Metabolizmus Brušný tuk škodí ženám viac ako mužov PZ - Pharmazeutische Zeitung
Typický jablkový tvar obezity so silným hromadením tuku v žalúdku je metabolicky nebezpečnejší ako tvar hrušky./Foto: Adobe Stock/micmacpics
Jablko alebo hruška: Na základe typických kriviek týchto dvoch druhov ovocia sa ľudia s nadváhou alebo obezitou rozlišujú medzi tvarom brucha a tvarom s hrubými stehnami a hrubým dnom, ale relatívne plochým bruchom. Tým sa však analógia nekončí, pretože obe formy obezity sa líšia aj metabolickou aktivitou - rovnako ako porovnanie jabĺk a hrušiek - a to je predovšetkým brušný tuk, ktorý je rizikovým faktorom pre sekundárne ochorenia, ako je cukrovka 2. typu. a predstavuje kardiovaskulárne ochorenie.
Lekári nazývajú tukové tkanivo brušného alebo viscerálneho tuku, ktoré sa ukladá v brušnej dutine a okolo vnútorných orgánov. Hmotnosť viscerálneho tuku (DPH) nie je ľahké určiť, ale je potrebné ju zmerať pomerne zložito pomocou magnetickej rezonančnej tomografie, počítačovej tomografie alebo dvojitej röntgenovej absorpčnej energie (DXA).
V časopise Nature Medicine predstavila skupina vedcov z univerzity v Uppsale vo Švédsku novú metódu, pomocou ktorej je možné pomerne presne odhadnúť DPH na základe parametrov, ktoré sa dajú ľahko merať. Berú sa do úvahy demografické, antropometrické a bioimpedančné faktory.
Vedci spolupracujúci s Torgny Karlssonom pôvodne kalibrovali svoju metódu pomocou údajov od necelých 4 200 ľudí z britskej databázy UKBB, z ktorých boli merania DPH dostupné prostredníctvom DXA. Potom hľadali u ďalších 325 000 ľudí, ktorí sú tiež evidovaní na UKBB, korelácie medzi vypočítanou hmotnosťou DPH a genetickými vlastnosťami (polymorfizmy s jedným nukleotidom, SNP), ako aj riziko rôznych kardiovaskulárnych chorôb a typu 2 cukrovka.
Analýza potvrdila, že brušný tuk je rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku, srdcového infarktu, anginy pectoris, cukrovky 2. typu a hyperlipidémie. Pomocou štatistickej metódy Mendelovskej randomizácie sa vedcom podarilo preukázať, že existuje príčinná súvislosť. Je pozoruhodné, že to bolo oveľa výraznejšie u žien ako u mužov. „Boli sme ohromení, že vzťah medzi brušným tukom a rizikom ochorenia bol u žien oveľa bližší ako u mužov,“ uvádza hlavná autorka Åsa Johanssonová vo vyhlásení univerzity. „Nadbytočné množstvo viscerálneho tuku môže u žien zvýšiť riziko cukrovky typu 2 viac ako sedemkrát, zatiaľ čo u mužov to vedie iba k viac ako dvojnásobnému zvýšeniu,“ hovorí Johansson.
Ďalším zaujímavým detailom je, že riziko ochorenia u ľudí s iba malými alebo miernymi sumami DPH stúpalo oveľa prudšie ako u ľudí s už existujúcimi väčšími zásobami viscerálneho tuku v závislosti od brušného tuku. Vedci hovoria o „bode prechodu na DPH (VATtr)“, nad ktorým sa riziko cukrovky typu 2 rapídne zvyšuje skôr, ako sa nárast zvyšuje. Podľa ich výpočtov je VATtr pre ženy 1,31 kg a pre mužov 2,06 kg. V skúmanej skupine mala hodnota DPH nad DPHtr 33 percent mužov a 16 percent žien. Existovali veľké individuálne rozdiely v type rozloženia tuku: Aj navonok ľudia s miernou nadváhou už mohli mať škodlivú sumu DPH.
Genetická analýza odhalila 209 SNP spojených so zvýšenou hmotnosťou DPH, ktoré boli distribuované na 200 neprekrývajúcich sa lokusov. Z týchto lokusov 102 predtým nebolo spojené s viscerálnou obezitou.