Menorágia (dlhé a ťažké menštruačné obdobie) - príčiny, príznaky a liečba

A dlhý a ťažký menštruačný cyklus sa v gynekologii vola ako Menorágia. Počas mesačného cyklu sa hromadí veľa slizníc a počas menštruácie dochádza k dlhému a silnému krvácaniu. Opakom menorágie je oligomenorea (krátka a slabá menštruácia).

Obsah

Čo je to menorágia?

Mesačný cyklus pre ženy v plodnom veku je zvyčajne dvadsaťosem dní. Štyri až sedem dní po tom má žena mesačnú menštruáciu, počas ktorej sa vylučuje tkanivo, ktoré sa počas mesiaca vytvorilo počas tehotenstva.

Ak nedôjde k tehotenstvu, toto teraz nadbytočné tkanivo sa opäť odstráni komplikovanými hormonálnymi procesmi. Tento proces sa opakuje od prvej menštruácie v skorej puberte po poslednú pred menopauzou, takzvanou menopauzou. Väčšina žien pociťuje malé nepríjemné pocity pri mesačnom krvácaní, ale u niektorých sa vyskytuje silné a bolestivé krvácanie.

Môže to byť z rôznych dôvodov, ako sú benígne a zhubné zmeny v maternici alebo endometrióza. Menorágia sa objavuje aj v dôsledku hormonálnych porúch a zmeneného stavu maternice po viacnásobných pôrodoch alebo potratoch.

príčiny

Kvôli hormonálnym poruchám sa v tele ženy vytvára tkanivo maternice. Tento závažný a chronický stav je potrebné sledovať a liečiť u gynekológa. Hormonálna nerovnováha môže viesť k zvýšeniu menštruačného krvácania, čo vedie k nerovnováhe medzi progesterónom a estrogénom. Ženy, ktoré už porodili niekoľko detí, majú tendenciu mať zvýšenú a predĺženú menštruáciu.

Maternica sa zvyčajne zväčšuje a počas cyklu vytvára príliš veľa tkaniva. Rovnaké príznaky sa často vyskytujú u žien, ktoré podstúpili jeden alebo viac potratov. Okrem toho môžu infekcie vírusmi, plesňami, baktériami a prvokmi viesť k poruchám funkcie.

Príznaky, ochorenia a znaky

Pre Menoragiu je charakteristické dlhé a silné menštruačné krvácanie so stratou krvi viac ako 80 mililitrov. Normálne je to v priemere 60 mililitrov. Vyššia strata krvi pri menorágii je spôsobená predĺženým rozširovaním fázy krvácania, ktoré je medzi 7 a 14 dňami. Často je krvácanie zároveň silnejšie.

Pri kombinácii dlhého krvácania a silného krvácania môžu ženy počas tejto fázy stratiť až 150 mililitrov krvi. Aj keď nejde o život ohrozujúci stav, neustále straty krvi môžu výrazne znížiť kvalitu života. Ako príznaky sa zvyčajne pozoruje chronická únava, vyčerpanie a vyčerpanie.

Môžu sa vyskytnúť aj problémy s krvným obehom, pričom krvný tlak je často príliš nízky. Strata krvi vedie tiež k anémii, pretože vlastná krv v tele sa nedá replikovať tak rýchlo. Pretože železo je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu, strata krvi spôsobuje súčasne stratu železa. To tiež inhibuje ďalšiu tvorbu krvi.

V dôsledku anémie sa zvyšuje aj náchylnosť na infekcie. V niektorých prípadoch s výraznou stratou krvi sa pozoruje aj strata hrubých krvných zrazenín. Popri únave a apatii je menorágia často záťažou pre mnoho žien v každodennom živote, v práci a najmä v sexuálnom živote. To môže tiež viesť k depresiám a psychickým problémom.

diagnóza

Ako pri všetkých diagnózach chorôb, aj tu existuje jedna Menorágia diskusie medzi pacientmi a pacientmi, t. j. anamnéza, sú na prvom mieste. V ďalšom kurze potom môže lekár v závislosti od podozrení a indikácií použiť nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Palpačné vyšetrenie
Ultrazvukové
tehotenský test
Vyšetrenie krčka maternice a pošvy
Vyšetrenie rakoviny náterom a kolposkopiou
Magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT)
Krvný test
Vyšetrenie hormonálnej rovnováhy

Komplikácie

Nedostatok železa môže byť vážnejší. Silná strata krvi spôsobuje rýchly pokles hladiny železa. Limitom je hodnota železa okolo 12. Ak klesne pod túto hodnotu, môžu sa vyskytnúť príznaky ako bledosť, únava, slabá koncentrácia a celková slabosť. Nedostatok železa tiež podporuje výskyt infekcií, pretože imunitný systém je v prípade trvalého nedostatku železa obmedzený.

