Menopauza nielen; bez tepla; Strava a zdravie kontroverzné
Dipl. Oec. trofej. Ulrike Gonder
18. marca 2016, autor: Ulrike Gonder | Bez komentára
Návaly horúčavy, depresie, výpadky pamäti, prebdené noci, suché sliznice, vrásky a pribúdajúce kilogramy - vyhliadky na menopauzu nie sú práve ružové, najmä preto, že sa môžu ťahať dlhé roky. Nie všetky ženy (a asi každý tretí muž) však trpia hormonálnymi zmenami v polovici života: asi u tretiny žien sú príznaky také závažné a pretrvávajúce, že by sa s nimi malo zaobchádzať. Ďalšia tretina sa zbaví menších ťažkostí alebo niekoľkých kilogramov navyše, zatiaľ čo šťastná posledná tretina žien prechádza menopauzou bez príznakov a možno dokonca trochu schudne.
Tipy proti nej sú rovnako dlhé ako zoznam sťažností: menej jedla, menej kávy, alkoholu a horúceho korenia, ľahšie oblečenie, jóga a iné relaxačné techniky, bylinné lieky ako čierna rasca, dámsky plášť, ľubovník bodkovaný, chmeľ, šalvia a mníšske korenie a samozrejme veľa športu a pozitívny vzťah k novej fáze života. To všetko môže pomôcť - aspoň pri miernych príznakoch - zostať v kondícii a zvýšiť znesiteľnosť nepríjemných vedľajších účinkov hormonálnych zmien. Pomerne veľa žien sa s tým dokáže vyrovnať a po chvíli príznaky ustúpia, pretože telo našlo novú rovnováhu.
Každý, kto si myslí, že je to koniec témy, však prehliadne niečo veľmi zásadné: S menopauzou stúpa riziko žien pre srdcovo-cievne ochorenia, osteoporózu, rakovinu prsníka, inkontinenciu, infekcie a demenciu - nezriedka iba vtedy, keď už boli príznaky menopauzy dávno zabudnuté. sú. (Článok sa objavil v mierne skrátenej verzii 18. marca 2016 v Saarbrücker Zeitung.) Podľa prof. Petry Stute z Univerzitnej gynekologickej kliniky Inselspital v Berne sú ženy v priemere 45 rokov, keď spozorujú prvé návaly horúčavy a približne Posledná menštruácia bola 50 rokov. Ale až o dobré dva roky neskôr spôsobila regresia pošvovej sliznice zdravotné problémy, päť rokov po objavení sa posledných problémov s krvácaním z močových orgánov, asi po siedmich rokoch prišli srdcové choroby a po desiatich rokoch sa objavila osteoporóza.
Príznaky na začiatku menopauzy v podstate iba naznačujú, že sa teraz mení hormonálna rovnováha. Dlhodobé dôsledky týchto zmien sa prejavia až o mnoho rokov neskôr. Ako to môže byť? Je to preto, že pohlavné hormóny nie sú zodpovedné iba za plodnosť, ale skôr plnia ďalšie dôležité úlohy všade v tele, dokonca aj v mozgu. Ak sa zníži produkcia hormónov vo vaječníkoch (alebo v semenníkoch) alebo úplne vyschne, môže dôjsť aj k zhoršeniu celkového zdravia.
Napríklad hormón estrogén tiež riadi distribúciu telesného tuku, produkciu energie, zápaly a metabolizmus cukrov a tukov. Ak klesne hladina estrogénu, zmení sa aj postava, obraz tela sa stane „mužnejším“ so zmenšujúcim sa pásom a väčším množstvom tuku v oblasti brucha. To tiež zvyšuje riziko tukových ochorení pečene, cukrovky a infarktu. Estrogén (a progesterón) zvyčajne chráni ženy pred týmito chorobami v období klimaktéria. Až s nástupom menopauzy sa ich riziko významne zvyšuje a vyrovnáva sa s rizikom mužov.
Pretože ľudia dnes starnú, ženy v bohatých krajinách strávia minimálne tretinu svojho života v postmenopauze. To znamená čas po poslednom mesačnom pravidle. Všetky tipy a opatrenia pre tento čas by preto mali nielen strážiť nepríjemné príznaky počas menopauzy, ale aj to, ako je možné zachovať zdravie z dlhodobého hľadiska.
