Menopauzálne hormóny áno alebo nie otázky týkajúce sa hormonálnej terapie

O lekárskej téme sa zriedka diskutuje tak často, ako o užívaní hormónov počas menopauzy. Neistota medzi ženami a niektorými gynekológmi je stále veľká.

týkajúce

Ešte pred niekoľkými rokmi sa takzvaná hormonálna substitučná liečba (HRT) stále hromadne predpisovala ako všeliek na príznaky menopauzy a tiež na starobu. Existovala mylná predstava, že ženy po menopauze žili natrvalo v akomsi „hormonálnom nedostatku“. Toto by sa malo opraviť. Tiež sa predpokladalo, že hormóny chránia aj pred srdcovo-cievnymi chorobami, lámavosťou kostí a napríklad pred demenciou. Potom šok! Vo veľkej americkej štúdii sa užívanie hormónov náhle považovalo za príliš riskantné. Zdá sa, že pri podávaní hormónov sa častejšie vyskytovali trombózy, mozgové príhody a rakovina prsníka. Vo výsledku došlo k masívnemu zastaveniu predpisovania HRT.

Odvtedy bolo prehodnotených veľa údajov zo štúdií. Výsledky priniesli ďalší zvrat trendu. Riziká a vedľajšie účinky boli pravdepodobne nadhodnotené, najmä u žien vo veku od 50 do 59 rokov. Medzitým sa hormóny na liečbu symptómov menopauzy opäť používajú častejšie.

Kedy má zmysel užívať hormóny počas menopauzy?

Jedna vec je istá: Dlhodobá alebo preventívna HSL sa teraz už všeobecne neodporúča. Pretože riziko drvivej väčšiny chorôb staroby sa užívaním hormónov neznižuje. Práve naopak. Dlhodobé užívanie dlhšie ako 5 rokov zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, mŕtvice a rakoviny prsníka.

Ale je tiež isté: HRT je veľmi účinná pri menopauzálnych príznakoch, ako sú silné návaly horúčavy, potenie a nespavosť. A práve tieto príznaky môžu byť veľmi stresujúce a významne ovplyvňujú kvalitu života. V takom prípade môže mať HRT zmysel. Najmä pracujúce ženy dosiahnu svoje hranice, keď ich napríklad na stretnutí prekoná náhly nával horúčavy.

Je dôležité, aby terapia:

  • je individuálne prispôsobený žene,
  • je nízka a
  • hormóny sa užívajú iba čo najkratšie obdobie.

Dôležité pre ňu: Závažné menopauzálne príznaky je možné účinne liečiť nízkodávkovou hormonálnou terapiou. Riziká sa považujú za zvládnuteľné.

Ako zistím, či sú pre mňa hormóny možnosťou?

V prvom rade si musí každá žena sama zvoliť, aké stresujúce sú jej klimakterické príznaky. Možno sa dajú na krátky čas celkom dobre vydržať? Pretože skôr či neskôr problémy ustúpia samy.

Najmä pri ľahkých formách mnoho žien prekoná menopauzu bez toho, aby si podali ďalší hormonálny prípravok. Ak však príznaky narúšajú každodenný život, mnoho žien si kladie otázky: mám brať hormóny alebo nie?

Prvý spôsob vedie ku gynekológovi

Prvým krokom k odpovedi je potom dôkladné gynekologické vyšetrenie u vášho gynekológa. Potom by malo nasledovať podrobné vysvetlenie základných prínosov a možných rizík liečby. Jednotlivé výhody a nevýhody HRT, ktoré sa vás týkajú, potom môžete zvážiť spolu. O čom to je? Pri zvažovaní hormónov áno/nie treba všeobecne brať do úvahy zdravotné rizikové faktory a predchádzajúce choroby.

Patria sem predovšetkým:

  • Vek,
  • Dym,
  • Obezita,
  • vysoký krvný tlak,
  • Artérioskleróza a
  • Rakoviny.

Uistite sa, že informujete svojho gynekológa o predchádzajúcich ochoreniach alebo zvýšenom rodinnom riziku rakoviny. Iba tak dokáže posúdiť, či a ktoré hormóny sú pre vás osobne vhodné. Teraz je to na vás. Dôsledne zvážte výhody a riziká. Ak si stále nie ste istí, venujte čas rozhodnutiu alebo získaniu druhého názoru.

Kedy je vylúčená hormonálna substitučná liečba?

V prípade určitých už existujúcich stavov sa hormóny nemusia podávať alebo sa môžu podávať iba za veľmi prísnych zvážení pomeru rizika a prínosu. O tom, či má HRT zmysel, rozhoduje aj vek. Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo vydala v roku 2015 odporúčanie spolu s ďalšími odbornými spoločnosťami (2).

Preto sa HRT nesmie používať v

  • Rakoviny, ako je rakovina prsníka alebo rakovina vaječníkov, pretože hormóny môžu podporovať rast nádorových buniek;
  • Trombóza, pretože HSL zvyšuje riziko trombózy;
  • Ochorenie pečene.