Menopauza a jej psychosociálne dôsledky
Existuje veľa príčin, najmä zlá príprava matky?
Asi každá desiata žena prechádza menopauzou. Tri štvrtiny z nich sú počas tejto menopauzy vystavené emocionálnym, psychosociálnym a fyzickým výkyvom v pohode alebo dokonca sťažnostiam. Rozlišuje sa medzi takzvaným perimenopauzálnym dysforickým syndrómom a perimenopauzálnou depresiou.
Čo to znamená a predovšetkým, čo sa dá urobiť terapeuticky - ak už poruchy nebudú únosné?
Nasleduje stručný prehľad príznakov, príčin a terapeutických možností, najmä v psychologickej oblasti a najmä z vlastnej iniciatívy. Včasná príprava hrá oveľa väčšiu úlohu, ako sa doteraz zjavne praktizovalo. Presne toto by sa malo zmeniť - v záujme budúcich generácií.
Môže to znieť prekvapujúco a najskôr bude prijaté s úžasom, ale Menopauza alebo klimakterikum žien je tiež fenoménom našej doby a spoločnosti. Na rozdiel od málo ázijských, afrických a arabských kultúr sa ženám v západnom svete v konečnom dôsledku poskytuje požadovaný obraz iba v mladom veku. V strednom veku alebo dokonca na dôchodku si tým už človek nie je taký istý. To platí najmä pre menopauzu.
Menopauza, ako sa tento čas tiež nazýva, je biologicky spôsobená všade a určite nie bez fyzických následkov vo všetkých kultúrach. Zdá sa však, že s nami pribúdajú nezanedbateľné emočné a najmä psychosociálne následky.
A to nielen preto, že sa zdá, že napríklad obraz 50-ročnej ženy je pre mladých ľudí - v minulosti aj dnes - málo príťažlivý. A to zvláštne na rozdiel od muža rovnakého veku, ktorý má dovolené veriť tomu, že je tu aj vo svojich „najlepších rokoch“ (podrobnosti o „menopauze“ pozri ďalej). Ale keďže ideálom našej doby, ktorý vnucuje psychológia reklamy, je mladosť, ktorá by sa mala vo všetkých ohľadoch predlžovať, žena v „polovici svojho života“ už má psychicky ťažké postavenie.
Jedna vec teda vedie k druhej, a to biologické a skutočne fyziologické, t. J. Normálne funkčné procesy, ako aj psychologické stresy, ktoré vyplývajú zo zodpovedajúceho sociálneho postoja - a obe sú často dvakrát ťažké.
Nasleduje stručný prehľad témy: Menopauza a jej psychosociálne dôsledky. Podrobný popis nájdete v tejto internetovej sérii v časti Psychiatria dnes a Kapitola Menopauza a psychosociálne dôsledky.
Aké časté sú klimakterické sťažnosti?
Asi každá desiata žena prechádza menopauzou. Počas tejto menopauzy sú tri štvrtiny z nich vystavené emocionálnym, psychosociálnym a fyzickým výkyvom pohody alebo sťažnostiam rôznej intenzity. Čo zaťažuje najčastejšie?
Príznaky: fyzické, emočné, psychosociálne
- Pod telesné postihnutia V prvom rade sú to návaly horúčavy a studený pot. Obaja sa prejavujú väčšinou v noci, a tým zhoršujú poruchy spánku, stav, ktorý od tejto chvíle postihuje ženy ešte častejšie ako zvyčajne.
Ďalej bolesti hlavy a kĺbov, búšenie srdca, závraty, množstvo dychu atď. Môžu sa vyskytnúť aj problémy zo sexuálneho hľadiska, najmä klesajúce libido (sexuálna túžba a teda aj aktivita).
- Okrem týchto fyzických príznakov, ktoré sú skutočne mimoriadne nepríjemné, to platí aj v mnohých prípadoch mentálne a mentálne postihnutia Aby sme to prekonali: Jedná sa na jednej strane o výraznú duševnú nestabilitu so zvýšenou slzavosťou, ďalej s pretrvávajúcimi smutnými náladami, so zvýšenou úzkosťou až s dlhotrvajúcimi stavmi úzkosti a predovšetkým - číselne asi s najčastejšou - so zvýšeným vnútorným nepokojom, napätím, nervozitou, ba až podráždenosťou). Až (podprahovo podráždený). Rýchle fyzické alebo presnejšie: vyčerpávajúce je aj emočné a fyzické vyčerpanie alebo dlhotrvajúca únava.
