Menopauza - fázy, diagnostika, liečba - mama a dieťa

menopauza

Menopauza signalizuje koniec plodného obdobia ženy a zásadnú zmenu hladín hormónov. V nasledujúcich riadkoch sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o menopauze.

Čo je to menopauza?

Keď žena nemá vôbec žiadne menštruácia, dospeje do fázy tzv menopauza. Táto etapa signalizuje koniec plodné obdobie ženy. Mnoho lekárov používa výraz „menopauza“, keď hovorí o období, keď sa ženské hladiny hormónov začnú veľmi meniť. Za úplnú menopauzu sa považuje, keď menštruácia sa zastavila na celý rok.

Fáza pred menopauzou je perimenopauza, v prechodnom štádiu, keď počet dospelých vajíčok klesá a ovulácia je nepravidelná, produkcia estrogén a PROGESTERÓN klesá a objavujú sa prvé príznaky menopauzy. Menštruácia je čoraz zriedkavejšia a nakoniec ustáva.

Obdobie po menopauze sa nazýva postmenopauzálne, fáza, ktorá trvá celý život ženy.

U všetkých žien nastáva menopauza, zvyčajne vo veku od 45 do 55 rokov. Priemerný vek menopauzy je 51 rokov, u niektorých žien sa však vyskytuje skôr.

Chirurgická alebo lekárska menopauza je termín na zníženie estrogénu, ktorý je výsledkom chirurgického zákroku na odstránenie vaječníkov, maternice alebo iných liečebných postupov, chemoterapie alebo hormonálnej liečby na liečbu rakoviny prsníka.

V akom veku nastáva menopauza?

Menopauza je prirodzená udalosť, ktorá nastane, keď žena už nemá menštruáciu po dobu 12 mesiacov. Funkcia vaječníkov je znížená v dôsledku prirodzeného starnutia, čo vedie k zníženiu hladiny estrogénu a ďalších hormónov. Menopauza znamená koniec obdobia plodnosti a zvyčajne nastáva medzi 45 a 50 rokov.

Aj keď priemerný vek nástupu menopauzy je 51 rokov, Menopauza sa môže vyskytnúť aj okolo 30. roku života alebo po 55. roku života a ešte neskôr.

Nástup menopauzy závisí od mnohých faktorov, ako je fajčenie, váha, typ menštruácie, genetika atď.

Menopauza môže byť spôsobená aj ďalšími faktormi:

Predčasná menopauza - nastáva, keď dôjde k zlyhaniu vaječníkov pred 40. rokom života a môže byť spojené s fajčením, ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom, ktorý ovplyvňuje prívod krvi do vaječníkov.
Chirurgická menopauza - je odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov alebo ožarovanie panvy pred menopauzou, ktoré vedie k náhlemu nástupu menopauzy.

Menopauzálne príznaky

Odhaduje sa, že 8 z 10 žien má príznaky pred menopauzou. Z nich 45% má ťažké príznaky.

Vo väčšine prípadov je prvým príznakom a zmena menštruácie - môžu byť v určitých mesiacoch príliš časté alebo chýbajúce a množstvo odobratej krvi sa môže niekedy meniť.

Hlavné bežné príznaky menopauzy (pred a po) sú podrobne uvedené nižšie:

Nepravidelná menštruácia - niekedy sa menštruácia objavuje častejšie, inokedy v určitých mesiacoch nepretržite,;
Návaly tepla a nočné potenie - pocit tepla, ktorý sa náhle nainštaluje do hornej časti tela, najmä do oblasti tváre, krku, hrudníka, ktorá sa rozširuje nadol, pokožka sčervená, srdcová frekvencia sa môže meniť, niekedy búšenie srdca Návaly, ktoré sa objavujú v noci, sa nazývajú nočné potenie. Môže to trvať niekoľko sekúnd alebo veľa minút. Po pocite tepla sa niekedy objaví obdobie ochladenia.
Zhoršený spánok - zvyčajne kvôli nočnému poteniu;
Vaginálne príznaky - suchosť, svrbenie, nepríjemné pocity, bolesť pri pohlavnom styku - dyspareunia a vaginálna atrofia;
Močové príznaky - vyššie riziko opakovaných infekcií močových ciest, ako je cystitída;
Zmena sexuálnej túžby - niekedy sa zvyšuje, niekedy klesá;
Emočné účinky - výkyvy nálady, podráždenosť, pretrvávajúca úzkosť, depresia a úzkosť, zhoršená nálada.

Ďalšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť, sú:

problémy s pamäťou a koncentráciou;
suchá koža;
bolesť kĺbov a svalov;
bolesť chrbta;
pribrať;
migrény;
rast vlasov na tvári;
vypadávanie vlasov na pokožke hlavy.

