Meningokoková meningitída - možnosti liečby chorôb

Obsah

  • Klinický obraz
  • diagnóza
  • príčiny
  • Priebeh/následky
  • prehľad
  • Lieky
  • Všeobecné opatrenia
  • Ochorieť môže každý
  • Prvé príznaky pripomínajú prechladnutie
  • Ochorenie spôsobujú baktérie
  • Inkubačná doba je iba niekoľko dní
  • Očkovanie bráni
  • Klinický obraz
  • diagnóza
  • príčiny
  • Priebeh/následky
  • prehľad
  • Lieky
  • Všeobecné opatrenia
  • Ochorieť môže každý
  • Prvé príznaky pripomínajú prechladnutie
  • Ochorenie spôsobujú baktérie
  • Inkubačná doba je iba niekoľko dní
  • Očkovanie bráni

Klinický obraz

Meningitída, takzvaná meningokoková meningitída, je infekčné ochorenie, ktoré je rozšírené na celom svete. V Nemecku každoročne ochorie 700 - 750 ľudí. V európskom porovnaní je to pomerne málo. Sezónne zvýšenie v zime a na jar je typické pre výskyt prípadov zápalu mozgových blán. Takmer 40% všetkých chorôb sa vyskytuje v prvom štvrťroku, viac ako 60% v prvom polroku.

možnosti

Ochorieť môže každý

Dojčatá, deti a dospievajúci sú obzvlášť ohrození, pretože ich obrana proti infekcii ešte nie je úplne vyvinutá. Najväčšie riziko ochorenia je v prvom roku života dieťaťa. Ale aj pri malých deťoch je stále pomerne vysoká. Ukazujú to čísla chorôb. Každá sekunda je mladšia ako 5 rokov. Aj u dospievajúcich je riziko 2 až 3-krát vyššie.

Prvé príznaky pripomínajú prechladnutie

Každý, kto sa nakazil, si najskôr všimne príznaky nachladnutia, napríklad nepríjemné pocity v nosohltane. Náhle sa objaví bolesť hlavy, silná horúčka, pravdepodobne zimnica, nevoľnosť, vracanie, stuhnutosť šije a pocit, že ste vážne a ťažko chorí. Medzi ďalšie príznaky patrí vyrážka, fotofóbia, podráždenosť, ospalosť, záchvaty a zahmlené vedomie až do bezvedomia. U dojčiat a malých detí sú príznaky často menej charakteristické. Môže sa vyskytnúť horúčka, zvracanie, podráždenosť alebo ospalosť, kŕče, krik a vyčnievajúci alebo tvrdý fontanel. Môže chýbať tuhosť krku.

diagnóza

Ak existuje podozrenie na meningitídu, prvá vec, ktorú urobia, je prijatie na kliniku. Tam sa pokúsite určiť patogén, aby ste sa uistili, že nejde o inú chorobu. Laboratórium na tento účel potrebuje vzorku krvi alebo miechovú tekutinu a príležitostne sa použije výter z hrdla, časť chorej oblasti kože, spútum, moč alebo podobne. Pomocou mikroskopu a bakteriálnej kultúry sa potom pátra po patogéne. Ak po týchto testoch stále existujú pochybnosti o infekcii, existujú ďalšie metódy, ktoré môžu potvrdiť podozrenie, napríklad takzvaná detekcia antigénu. S jeho pomocou môžete skontrolovať, či si telo vytvorilo protilátky proti patogénu. Modernou metódou je polymerázová reťazová reakcia; dokáže detekovať zložky patogénu priamo (je to možné iba v špeciálnych laboratóriách).

príčiny

Ochorenie vyvolávajú baktérie

menovite takzvané meningokoky, ktoré mikrobiológovia označujú ako Neisseria meningitis. U 5-10% populácie žije v nosohltane bez toho, aby spôsobovali príznaky alebo ochorenie. Môžete sa nimi nakaziť, rovnako ako ľuďmi, ktorí práve ochoreli. Baktérie sa prenášajú takzvanou kvapôčkovou infekciou, napríklad kašľom a kýchaním. Na vznik infekcie je nevyhnutný blízky kontakt s infikovanou osobou, pretože mikróby sú mimo tela ťažko životaschopné a rýchlo hynú. Kontakt je dostatočne blízko na to, aby došlo k infekcii napríklad s intímnym partnerom, susedom z banky v škole alebo v rámci tej istej skupiny v materskej škole. Stretnutie ľudí bez bližšieho kontaktu, napríklad na toaletách alebo kúpaliskách, zvyčajne nevedie k infekcii.

