeným obsahom tukového tkaniva často trpia obrazom svojho tela, ak kvôli tomu nie sú stigmatizovaní inými ľuďmi.
Vedci tiež vykonali krížovú kontrolu. Skúmalo sa, či SNP, ktoré zvyšujú riziko depresie, boli spojené so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Nebolo to tak, čo potvrdzuje príčinnú súvislosť. Je to nadváha, ktorá spôsobuje depresie, a nie naopak.