Niektoré ženy pociťujú tieto vedľajšie účinky a sú si vedomé týchto zmien v tele, zatiaľ čo iné si tieto príznaky nevšimnú alebo ich nepociťujú.

Krvácanie po menopauze - Ak začnete krvácať po dosiahnutí menopauzy (ak ste nemali menštruáciu viac ako jeden rok), obráťte sa na svojho lekára. Väčšinou sa jedná o bežné hormonálne zmeny, niekedy však môžu byť príznakom zdravotného problému vrátane určitých foriem rakoviny, preto je potrebná konzultácia.

Začiatok menopauzy

Ako sme už videli predtým, medzi príznaky menopauzy patria návaly horúčavy, nočné potenie, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku, zvýšená potreba častého močenia, nespavosť, emočné zmeny (podráždenosť, zmeny nálady, mierna depresia), suchá pokožka.

Na začiatku menopauzy sú príznaky ako:

citlivosť prsníkov;
predmenštruačný syndróm intenzívnejšie;
nepravidelná menštruácia alebo nedostatok menštruácie;
viac alebo menej intenzívna menštruácia ako obvykle.

Niekedy sa môžu vyskytnúť aj búšenie srdca, migréna, bolesti kĺbov alebo svalov, zmeny sexuálnej túžby, priberanie alebo chudnutie a intenzívnejšie vypadávanie vlasov. Tieto príznaky môžu byť znakom toho vaječníky produkujú menej estrogénu. Nie všetky ženy majú tieto príznaky.

Bez liečby sa väčšina príznakov menopauzy postupne prirodzene zastaví. Zvyčajne sa to stane v 2-5 rokov od objavenia sa príznakov, hoci niektoré ženy pociťujú takéto príznaky po mnoho rokov.

Skorá menopauza

V zriedkavých prípadoch môže žena začať s menopauzou pred dosiahnutím veku 45 rokov vaječníky strácajú svoje normálne funkcie. Toto sa nazýva predčasné zlyhanie vaječníkov. Aj keď je zriedkavé, predčasné zlyhanie vaječníkov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a v mnohých prípadoch sa nenájde žiadna príčina.

Malý počet žien má prerušovanú funkciu vaječníkov, čo znamená, že ich vaječníky občas uvoľňujú vajíčka a stále môžu otehotnieť.

Tu sú príčiny predčasného zlyhania vaječníkov:

zdravotné ťažkosti - nedostatok enzýmov, Downov syndróm, Turnerov syndróm, Addisonova choroba, hypotyreóza atď.
lekárske ošetrenie a procedúry - chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov, rádioterapia panvy, chemoterapia, hysterektómia (chirurgické odstránenie maternice);
infekcie - určité infekcie, ako je tuberkulóza alebo príušnica, môžu spôsobiť, aj keď v zriedkavých prípadoch, predčasné zlyhanie vaječníkov, aj keď v prípade príušníc je poškodenie vaječníkov len dočasné a ich funkcia sa obnoví; Medzi ďalšie infekcie patrí malária, ovčie kiahne, pásový opar, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť poškodenie vaječníkov.

krokov

Perimenopauza

Perimenopauza je prechod do menopauzy - presnejšie je to v priemere definované obdobím 3 - 5 rokov pred menopauzou (niekedy to môže začať aj 8 - 10 rokov pred menopauzou), keď sa hladina estrogénu a ďalších hormónov začína znižovať. Väčšina žien zvyčajne vstúpi do perimenopauzy vo veku 40 rokov a môžu sa u nich začať prejavovať príznaky ako návaly horúčavy, nespavosť, nočné potenie, zvýšená srdcová frekvencia, zmeny nálady, vaginálne ťažkosti, problémy s močením atď.

V tejto fáze iná žena môže otehotnieť.

menopauza

Menopauza je štádium, v ktorom žena už nemá menštruáciu, vaječníky už neuvoľňujú vajíčka. Menopauza sa diagnostikuje, keď žena nemá menštruáciu 12 mesiacov. Menopauza môže byť tiež náhle, v dôsledku hysterektómie, ovariektómie (odstránenia vaječníkov), porúch vaječníkov, rádioterapie atď.

postmenopauzálne

Postmenopauza definuje roky po menopauze. V tomto štádiu možno symptómy menopauzy, ako sú návaly horúčavy, úplne zmierniť, avšak kvôli menšej hladine estrogénu sú u žien po menopauze zvýšené riziko mnohých chorôb, ako napr. osteoporóza a srdcových chorôb. Lieky ako hormonálna terapia a zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko takýchto chorôb.