Inkubačná doba je iba niekoľko dní

Ochorenie prepukne 3 - 4 dni po infekcii, v jednotlivých prípadoch môže byť toto obdobie aj 2 - 10 dní. Lekár potom okamžite začne s liekovou terapiou - o 24 hodín neskôr sa riziko infekcie znova končí. Všetci ľudia, ktorí boli až do tohto bodu v úzkom kontakte s chorým, mali možnosť nakaziť sa. Je dôležité, aby ste venovali pozornosť skorým príznakom, ako sú horúčka, zimnica, bolesti hlavy, a ak sa príznaky objavia, ihneď sa poraďte s lekárom.

Priebeh/následky

Ak sa meningitída lieči včas a správnymi antibiotikami, zvyčajne to rýchlo skončí. Ak sa však nebude liečiť, môže to viesť k smrti.

Obávame sa, že ide o takzvanú septickú formu meningitídy, ktorá postihuje zhruba každého 10. človeka, ktorý ňou trpí. Vyznačuje sa šokom a hnisavou meningitídou a je obzvlášť závažná a niekedy život ohrozujúca.

Ty to dokážeš:

prehľad

Ak má lekár podozrenie na meningokokovú meningitídu, bezodkladne prijme pacienta do nemocnice. Ak sa tam podozrenie potvrdí, bude o tom informovaný rezort zdravotníctva, pretože existuje povinnosť hlásiť túto chorobu. Aby sa zabránilo jeho rozšíreniu, rezort zdravotníctva v prípade potreby zavedie ochranné opatrenia pre obyvateľstvo, napríklad preventívne očkovanie. Existujú aj presné pravidlá, aby sa Ditte nenakazila. Napríklad nákazlivé osoby nesmú pracovať v komunálnych zariadeniach (učitelia, vychovávatelia, opatrovatelia atď.) A nesmú tam ani zostať, pokiaľ pominie riziko infekcie.

Samotný chorý človek okamžite podstúpi liečbu vysoko účinnými antibiotikami. Úzke kontakty môžu byť tiež preventívne okamžite liečené antibiotikami.

Lieky

Každý, kto je prijatý na kliniku s podozrením na meningokokovú meningitídu, je liečený vysoko účinnými antibiotikami okamžite, teda skôr, ako laboratórium potvrdí podozrenie. Touto rýchlou a včasnou liečbou sa lekári snažia zabrániť vážnemu a život ohrozujúcemu priebehu ochorenia.

Penicilín G sa zvyčajne používa ako antibiotikum. Mnoho lekárov vám potom odporučí, aby ste pokračovali v liečbe rifampicínom. Pacientom, ktorí neznášajú penicilín, sa zvyčajne podáva chloramfenikol. Cefalosporíny 3. generácie (novo vyvinuté antibiotiká) sa používajú, keď patogény nereagujú na penicilín.

Lekár môže ľuďom, ktorí boli v blízkom kontakte s chorým, odporučiť preventívne liečbu antibiotikami. Obvykle sa tu predpisuje aj rifampicín alebo podľa veku postihnutého ceftriaxón, ciprofloxacín alebo iné antibiotiká.

Všeobecné opatrenia

Možnosti podniknúť kroky proti meningitíde sú, bohužiaľ, okrem liekovej terapie veľmi obmedzené. Ani zvýšené hygienické opatrenia sa zatiaľ nepreukázali ako obzvlášť účinné.

Očkovanie bráni

Očkovanie sa osobitne odporúča cestujúcim do endemických oblastí a ľuďom, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku infekcie v zahraničí, napr. Vývojoví pracovníci, humanitárni pracovníci, členovia expedície v oblastiach s meningitídou atď. Zdravotnícke orgány môžu navyše odporučiť očkovanie hneď, ako sa vyskytnú prípady meningitídy Hromadný región. Očkovanie však problém rieši iba čiastočne, pretože neposkytuje ochranu proti všetkým patogénom. Aj keď meningokoky vždy vyvolávajú meningitídu, tento patogén sa vyskytuje v troch rôznych variantoch. Lekár ich nazýva sérotypy. Vakcína je účinná iba proti dvom z troch sérotypov, a to sérotypu A a C. Sérotyp B, ktorý iba v roku 1997 spôsobil 70% všetkých chorôb v Nemecku, vakcína nezahŕňa. Aspoň očkovanie ponúka dobrú ochranu proti sérotypu C, ktorý je zodpovedný za 25% všetkých zápalov mozgových blán v Nemecku.