To si vyžaduje celkový zdravý životný štýl s primeraným pohybom, relaxáciou a odbúravaním stresu, s dostatkom spánku, dostatkom slnka a plnohodnotnou, chutnou, na živiny bohatou stravou s nízkym obsahom sacharidov. Nie vždy však bude možné absorbovať účinky hormonálnych zmien počas menopauzy. Ak sú príznaky závažné alebo ak sa hmotnosť zvýši napriek primeraným životným a stravovacím návykom, kosti sa zmenšujú príliš rýchlo, príliš trpí mozgový výkon a zdravie ciev, potom je potrebné vážne zvážiť hormonálnu náhradu.
Hormóny? Správne!
Celý fyzický a psychický zmätok počas a po menopauze u žien je spôsobený hlavne znížením produkcie hormónov vo vaječníkoch. To však v žiadnom prípade neznamená, že k tomu dôjde náhle alebo iba na hormón estrogén. Oveľa skôr, zvyčajne v polovici tridsiatich rokov, klesá produkcia progesterónu. Spravidla sa vyrába od polovice cyklu, keď máte ovuláciu. Ak sa oplodnené vajíčko nehniezdi, hladina progesterónu opäť poklesne, výstelka maternice sa rozpadne a dôjde ku krvácaniu.
Pretože veľa žien nepravidelne ovuluje od svojich tridsiatich rokov, produkcia progesterónu klesá skoro. Väčšinou v tomto období vaječníky stále produkujú dostatok estrogénu, takže zložitá rovnováha medzi týmito dvoma hormónmi už nie je správna. U žien s nadváhou (a mužov) je to tiež estrogén, ktorý sa tvorí v tukovom tkanive, takže účinky estrogénu prevažujú v celom tele a už nie sú vyvážené dostatočným množstvom progesterónu. Táto estrogénová dominancia môže spôsobiť množstvo chorôb. Starnberský gynekológ Dr. Annelie Scheuertstuhl vo svojej knihe Prírodná hormonálna terapia pre obe pohlavia uvádza bolesti hlavy a migrény, depresívne nálady, priberanie na váhe a zadržiavanie vody, problémy s žilami, poruchy štítnej žľazy a vysoké riziko trombózy a cievnych chorôb. U žien sa vyskytujú cysty, silné krvácanie, návaly horúčavy, strata libida, fibroidy a zvýšené riziko rakoviny (prsníka a maternice), u mužov sú to korene prsníkov, tukové usadeniny a nadúvanie.
Na začiatku menopauzy nemajú ženy len pokles estrogénu, ale rôzne hormóny prudko kolíšu. Preto sú príznaky také rozmanité a premenlivé. Už len z tohto dôvodu má zmysel nechať si urobiť hormonálny stav v prípade sťažností. Pretože iba vtedy, keď je zrejmé, čo chýba alebo aké nerovnováhy existujú, je možné nájsť adekvátnu hormonálnu náhradu.
To sa však nezdá byť riešením pre mnoho žien (už dlhšie): Hormonálna substitučná liečba sa považuje za katastrofické výsledky americkej štúdie WHI (Women's Health Initiative) najneskôr od roku 2002 v lekárskom časopise JAMA (2002; 288: 321-333). veľmi riskantné. Štúdia musela byť v skutočnosti predčasne ukončená, pretože podávanie hormónov dobrým 27 000 účastníkom neviedlo k menšiemu množstvu, ale k väčšiemu množstvu rakoviny prsníka, trombózy, demencie a infarktu. V jednej podskupine sa riziko rakoviny prsníka znížilo, ale počet mozgových príhod sa zvýšil.
Odvtedy sa veľa žien a terapeutov úplne odvrátilo od hormonálnej substitučnej liečby. Predpisy sa v Kalifornii zrútili až o 68% a krátko nato poklesli prípady rakoviny prsníka o 11%, ako uviedla zdravotnícka vedkyňa Christina Clarke zo Stanfordskej univerzity v časopise Journal of Clinical Oncology (2006; 24: e49-e50). Trpte teda lepšie a bez náhrady hormónov?
Existuje hŕstka lekárov a terapeutov, ktorí to vidia úplne inak. Pretože v štúdii WHI a v podobných štúdiách nedostávali ženy žiadnu skutočnú náhradu za chýbajúce hormóny, ale zmes rôznych estrogénov z moču gravidných kobýl a chemicky modifikovaných derivátov progesterónu. Tieto látky sú ľudskému telu cudzie, môžu zmierniť návaly horúčavy, ale z dlhodobého hľadiska vám neudržia zdravie. Skutočným škandálom je, že boli známe ich rakovinové a trombotické účinky.