V duševnom zmysle sú veľmi škodlivé aj poruchy pamäti a koncentrácie až po trápne zabudnutie a narastajúci nezáujem.
- Netreba ich však podceňovať psychosociálny stres: Väčšinou sú predvídateľné, vo väčšine prípadov dokonca žiaduce, ale stále majú tendenciu meniť život natrvalo, zakrývať radosť zo života a čeliť mnohým ťažkostiam a predovšetkým rozhodnutiam:
V neposlednom rade sem patrí takzvaný „syndróm prázdneho hniezda“, to znamená, že postupne aj najmenšie deti opúšťajú dom. Na oplátku potreba starostlivosti o rodičov alebo svokrovcov hrozí stresovo náročnými, často dlhodobými úlohami, ktoré sa navyše - zvyčajne - nijako neocenia.
V jednotlivých prípadoch to môže tiež viesť k odcudzeniu partnera, možno dokonca k úvahám o rozluke a rozvode, čo zase súvisí s niektorými emocionálnymi a predovšetkým fyzickými dôsledkami. Toto zahŕňa B. subjektívny (často neaplikovateľný) názor, že človek stratil na atraktivite, už nie je „plnohodnotný“ z dôvodu straty plodnosti, už nie je sexuálne žiaduci atď. Možno sa jedná aj o reštrukturalizáciu profesionálneho života, napr. B. od úlohy čistej ženy v domácnosti alebo poldennej ženy v domácnosti späť k plnému zamestnaniu - alebo teraz výlučne „doma“. A teraz sa vynárajú životné filozofické otázky, predovšetkým „konečnosť vlastnej existencie“, ak už ani pomyslenie, že so smrťou sa človek musí pomaly vysporiadať raz („presýpacie hodiny bežia“).
Existuje mužský klimakterik?
Samozrejmosťou je aj „menopauza u mužov“ (odborný výraz: climacterium virile). Aj tu existuje biologická príčina, a to zníženie produkcie testosterónu, teda mužských pohlavných hormónov. Spravidla je to však pomalšie ako u žien. Preto sú príznaky menopauzy menej časté a menej výrazné.
Zodpovedajúcimi príznakmi, ktoré sa môžu začať tiež okolo 50. roku života, sú návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku, depresívne nálady, úzkosť a samozrejme pokles duševnej a fyzickej výkonnosti, ako aj libido a potencia.
Menopauza u mužov však nehrá z hľadiska frekvencie a intenzity takú významnú úlohu. To má nielen organické, ale aj psychologické, a teda sociálne zázemie. Pretože ak ste - podľa „všeobecného názoru“ - v takzvanom „prime“, potom je možné lepšie prežiť duševné, duchovné a fyzické poškodenia a predovšetkým psychosociálne následky s nebezpečenstvom začarovaného kruhu.
Mimochodom, toto je aspekt, ktorý by si mal nájsť cestu aj v terapii „ženského klimakterika“ (pozri ďalej).
Aké duševné choroby existujú v klimaktériu?
Väčšina žien zvláda tieto emočné a fyzické poruchy a ich psychosociálne následky uspokojivo. Existujú však aj vážnejšie choroby, ktoré sa dnes dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
1. Tzv. Perimenopauzálny dysforický syndróm
2. perimenopauzálna depresia
Čo to znamená?
· Pod a perimenopauzálny dysforický syndróm rozumieme stavu vyvolanému hormonálnymi zmenami, ktorý zahrnuje už spomínané príznaky (s klesajúcou frekvenciou):
Zvýšená podráždenosť, plačlivosť, úzkosť, duševná nestabilita, smutné nálady, poruchy pamäti a koncentrácie, nedostatok záujmu, rýchle vyčerpanie, poruchy spánku a pokles libida.
· Podľa názoru niektorých odborníkov tzv perimenopauzálna depresia. Zjavne tu prevládajú odlišné podmienky, a to podľa príčiny a závažnosti utrpenia:
Prejavujú sa teda nielen jasné príznaky depresie, to znamená smutná nálada, skľúčenosť, rezignácia a duševná nestabilita, ale aj výrazná duševná a fyzická „náladovosť“, ďalšia bezradnosť, beznádej, beznádej, neschopnosť rozhodnúť sa, myšlienkové kruhy a uvažovanie, často tiež nedostatok sily a vôľa, nakoniec výčitka, áno životná choroba atď.