Diagnóza menopauzy a potrebné vyšetrenia

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať menopauzu na základe typických príznakov. Hormonálne krvné testy nie sú zvyčajne potrebné na potvrdenie menopauzy. Môžu však byť v niektorých prípadoch užitočné - napríklad u žien mladších ako 45 rokov. Menopauza je stanovená ako jasná diagnóza až potom, čo menštruácia nenastane 1 rok.

Test na menopauzu

Krvné testy sú niekedy užitočné na diagnostiku menopauzy alebo na diagnostiku skorej menopauzy.

Vysoká úroveň hormón stimulujúci folikuly (FSH) a de luteinizačný hormón (LH) v krvi môže niekedy naznačovať menopauzu. Ostatné hormóny, ako napr anti-mulleriánsky hormón (AMH) si inhibín B, sú niekedy testované na plodnosť. Hladiny hormónov však počas prechodného obdobia menopauzy veľmi kolíšu, takže tieto testy majú obmedzenú užitočnosť. Zmena menštruačného cyklu je najužitočnejším indikátorom prechodu do menopauzy spolu s prítomnými príznakmi.

Liečba menopauzy

Len 1 z 10 žien vyhľadáva lekársku pomoc pri prechode a mnohí nepotrebujú ošetrenie. Ak sú však príznaky menopauzy dosť závažné a zasahujú do každodenného života, môžu existovať spôsoby liečby, ktoré môžu byť užitočné. Liečba menopauzy je zameraná hlavne na zmiernenie príznakov.

Drug

Možnosti liečby drogami zahŕňajú:

hormonálna substitučná liečba;
tibolon;
klonidín;
vaginálne lubrikanty;
antidepresíva.

Tieto lieky neposkytujú antikoncepčnú ochranu a hoci sa plodnosť počas menopauzy znižuje, stále môžete byť tehotná. Preto naďalej používajte metódu antikoncepcie pre 1 rok po poslednej menštruácii (pre ženy nad 50 rokov) a pre 2 roky po poslednej menštruácii (pre ženy do 50 rokov).

Často sa používa hormonálna substitučná liečba, ktorá sa môže podávať vo forme tabliet, náplastí, gélov, nosových sprejov, pesárov, vaginálnych krémov, vaginálnych krúžkov.

Hormonálna substitučná liečba (HRT) - Je účinný pri liečbe niekoľkých bežných menopauzálnych symptómov, vrátane návalov horúčavy a nočného potenia, vaginálnych symptómov a cystitídy. Účinkuje tak, že nahradzuje estrogén, ktorý sa prirodzene začína znižovať blízko menopauzy a spôsobuje príznaky menopauzy.

Existujú tri hlavné typy:

HRP s estrogénom, pre ženy, ktorým bola odstránená maternica alebo vaječníky;
Cyklická HRT, pre ženy s menopauzálnymi príznakmi, ale stále s menštruáciou (estrogén aj progesterón);
Priebežná HRT, na postmenopauzu.

Hormonálna liečba v menopauze (MHT) - zahŕňa náhradu hormónov, ktoré predtým tvorili vaječníky. Môže účinne zmierňovať príznaky ako návaly horúčavy, nočné potenie a vaginálna suchosť. Môže tiež pomôcť znížiť riziko srdcových chorôb a osteoporózy po menopauze, znížiť riziko hirzutizmu atď.

tibolón - Je to syntetický hormón, ktorý účinkuje rovnako ako HRT. Môže sa použiť ako alternatíva ku kombinovanej HSL (ktorá obsahuje estrogén aj progesterón) pre ženy po menopauze, ktoré chcú prestať menštruovať. Je účinný pri liečbe symptómov menopauzy, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie, môže zlepšiť sexuálne problémy, napríklad zníženú sexuálnu frekvenciu.

klonidín - je liek, ktorý bol pôvodne navrhnutý na liečbu vysokého krvného tlaku, ale u niektorých žien môže tiež znížiť návaly horúčavy a nočné potenie.

Vaginálne mazivá - užitočné v prípade pošvovej suchosti.

antidepresíva - Antidepresíva môžu byť niekedy indikované na príznaky menopauzy a zahŕňajú venlafaxín, fluoxetín, citalopram, paroxetín. Vedľajšie účinky týchto antidepresív môžu zahŕňať nevoľnosť, závraty, sucho v ústach, úzkosť a problémy so spánkom.

