Metabolický syndróm a súvisiace zdravotné riziká Arcadia Hospitals a Medical Centers

Závažná obezita v bruchu, príliš veľa triglyceridov, nízka hladina HDL - cholesterolu, vysoký krvný tlak alebo hladina cukru v krvi sú kritériá, ktoré môžu viesť k diagnóze metabolického syndrómu. Je dôležité poznamenať, že prítomnosť najmenej 3 z uvedených kritérií potvrdzuje túto diagnózu. Zmena životného štýlu a špecializovaná lekárska pomoc sú dvaja dôležití spojenci v boji proti tejto chorobe.

Čo je metabolický syndróm?

Prvýkrát popísaný v roku 1988, metabolický syndróm je dôsledkom moderného životného štýlu, hromadenie metabolických abnormalít, ktoré zvyšujú kardiovaskulárne riziko. Tieto anomálie sú reprezentované:

abnormálne rozdelenie (centrálny, brušný) tukového tkaniva, s výskytom nadváhy alebo obezity;
rezistencia na inzulín (v prípade inzulínovej rezistencie musí pankreas produkovať viac inzulínu, aby udržal normálnu hladinu cukru v krvi, čo spôsobuje dyslipidémiu, vysoký krvný tlak a obezitu);
aterogénna dyslipidémia (zvýšené triglyceridy, znížený HDL cholesterol, zvýšené apolipoproteín B, zvýšené malé a husté častice LDL cholesterolu);
vysoký krvný tlak;
protrombotický stav (Prokoagulant);

prozápalový stav.

Aké sú príčiny, ktoré určujú výskyt metabolického syndrómu?

Inštalácia metabolického syndrómu je zložitá a zahŕňa veľa ľudí faktor:

genetické - genetické chyby poskytujú iba priaznivý rámec, inštaláciu metabolického syndrómu, ktorý veľmi závisí od nezdravého životného štýlu (nadmerná kalorická strava, sedavý životný štýl);
metabolický;
hormón - hormonálny profil sa s pribúdajúcim vekom mení, pretože podporuje nesprávne ukladanie tukového tkaniva (tuku) vo svaloch, pečeni, pankrease, okolo srdca a krvných ciev a výskyt fenoménu inzulínovej rezistencie;
environmentálne.

Ako stanoviť diagnózu?

Prvým kritériom pri definovaní metabolického syndrómu je veľkosť obvodu brucha, meraná bez vyvíjania tlaku, horizontálne na brucho, dva prsty nad pupkom.

Pre ženy obvod brucha:

Prevalencia metabolického syndrómu sa alarmujúco zvýšila tak v západných civilizáciách, ako aj v rozvojových krajinách, čo viedlo k výraznému zníženiu kvality života a priemernej dĺžky života. V tejto súvislosti uvádzame nasledujúce hlavné riziká:

riziko srdcovo-cievne ochorenie (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) je 2 - 3 krát vyššia u pacientov s diagnostikovaným metabolickým syndrómom;
riziko rozvoja cukrovka 2. typu je až 5-krát vyššia u pacientov s metabolickým syndrómom;
riziko rozvoja nealkoholická steatóza pečene („tuková pečeň“);
onkogénne riziko - u pacientov s diagnostikovaným metabolickým syndrómom stúpa riziko rakoviny hrubého čreva (až 1,5-krát), rakoviny prsníka (3-krát) a rakoviny pankreasu (najmä u mužov);
riziko spánkového apnoe (dočasné zastavenie dýchania počas spánku).

Ako liečiť metabolický syndróm?

V prvej fáze, bez ohľadu na to, koľko z 5 kritérií sa nájde, bude musieť pacient s diagnostikovaným metabolickým syndrómom optimalizovať životný štýl, vzdať sa dovtedy nezdravých návykov.

Je to tu 8 krokov, ktoré musí každý pacient s metabolickým syndrómom dodržať.

1. Chudnutie, progresívne, k cieľovej hmotnosti.

To bude možné až po vykonaním súboru testov a zavedením prispôsobenej stravy výživovým poradcom. Bude brať do úvahy zníženie počtu kalórií v strave, takže chudnutie bude postupné s 2 - 4 kg/mesiac.
Odporúča sa, aby pacient nechcel v prvej fáze diéty, ktorá sa nazýva „štádium útoku“, dosiahnuť veľkolepé chudnutie, pretože nevydrží. Spravidla prvá etapa trvá 3 - 6 mesiacov. V priebehu nasledujúcich 6-9 mesiacov vstúpime do fázy „udržiavania“ novej váhy. Cyklus „zníženie - udržanie“, ktorý trvá približne 8 - 12 mesiacov, sa potom môže opakovať až do dosiahnutia ideálnej hmotnosti.
Pri uskutočňovaní stravovacieho plánu zohľadní odborník na výživu príjem lipidov (tukov) a sacharidov (cukor) v závislosti od hodnôt lipidového profilu pacienta a cukru v krvi.
Mimoriadne dôležitá je asociácia s diétou v boji proti sedavému životnému štýlu zvýšenie úrovne fyzickej aktivity (min. 30 minút denne): chôdza, záhrada, tanec, beh, gymnastika, tenis, plávanie. Je indikovaný na zníženie inzulínovej rezistencie vykonávanie, v spojení s miernym úsilím, krátkymi obdobiami intenzívneho úsilia.

2. Prestaňte fajčiť a piť.

3. Ovládanie spánku prostredníctvom:

dodržiavanie pevne stanoveného harmonogramu pred spaním a prebúdzaním;
vyhýbanie sa neuro-vzrušujúcim látkam 4-6 hodín pred spaním;
vyhýbajte sa vysokokalorickým jedlám pred spaním;
Ak je prítomný syndróm spánkového apnoe, odporúčajú sa pravidelné kontroly u pulmonológa, aby sa zistilo a sledovalo ošetrenie špecialistu.4. Kontrola glykemických hodnôt jednak stravou s primeraným počtom sacharidov, jednak antidiabetickou liečbou predpísanou diabetológom.

5. Kontrola dyslipidémie diétou znižujúcou lipidy, ale aj liečbou znižujúcou lipidy, ak si to vyžaduje hladina cholesterolu a triglyceridov.

6. Riadenie hodnôt napätia lekársky aj diétnou terapiou (pokles solí a kardio-excitačná spotreba).

7. Kontrola protrombotického stavu (prokoagulant) predpisovaním protidoštičkových alebo dokonca antikoagulačných liekov pacientom s metabolickým syndrómom spojeným so stredným a zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.

8. Kontrola prozápalového stavu. Ukázalo sa, že lieky, ktoré zlepšujú lipidový profil, ako aj niektoré antihypertenzíva majú vplyv na prozápalový stav.

Metabolický syndróm, ktorý sa správne nazýva „tichý zabijak“, si vyžaduje včasné odhalenie a pravidelné sledovanie. Na tento účel je nevyhnutná multidisciplinárna spolupráca, pri ktorej bude pracovať rodinný lekár, kardiológ, internista, diabetológ, odborník na výživu a niekedy chirurg špecializovaný na bariatrickú chirurgiu. Nesmieme zabudnúť na dôležitosť prínosu fyzikálnej terapie a zotavenia. Je ľahké vidieť, že správna profylaxia pozostávajúca zo zdravého, dynamického životného štýlu a pravidelných kontrol zabráni vzniku komplexu chorôb s vážnymi následkami na kvalitu života. Odporúčame vám, aby ste minimalizovali závažnosť tohto syndrómu a nenaplánovali si schôdzku s odborníkom.