Meningitída; nebezpečenstvo v hlave; Dieťa a rodina
Bakteriálna meningitída môže byť pre deti životu nebezpečná. Lekári teda musia konať rýchlo. Aké sú príznaky a čomu očkovanie bráni
Aj meno má niečo hrozivé: meningitída - tejto chorobe medzi rodičmi okamžite zazvonili poplašné zvony. „Bohužiaľ, nie celkom zle,“ hovorí profesor Hans-Jürgen Nentwich, bývalý generálny tajomník Nemeckej akadémie pre detskú a dorastovú medicínu. Niektoré formy zápalu mozgových blán sú mimoriadne nebezpečné, najmä pre kojencov a batoľatá. Bývalý prednosta detskej kliniky v Zwickau napriek tomu môže rodičov upokojiť: „V porovnaní s inými infekčnými chorobami je dnes ťažká meningitída veľmi zriedkavá,“ hovorí lekár.
Okrem toho: aká hrozivá je meningitída, závisí aj od pôvodcov chorôb. V zásade: Vírusy často spôsobujú viac neškodných foriem, niekedy zápal mozgových blán dokonca zostáva bez povšimnutia - napríklad pri chrípkovej infekcii alebo chorobe príušníc. Meningitída spôsobená baktériami je oveľa nebezpečnejšia. „Môžu byť životu nebezpečné,“ hovorí Nentwich.
Baktérie sú nebezpečnejšie spúšťače
V tejto krajine sú hlavným spúšťačom baktérie ako pneumokoky, Haemophilus influenzae typu b a meningokoky. Od zavedenia pneumokokovej vakcinácie hrajú u detí meningokoky najväčšiu úlohu. V roku 2018 bolo Inštitútu Roberta Kocha (RKI) hlásených 295 infekcií týmito baktériami, väčšina z nich u batoliat a kojencov.
„Asi polovica z nich je meningitída, druhá polovica je spojená s ťažkou otravou krvi,“ hovorí Dr. med. Wiebke Hellenbrand z Oddelenia infekčnej epidemiológie na RKI v Berlíne.
Mnoho ľudí nesie patogény
V Nemecku existujú hlavne štyri typy baktérií: meningokoky séroskupiny B s podielom asi 60 percent, séroskupiny C s podielom 14 percent, séroskupiny W s podielom 10 percent a séroskupiny Y so 16 percentami. Všetky sa prenášajú kvapôčkovou infekciou, tj. Kašľom, kýchaním alebo bozkom. Ale nie každý, kto infikuje ostatných, je sám chorý: „Predpokladáme, že takmer desať percent všetkých ľudí má meningokoky bez prejavov akýchkoľvek príznakov,“ hovorí Hellenbrand. Štatistiky RKI ukazujú: Infikované sú najmä kojenci a malé deti. „U bábätiek sa imunitný systém často nedokáže brániť proti patogénom,“ hovorí pediater Dr. med. Torsten Spranger.
Mladí ľudia tiež ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. „Pravdepodobne to súvisí s tým, že sa v tomto období zvyšuje počet sociálnych kontaktov,“ uviedla Hellenbrand.
Meningitída: stav sa rýchlo zhoršuje
Patogény napádajú mozgové blany a takzvaný alkoholový priestor (pozri grafiku nižšie). Zápal vedie k typickým príznakom: silná bolesť hlavy, vysoká horúčka, vracanie, stuhnutý krk, svalové napätie. „Pri bakteriálnej meningitíde sa stav dieťaťa odteraz zhoršuje,“ vysvetľuje Spranger. Preto: „Ak sa malí pri vysokých horúčkach náhle správajú zvláštne alebo apaticky, mali by ste okamžite ísť k lekárovi alebo do nemocnice,“ uviedol lekár. V najhoršom prípade by zápal mohol viesť k otrave krvi alebo k rozšíreniu do mozgu. „Potom niekedy minúty urobia rozdiel medzi životom a smrťou,“ hovorí Nentwich.
Preto sa deťom často podávajú antibiotiká, aj keď majú podozrenie na bakteriálnu meningitídu. Na potvrdenie diagnózy je potrebná lumbálna punkcia. Na tento účel lekári odoberú mozgovú a miechovú tekutinu z bedrového kanála v dolnej časti bedrovej chrbtice. Pacienti sú zvyčajne v karanténe až 24 hodín. Bližšie kontaktné osoby by mali dostať antibiotiká, aby boli na bezpečnej strane a pokiaľ je to možné, aby boli očkované.