Monitorovanie liečby

Ak užívate určitú formu liečby menopauzy, je potrebné ju a jej liečbu sledovať, a to pravidelnými návštevami lekára s cieľom analyzovať príznaky a zdravie. Budú analyzované možné vedľajšie účinky, menštruácia, príznaky, krvný tlak, hmotnosť. Ročne sa uskutoční vyšetrenie prsníkov a odporučia sa rôzne prehliadky.

Prírodné lieky na klimaktérium

Niekedy môžu byť alternatívne terapie užitočné pri znižovaní symptómov menopauzy. Patria sem prírodné hormóny, bylinné prípravky, vitamíny a minerály a homeopatické lieky. Tie obsahujú čierny cohos, ginkgo biloba, prvosienkový olej alebo večerné svetlo, vitamíny B, C a E, ženšen, cesnak, harmanček, fytoestrogény na báze sóje a prírodné hormóny. K zmierneniu prejavov môžu prispieť aj procedúry ako akupunktúra, masáže, aromaterapia, hypnoterapia, jóga a reflexná terapia.

Je potrebné poznamenať, že nie je k dispozícii dostatok štúdií na stanovenie účinnosti a bezpečnosti týchto výrobkov, preto sa odporúča neužívať ich bez odporúčania lekára.

tipy

Vyvarujte sa faktorov, ktoré môžu vyvolať návaly horúčavy, ako je fajčenie, intenzívne teplo, horúce kúpele, korenené jedlá, stres, kofeín, alkohol.
Nosí ľahké oblečenie.
Na návaly horúčavy môžete tiež použiť malý ventilátor miestnosti, vodné spreje na tvár, relaxačné techniky, meditáciu alebo dýchanie. Len tak ďalej optimálna teplota v dome, v noci sa vyhýbajte veľmi hrubej bielizni alebo posteliam, aby ste minimalizovali nočné potenie.
Pokúste sa ustanoviť spánkový režim a večer sa vyhýbajte faktorom, ktoré môžu ovplyvňovať spánok, ako sú kofeínové výrobky, fajčenie, ťažké jedlá, stresujúce a náročné činnosti, modré svetlo elektronických zariadení.
používa vaginálne mazivá a zvlhčovače na zníženie bolesti pri pohlavnom styku.
Na svrbenie a pošvové ťažkosti sa vyhýbajte mydlám a krémom, ktoré môžu dráždiť pokožku.
Používajte jogu a techniky, ako sú meditácia alebo iné aktivity, ktoré môžu pomôcť zlepšiť náladu a znížiť úzkosť.
Kegelove cviky môžu byť užitočné pri prevencii inkontinencia moču.
Ak trpíte depresiou alebo úzkosťou spojenou s menopauzou, môžete vyhľadať psychologické poradenstvo.
Prijať aktívny životný štýl na udržanie optimálnej hmotnosti, najmenej 20 - 30 minút denne. Šport vám navyše pomôže mať viac energie, pokojnejší spánok, lepšiu náladu a celkový stav pohody.

Ochrana kostí pred osteoporózou

Strata kostnej denzity je však prirodzenou vlastnosťou starnutia Zníženie hladiny estrogénu urýchľuje tento proces u žien. Ak chcete znížiť riziko osteoporózy, osvojte si aktívny životný štýl, konzumujte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D, vzdajte sa alkoholu a fajčenia.

V niektorých prípadoch je potrebná medikamentózna liečba, aby sa zabránilo riziku osteoporózy.

Stravovacie pravidlá pre ženy v menopauze

Ženy v menopauze potrebujú a vyšší príjem vápniku a vitamínu D. pomôcť znížiť riziko osteoporózy. Medzi vynikajúce zdroje vápnika v strave patria nízkotučné mliečne výrobky (mlieko, syry, jogurty), orechy a iné tučné ovocie, zelená zelenina (napr. Brokolica, špenát) a ryby (sardinky, losos).

Denne potrebujete najmenej 1 000 mg vápniku. Vitamín D pomáha telu vstrebávať vápnik a vytvára ho pokožka po vystavení slnečnému žiareniu; malé množstvá sa nachádzajú aj v potravinách, ako sú mliečne výrobky a vajcia. Ak vaša strava obsahuje nedostatočné množstvo vápniku a vitamínu D, môžu byť potrebné doplnky výživy.

Je to dôležité prijatie zdravej a vyváženej stravy, s nízkym obsahom tuku a rafinovaných cukrov, s obmedzením alkoholu a kofeínu. Je dôležité jesť potraviny bohaté na Omega-3, napríklad mastné ryby.

V jedálničku by nemala chýbať zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, zdravé tuky, vláknina, nerafinované sacharidy. Všetko pozostáva z rovnováhy, miernych porcií, čerstvého jedla a rozmanitosti.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.