Mestská lekáreň Ebern

Gény určite hrajú úlohu pri vzniku obezity. Z dvojitých štúdií je známe, že dedičné dispozície (genetické vplyvy) tvoria asi polovicu rozdielu v telesnej hmotnosti medzi rôznymi ľuďmi [233]. Celkovo má dieťa s jedným rodičom s nadváhou asi 50% šancu na nadváhu v neskoršom veku, šanca dvoch rodičov s nadváhou má 80% pravdepodobnosť. Vplyv matky je o niečo silnejší ako vplyv otca - čo tiež ukazuje, že gény nie sú všetko, ale že má slovo aj okolie.

Dnes už niet pochýb o tom, že ľudová reč, ktorá už dávno vie o dobrých i zlých „prevádzačoch krmív“, má pravdu: niektorí ľudia zostávajú štíhli aj pri väčšom množstve jedla, zatiaľ čo iní si tuk skôr ukladajú. V experimente s dobrovoľníkmi dokázali vedci preukázať, že pri nútenom prejedaní sa s viac ako 6 000 kalóriami za deň niektorí účastníci testu rýchlo pribrali na viac ako 10% svojej telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u iných sa váha takmer ani po mesiaci nezmenila [280]. Za iným Konverzia informačného kanála existuje skupina možných príčin:

Rozdiely v regulácii chuti do jedla. Dokonca aj pri príjme chemických signálov v centre chuti do mozgu mozgu reagujú niektorí ľudia s extrémnou nadváhou výrazne inak ako pri normálnej hmotnosti.
Rozdiely v metabolizme. Existujú náznaky, že obézni a neobézni ľudia majú rôzne koncentrácie určitých proteínov (rozpojovacích proteínov) v bunkách tela. Ovplyvňujú to, ktorá časť energie z potravy sa rozptýli ako teplo, a nie ako tuk.
Podľa novších štúdií môže črevná flóra tiež hrať úlohu v rôznych rýchlostiach premeny krmiva: Bolo preukázané, že zloženie bakteriálnej flóry má vplyv na to, koľko váhy stráca strava [281].
Rozdielne pohybové správanie. Aj novorodenci majú veľmi odlišné spontánne pohybové správanie a pediatri uvádzajú, že niektoré deti v prvom mesiaci života pijú takmer dvakrát toľko mlieka ako iné - a napriek tomu nevyhnutne nepriberajú rýchlejšie. A tak klišé živých štíhlych a útulných tučných ľudí mohlo skutočne korešpondovať v pohybovom správaní ľudí.

prostredie. Aby človek mohol mať nadváhu, sú potrebné nielen genetické predispozície, ale aj vplyvy prostredia. A v prípade obezity sú to jednoznačne stanovené: nadmerná výživa (prejedanie sa) a nedostatok pohybu. Aký silný je ich účinok, ukazuje skutočnosť, že obezita sa v období vojny a hladomoru ťažko pozorovala a že pred 30 rokmi boli Nemci oveľa štíhlejší ako dnes. Gény sa však nemôžu významne meniť z generácie na generáciu.

Ktorý z dvoch vplyvov životného prostredia, nedostatok pohybu alebo prejedanie, prispieva viac k problému s nadváhou v našej spoločnosti? Na tieto prípady je často ľahké odpovedať v jednotlivých prípadoch: Každý pozná niekoho s nadváhou, kto si môže po práci v kancelárii dať zdravé jedlo, ale potom sa už len „potĺka“ pred televízorom. Jasná diagnóza: nedostatok pohybu. A samozrejme tiež poznáte človeka s nadváhou, ktorý vždy chodí so zahryznutím alebo len pred ústami, ale tiež rád jazdí na bicykli do práce. Bez ohľadu na to, či cvičenie alebo výživa v jednotlivých prípadoch predbiehajú: Prejedanie sa zvyčajne nie je ono poruchy príjmu potravy! Posledne uvedené sa stávajú čoraz častejšími v priemyselne rozvinutom svete a v jednotlivých prípadoch môže porucha stravovania, ako je bulímia, z dlhodobého hľadiska viesť k obezite. Celkovo však majú poruchy príjmu potravy iné príčiny ako obezita a primárne postihujú mladé ženy.

Sociálne vplyvy. Aby ste v dnešných podmienkach zostali štíhli, musíte mať buď dobrú ruku s kartami od prírody, alebo si musíte z cvičenia urobiť dôležitú záľubu a zdravo sa stravovať. Aj keď s tým prvým sa dá urobiť len málo, posledné dve stratégie si vyžadujú určitý nadhľad, silu a ďalšie zdroje - psychologické a sociálne. A práve tieto v mnohých prípadoch neexistujú. To, čo jeme a koľko sa pohybujeme, závisí vo veľkej miere od spoločenskej triedy, v ktorej žijeme, od toho, ako vyzerajú ich tradície a životné plány. U dospelých je u príslušníkov znevýhodnených tried asi trikrát vyššia pravdepodobnosť nadváhy ako u ostatnej populácie. Tlak teda vychádza z dvoch smerov: Na jednej strane ľudia žijú v prostredí čoraz viac podporujúcom obezitu, na druhej strane mnohí z nich žijú v sociálnych kontextoch, v ktorých správanie zamerané na zdravie nie je súčasťou zamýšľaného alebo tradičného životného štýlu. Epidémia obezity je teda aspoň čiastočne jedna Zrkadlo spoločenských zmien.

Duševné príčiny. Ľudia s nadváhou sú v skutočnosti viac psychicky stresovaní ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Psychologické problémy však často nie sú príčinou, ale dôsledkom nadváhy. Ľudia s nadváhou tiež žijú častejšie v marginalizovaných sociálnych triedach, čo samo o sebe spôsobuje psychologické problémy - bez ohľadu na telesnú hmotnosť. Preto: Psychologické faktory môcť sa môžu podieľať na vzniku obezity, ale zďaleka nevysvetľujú všetky prípady: niektorí ľudia majú tendenciu sa prejedať v stresových podmienkach, iní zvyknú stratiť chuť do jedla. Nasledujúce psychologické alebo psychosomatické faktory však môžu v jednotlivých prípadoch spôsobiť obezitu:

Porucha pocitu sýtosti: Dotknutá osoba nemá pocit, že je plná.
Stravovanie z frustrácie: V súvislosti s psychickými krízami sa jedlo môže používať ako „mentálna výplň“ („smútková slanina“).
Stravovanie ako náhradný akt: V dysfunkčných rodinách môže byť emocionálna náklonnosť nahradená orálnou náklonnosťou.

Často sa hovorí, že tuční ľudia sú nešťastnejší, ale nie je ľahké na ne odpovedať. Výrok o extrémnych formách obezity sa zdá byť jasný: kvalita života sa tu trvale znižuje [235]. S menej extrémnymi formami je to náročnejšie. Tuční ľudia síce v priemere uvádzajú nižšiu kvalitu života [236], ale keď sa vezmú do úvahy ďalšie faktory života, vzťah je zjavne oslabený. Pri vysokom BMI je kvalita života trvale horšia, ale ak sa vezme do úvahy, koľko sa postihnutý pohyboval, ukázalo sa, že pre kvalitu života je rozhodujúci pohyb ako telesná hmotnosť [237].

Záver: tuční ľudia sú rovnako spokojní so svojím životom ako štíhli ľudia, pokiaľ sú fit a nepatria k extrémne tučným ľuďom.