Už dlho je známe, že estrogény podporujú rast buniek. Preto môžu chrániť pred osteoporózou, ale zvyšujú riziko rakoviny maternice. Preto je progesterón taký dôležitý: spomaľuje účinky estrogénu a vyrovnáva ich. Napríklad chráni pred rakovinou maternice. Jedinou smrťou je, že syntetické látky použité v štúdiách plnia svoje funkcie iba čiastočne. Aj keď môžu chrániť pred rakovinou maternice, zvyšujú riziko rakoviny prsníka - a to je presne to, čo zistila štúdia WHI.
Toto je ešte škandalóznejšie ako skutočnosť, že ženám neboli podané žiadne skutočné náhrady hormónov, ale karcinogénne a trombotické látky, ktoré sú telu cudzie: už roky existujú hormóny, ktoré presne zodpovedajú telu! Tieto takzvané bioidentické hormóny sa vyrábajú z umelých nití alebo sóje, ktoré obsahujú rastlinný prekurzor diosgenín. Túto rastlinnú látku je možné upraviť laboratórnym spôsobom tak, aby ju nebolo možné odlíšiť od ľudských hormónov.
Takéto bioidentické hormóny odporúčajú gynekológovia ako Dr. Chafingová stolička od Starnberga alebo Dr. Alexander Römmler z Mníchova. Rovnako ako nemecký priekopník v používaní bioidentických hormónov u žien a mužov, Dr. Volker Rimkus zo Strande v severnom Nemecku, napísali knihy a odkazujú na kurzy odbornej prípravy pre pokročilých lekárov, aby oznámili, čo považujú za lepšiu a bezpečnejšiu metódu, a aby pomohli mnohým postihnutým ľuďom.
Stále existujú výhrady, a to aj preto, že mnoho lekárov takmer nič nevie o bioidentických alternatívach a preto, že riziká syntetických prípravkov sa zovšeobecňujú. K neistote môže prispieť aj skutočnosť, že navrhovatelia bioidentických hormónov majú rozdielne názorové rozdiely. B. o tom, či by sa mali testovať hladiny hormónov v krvi alebo v slinách, či tieto hormóny používate ako tabletu, náplasť alebo krém a či ich máte brať nepretržite alebo prestávky.
Okrem toho ešte stále nebol vykonaný veľký výskum bioidentických hormónov - na rozdiel od syntetických liekov s účinkami podobnými hormónom nie sú žiadnymi kasovými trhákmi. Francúzska štúdia E3N však dokázala po viac ako 8 000 postmenopauzálnych účastníkoch po približne 8 rokoch preukázať, že ženy, ktoré užívali alebo aplikovali estrogén spolu s bioidentickým progesterónom, nemali zvýšené riziko rakoviny prsníka (Breast Cancer Research & Treatment 2008; 107: 103-111).
Prospektívna analýza údajov 300 amerických žien, ktoré používali bioidentické hormóny na svoju pokožku, ukázala, že v priebehu troch rokov nielenže zmiernili svoje klimakterické príznaky, ale tiež zlepšili metabolizmus cukrov a lipidov, hladinu zápalov a sklon k zrážaniu krvi. Ako Kenna Stephenson a tím z University of Texas Health Center informovali v časopise International Journal of Pharmaceutical Compounding (2013; 17: 74-85) začiatkom roka 2013, ženy neustále ukazovali vylepšené ukazovatele zdravotných rizík, aj keď v tomto období mali aj každodenný stresujúci život. musel riešiť.
Zdá sa, že postupne sa objavujú výhody „druhovo vhodnej“ a skutočnej hormonálnej náhrady. Napríklad mníchovský gynekológ Pedro-Antonio Regidor odporučil bioidentický progesterón v časopise pôrodníctvo a gynekológia (2014; 74: 995-1002) kvôli jeho rôznorodým pozitívnym vlastnostiam ako „bezpečnej možnosti pri liečbe klimakterických ťažkostí ... s lepším rizikom prínosu súčasne Profil ”ako syntetické látky.
Autor: Ulrike Gonder
Kvalifikovaný ekotrofológ, nezávislý vedecký novinár, zvedavý, kritický, nedogmatický