A množstvo fyzických alebo dôležitejších: psychosomatické ťažkosti v oblasti hlavy, kardiovaskulárneho systému, dýchania, gastrointestinálneho traktu, chrbtice a kĺbov, vegetatívnych funkcií atď.
Zdá sa, že sa presadzuje nasledujúce zistenie:
Čím dlhšie menopauza trvá, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie zodpovedajúce poškodenie, najmä v smere depresívnej nálady.
Čo môžete robiť s liekmi?
Z terapeutického hľadiska, najmä z hľadiska liečby, je prvou vecou rozlišovať medzi zvyčajne miernejším perimenopauzálnym dysforickým syndrómom a ťažšou depresiou v tejto životnej fáze. Potom sú v spolupráci so zodpovednými lekármi (praktický lekár alebo rodinný lekár, gynekológia a psychiatria) k dispozícii tieto liečebné stratégie:
1. Hormonálna substitučná liečba (t. J. Nahradenie pomaly končiacich ženských pohlavných hormónov)
2. lieková terapia obvykle antidepresívami psychotropnými liekmi
3. kombinovaná liečba antidepresívami a zodpovedajúcimi hormónmi.
Podrobnosti nájdete v internetovej sérii Psychiatria dnes s kapitolou o klimakterických a psychosociálnych dôsledkoch alebo v príslušnej odbornej literatúre.
Čo môžete robiť psychologicky?
Takzvané návrhy liečby menopauzy bez liečby inými liekmi obsahujú množstvo odporúčaní, ktoré sa na prvý pohľad nezdajú nijako zvlášť pôsobivé. Je to však väčšinou spôsobené tým, že by sa tu nemali prehĺtať iba lieky, ale že je potrebná aj zodpovedajúca iniciatíva. A to sa často podrýva tým, že sa takéto odporúčania nebudú brať vážne alebo sa dokonca stanú smiešnymi. Toto je však „slepá ulička zvolená samým sebou“, ktorú treba starostlivo zvážiť.
Čo teda môže byť celkom užitočné, ak ho budete používať dôsledne?
A na čo netreba zabúdať: včasná príprava na dcéru
Ďalším, zanedbávaným, ale významným faktorom je to zlá príprava o tejto skutočne nepodstatnej časti života, ktorá sa začína po menopauze:
Ženy v našej spoločnosti nie sú v skutočnosti pripravené na túto fázu života, prinajmenšom nie zásadným, primeraným a nápomocným spôsobom. Všetko je zamerané na tréning v práci, doma a predovšetkým na materstvo. Bohužiaľ, očividne už nezostáva veľa pre najdôležitejšiu časť života zrelej ženy, v ktorej sa zhodujú biologické aj psychologické, ale predovšetkým partnerské, rodinné a často profesionálne zmeny rozhodujúceho významu.
S týmto - človek zjavne verí - musí každá žena čeliť samému, v súčasnosti je už „dostatočne dospelá“. Ľudia majú tendenciu zabúdať na staré vedomosti: najlepšie je naučiť sa a pripraviť sa vopred. Nie alebo iba nedostatočne v samotnej kritickej fáze, ktorá si vyžaduje veľa času, energie a rezerv.
Preto má zmysel vedome pristupovať k menopauze čo najskôr. Tento čas sa nesmie znehodnocovať ako strata mladosti („vrchol života“), príťažlivosti, duševných, fyzických, ale predovšetkým sexuálnych výkonov. V opačnom prípade existuje riziko zníženia alebo dokonca kolapsu sebaúcty.
Celá tretina života sa začína po menopauze. A určite nie najhoršie, ak viete, ako využiť svoje výhody. Malo by sa to však zdôrazniť, nacvičiť si a sprevádzať vopred. Jedná sa o takzvaný „prinášajúci dlh“ generácie uprostred života pre mládež, ktorá môže túto úlohu uspokojiť, iba ak bola na ňu vopred naladená.
Všetky vyhlásenia sú všeobecné informácie.
Ak máte akékoľvek osobné obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Preto si tiež všimnite naše vylúčenie zodpovednosti (pozri odtlačok).