Železo má dôležité funkcie v oblasti krvotvorby, a preto by sa malo zodpovedajúcim spôsobom nahrádzať. Pretože však nadmerná ponuka železa môže byť rovnako kritická ako nedostatok, nedostatok železa by sa mal diagnostikovať pred užitím vhodných prípravkov. V súvislosti s menorágiou by sa mala používať gynekologická prevencia. V zriedkavých prípadoch je menorágia výsledkom nádoru v tkanive maternice, ktorý je potom spojený s komplikáciami, ako je neplodnosť alebo rozšírenie do ďalších orgánov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Menorágia je nielen nepríjemná, ale aj dôvod na návštevu lekára. Aj keď sa objaví prvýkrát, lekár by mal objasniť, prečo menštruácia trvala tak dlho. Príčiny sú často liečiteľné, ale ak sa ignorujú, menorágia sa opakuje a má dlhodobý negatívny vplyv na zdravie pacienta. Lekár sa najskôr opýta, ako často už došlo k menorágii, či sa medzitým vyskytli ďalšie príznaky a ťažkosti a či sa niečo zmenilo na samotnom výtoku.

Podľa podozrenia sa potom odoberajú vzorky krvi alebo tkaniva, aby sa zistilo, či ide o zmenu tkaniva alebo hormonálnu poruchu. V súvislosti s novo užívanou hormonálnou antikoncepciou už môže pomôcť prerušiť túto liečbu po konzultácii s gynekológom a namiesto toho vyskúšať alternatívu. Nič nebráni tomu, aby menorágia navštívila lekára, keď je krvácanie stále v plnom prúde. Pre vyšetrenie to nie je problém a v ordinácii lekára je dostatok možností, aby sa pacienti po vyšetrení opäť vyčistili.

Liečba a terapia

Rôzne príčiny Menorágia vyžadujú odlišné zaobchádzanie. Najprv sa lekár pokúsi zastaviť nadmerné krvácanie pomocou liekov. Ak máte podozrenie na cysty alebo rakovinu, odoberajú sa vzorky tkaniva neskôr alebo prípadne aj počas krvácania a vyšetrujú sa v laboratóriu.

Podľa výsledku sa odstránia cysty alebo sa musí vykonať operácia na odstránenie rakovinových vredov. To môže mať za následok aj chemoterapiu alebo ožarovanie. Ak existuje najmenšie podozrenie na rakovinu, gynekológ bude konať veľmi rýchlo, pretože rozložené tkanivo môže spôsobiť metastázy.

Ak je menorágia spôsobená hormonálnymi poruchami, lekár sa ju pokúsi liečiť hormonálnymi prípravkami alebo homeopatickými liekmi. Okrem toho prichádza do úvahy užívanie takzvaných antikoncepčných tabliet, ktoré znižujú menštruačné krvácanie na minimum.

U žien, ktoré viackrát porodili alebo potratili, je potrebné brať do úvahy škrabanie maternice. Prebytočné tkanivo sa odstráni, aby sa sliznica mohla úplne obnoviť. Táto metóda sa však používa iba v ojedinelých prípadoch, pretože sa tvoria jazvy v maternici, ktoré môžu ešte viac prehĺbiť menorágiu.

V prípade infekčných ochorení pohlavných orgánov bude gynekológ ošetrovať orálnou a lokálnou medikáciou podľa stavu, v ktorom sa lieči, väčšinou musí byť liečený aj sexuálny partner.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Ďalší vývoj zdravia pri menorágii je do veľkej miery spojený s príčinou dlhej a silnej menštruácie. Výsledkom môžu byť dobré aj veľmi zlé prognózy. Ak choroba postupuje dobre, príčinu možno nájsť v oblasti emocionálnych sťažností. V prípade vysokej citlivosti a prítomnosti rôznych stresových faktorov sa symptómy často zmiernia, ak dôjde k zlepšeniu životného štýlu, dôjde k prehodnoteniu a použije sa psychoterapeutická pomoc.

