Menej tuku nerobí kilá zhodenými
Čo vám pomáha pri chudnutí: stredomorská strava s množstvom olivového oleja a orechov alebo všeobecné vyhýbanie sa tukom? Veľká štúdia by to mala objasniť.
Uverejnil Thomas Müller 4. júla 2016, 5:01 hod
To s krajčírskym metrom funguje celkom dobre.
MADRID. V skutočnosti otázku, či diéta s nízkym obsahom tukov pomáha pri chudnutí, už dlho zodpovedal veľký populačný experiment: Po celé desaťročia sa neustále rastúca populácia USA učila, že všetok tuk je diabol.
Výsledkom je, že Američania majú skutočne menej tukov, ale namiesto toho do nich vhadzovali čoraz viac sacharidov. Výsledok: Ešte rýchlejšie zhrubli.
Ale keďže tento experiment neprebehol za kontrolovaných podmienok, môže byť upokojujúce, že päťročná intervenčná štúdia tiež dospela k záveru, že percento tuku v strave môže mať malý význam pre priberanie alebo chudnutie.
Tento pomer sa však v štúdii ťažko zmenil.
Pozemok s orechmi a olivovým olejom
Štúdie PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), pre ktorú je v súčasnosti k dispozícii množstvo publikácií, sa pôvodne zúčastnila 7 500 ľudí s cukrovkou alebo vysokým kardiovaskulárnym rizikom (najmenej tri rizikové faktory). Ich priemerný vek bol 67 rokov a 90 percent malo nadváhu alebo obezitu. Priemerná hmotnosť bola 76,5 kilogramu.
Tretina účastníkov bola zaradená do skupiny so stredomorskou stravou a na podporu tejto diéty dostávali olivový olej (extra panenský, 50 ml denne a osoba v domácnosti).
Ďalšia tretina sa môže tešiť na pravidelné dodávanie orechov pre stredomorskú stravu (7,5 g/d plus ďalší 1 kg mesačne pre rodinné potreby). Tretia skupina bola požiadaná o výrazné zníženie spotreby tukov.
Vo všetkých skupinách odborníci na výživu zabezpečovali dodržiavanie stravovacieho plánu a dodržiavanie sa kontrolovalo aj pomocou dotazníka. V týchto troch skupinách neboli takmer žiadne rozdiely - účastníci dodržiavali príslušný výživový program podobne dobre alebo skôr podobne zle.
Nebolo poskytnuté obmedzenie kalórií, ani neboli účastníci vyzvaní k väčšiemu športovaniu. Štúdia sa zaoberala iba vplyvom stravovacieho štýlu.
Skupina s nízkym obsahom tukov by mala mať percentuálny podiel tukov menej ako 30 percent z celkového množstva kalórií, pokiaľ je to možné, v prípade ďalších dvoch skupín by to malo byť viac ako 40 percent - pokiaľ je to možné v prípade nenasýtených rastlinných tukov.
Po približne piatich rokoch približne polovica účastníkov vypadla. V prípade tých, ktorí zostali, sa len relatívne málo zmenilo v podiele tukov v strave: Tento podiel celkových kalórií v kontrolnej skupine klesol z približne 40 na 37 percent a bol tak ďaleko od cieľových 30 percent.
V skupine so stredomorskou stravou obohatenou o olivový olej stúpla zo 40 na 42 percent, v skupine orechov zostala konštantná na 40 percentách, uvádzajú autori štúdie pod vedením Dr. Ramon Estruch z Instituto de Salud, Carlos III, v Madride vo svojej sekundárnej analýze štúdie (Lancet Diabetes Endocrinol 2016; online 6. júna).
Sotva nejaké chudnutie
Niet divu, že sa v priebehu vyšetrenia nezistili žiadne zásadné rozdiely v hmotnosti a obvode pása.
V prvom roku účastníci v kontrolnej skupine trochu schudli a tí, ktorí držali stredomorskú stravu, trochu pribrali, aj keď priemer skupiny bol iba 200 gramov.
V piatom ročníku boli na čele účastníci skupiny s olivovým olejom - s úbytkom hmotnosti iba 880 gramov za päť rokov.
Ak vezmeme do úvahy vek, pohlavie a rôzne kardiovaskulárne rizikové faktory, dokázali znížiť svoju váhu o 430 gramov viac ako v kontrolnej skupine; rozdiel bol iba mierne významný.
V skupine orechov nebol prakticky žiadny rozdiel oproti kontrolnej skupine s rozdielom 75 gramov.
Podobný obraz sa vyskytol aj s obvodom pása: najviac sa znížil v skupine s olivovým olejom o 0,9 centimetra, ale v porovnaní s kontrolnou skupinou bol rozdiel iba pol centimetra a opäť nebol hmatateľný rozdiel v skupine s orechmi.
Čo je teda možné odvodiť z údajov? Skutočne takmer nič, ibaže stravovacie návyky sa dajú len ťažko zmeniť. Intervencie mali podľa všetkého malý vplyv na stravu.
Odporúčanie na redukciu tuku v kontrolnej skupine nemalo požadovaný efekt, takže sa nedá povedať, či redukcia tuku pomáha pri chudnutí.
Nakoniec je možné zo štúdie vyvodiť iba záver, že odporúčania na vyhýbanie sa tukom - minimálne pre starších Španielov - sú málo užitočné.
Štúdia však nepriamo potvrdzuje, že chudnutie je nemožné bez obmedzenia kalórií a fyzickej aktivity. Ak energetická bilancia nie je nedostatočná, je to beznádejný podnik.
Telo sa naozaj nestará o to, či sú prebytočné kalórie dodávané vo forme tukov alebo sacharidov. Vždy vie, ako ich začleniť do existujúcich kľučiek lásky.