Pri tejto poruche nemožno predpokladať spontánne hojenie. Môže sa vyskytnúť, ak je krvácanie spojené so skúsenosťou dočasnej výnimočnej situácie. Ak však choroba nepriaznivo postupuje, môže tiež viesť k predčasnej smrti. Porušenie menštruačného krvácania môže naznačovať existujúcu rakovinu. Ak sa nezačne s lekárskou starostlivosťou alebo sa liečba rakoviny poskytuje iba v pokročilom štádiu ochorenia, pacient hrozí skrátením priemernej dĺžky života.

Ostatné zmeny tkaniva, ako sú cysty alebo abscesy, sú zvyčajne bez príznakov, ak sú úplne odstránené chirurgickým zákrokom. V priebehu života sa môžu menštruačné nepravidelnosti vyskytnúť opäť až do začiatku menopauzy. Ak sa sťažnosti vrátia, prognóza zostane nezmenená.

prevencia

Existujú preventívne opatrenia na predchádzanie niektorým formám Menorágia. Zodpovedné použitie prevencie tehotenstva môže ženám ušetriť potrat. Dojčenie dieťaťa po narodení má priamy vplyv na návrat maternice do normálnej veľkosti. Infekcie urogenitálneho traktu sú veľmi často výsledkom výmeny sexuálnych partnerov a nesprávnej hygieny. Infekcii vírusom HP sa dá zabrániť očkovaním alebo kondómami. Pravidelné preventívne prehliadky pošvy, maternice a vaječníkov chránia mnoho žien pred rakovinou alebo sa zistia včas a včas sa liečia.

Následná starostlivosť

Dlhé a silné menštruácie môžu byť spojené s nadpriemernými stratami krvi. Akútnymi následkami môžu byť niekedy vážne problémy s krvným obehom. Postihnutí sa potom sťažujú na nevoľnosť, závraty, búšenie srdca a silnú ospalosť. To môže viesť ku komplikáciám v každodenných situáciách, ako je vedenie vozidla, alebo sťažiť sústredenie sa na prácu. U tých, ktorí často a dlho strácajú krv, sa môže prejaviť aj nedostatok železa.

Následné sledovanie sa preto zameriava na vyrovnanie straty krvi. Za týmto účelom by mali mať postihnuté ženy pravidelne kontrolované hodnoty krvi u svojho gynekológa. Špeciálne prípravky môžu kompenzovať nedostatok železa a zabrániť tak dlhodobým následkom. Mennorhagia môže tiež viesť k psychickým komplikáciám.

Dlhé a silné krvácanie môže vážne obmedziť každodenný život postihnutých osôb a neumožňuje neobmedzené spoločenské situácie. Sociálne stiahnutie sa alebo dokonca depresia môžu mať za následok komplikácie v psychologickej oblasti. Môže byť užitočné podrobne sa o tom porozprávať s ošetrujúcim lekárom. Aj z tohto pohľadu je dôležité nechať si vyjasniť mennoragiu lekárom a konkrétne ju liečiť.

Môžete to urobiť sami

Bylinková medicína pozná množstvo liečivých bylín, ktoré sa väčšinou používajú ako čajový prípravok proti silnému a dlhému menštruačnému krvácaniu: patria medzi ne dámsky plášť, pastierska kabelka, cudný strom a listy malín. Škoricu, kajenské korenie a koriandrové semiačka môžete použiť ako korenie alebo nálev, ktorý pomáha predchádzať silnému krvácaniu. Pri menorágii je potrebné dbať na dostatočný príjem horčíka, železa a vitamínov B, C a E, pretože tieto mikroživiny ovplyvňujú produkciu a funkciu hormónov a krvných buniek. V čerstvom ovocí a zelenine, strukovinách, celozrnných výrobkoch a orechoch je veľa vitamínov a minerálov - doplnky výživy by sa mali používať iba vo výnimočných prípadoch.

Studené obklady pomáhajú znižovať prietok krvi a bolesť: Môžu sa aplikovať na podbruško až štyrikrát denne, asi 15 minút. Ak je pôsobenie chladu na žalúdok vnímané ako nepríjemné, alternatívou sú kúpele nôh studenou vodou alebo chladivé obklady z lýtok. Protizápalové lieky proti bolesti môžu tiež znížiť prietok krvi. Ak samoliečba nepreukáže žiadny účinok, je potrebné obrátiť sa na gynekológa.

nafúknuť

Beckermann, M. J.: Gynekológia a pôrodníctvo. Schwabe, Bazilej 2004
Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Gynecology. Urban & Fischer, Mníchov 2003
Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (ed.): Die Gynäkologie. Springer, Berlín 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.