Metabolizmus obezity Diabetes mellitus Diabetes mellitus typu I DocMedicus Health Lexicon

Na Diabetes mellitus 1. typu (Synonymá: juvenile diabetes mellitus, anglicky: juvenile diabetes mellitus, this is an outded term for diabetes 1. typu; ďalšie synonymá: diabetes typu 1; diabetes typu 1; primárny inzulín-dependentný diabetes mellitus, anglicky závislý na inzulíne (IDDM) [Diabetes typu 1]; ICD-10-GM E10.-: Diabetes mellitus, typ 1) je to takzvaná „cukrovka“. Diabetes mellitus 1. typu je založený na autoimunologickej (spôsobenej samotným telom, typ 1a) alebo idiopatickej (neznáma príčina, typ 1b) deštrukcii beta buniek Langerhansových ostrovčekov (miesto produkcie inzulínu) pankreasu (pankreasu) a zvyčajne vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Inzulín je dôležitý hormón, ktorý reguluje glukózu (krvný cukor) v krvi.

diabetes

Asi 5 - 10% všetkých diabetikov má cukrovku 1. typu.

Väčšinu času Choroba v detstve a dospievaní.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pred 40. rokom života (prvý prejav), ale môže sa vyskytnúť aj vo vyššom veku.
Nové choroby sa dostávajú k svojim Vrchol vo vekovej skupine od 11 do 13 rokov.
Poznámka: 42% prípadov cukrovky typu 1 sa prejaví iba vo veku od 31 do 60 rokov [6].

V Nemecku má okolo 400 000 ľudí diabetes mellitus 1. typu.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je približne 8 - 17 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku), ale na celom svete existujú veľmi veľké rozdiely. V posledných rokoch sa incidencia diabetes mellitus 1. typu zvýšila u detí mladších ako 6 rokov.

Priebeh a prognóza: Prvý prejav cez Hyperglykémia (Vysoká hladina cukru v krvi) s typickými príznakmi ako polydipsia (nadmerný smäd), polyúria (zvýšené močenie) a strata hmotnosti.
V asi 25% prípadov to je ketoacidotická kóma (Metabolická nerovnováha (ketoacidóza) s nedostatkom inzulínu) prvý príznak cukrovky typu 1 (prejav kómy).
Typickými komplikáciami choroby sú diabetická retinopatia (zhoršenie zraku až slepota spôsobené vysokou hladinou cukru), diabetická nefropatia (obličky sú poškodené mikroangiopatiou (vaskulárne zmeny postihujúce malé cievy)) a diabetická neuropatia (chronické poruchy). periférne nervy alebo časti nervov; tie vedú hlavne k senzorickým poruchám v postihnutých oblastiach tela).

Diabetes mellitus 1. typu je nevyliečiteľný. Postihnutí si musia injekciu inzulínu podávať po zvyšok svojho života (substitúcia inzulínu).

V porovnaní s nediabetikmi sa priemerná dĺžka života diabetikov 1. typu znížila o približne 12 rokov (muži 11,11 rokov; ženy 12,9 rokov). V priemere zomierajú diabetici 1. typu vo veku okolo 67 rokov [2]. Britská štúdia od roku 2020 naznačuje, že priemerná dĺžka života sa pre diabetikov 1. typu znížila o 7-8 rokov [8].

Aj bez albuminúrie (zvýšené vylučovanie albumínu močom) vykazujú diabetici 1. typu nadmernú úmrtnosť (nadmernú úmrtnosť) v porovnaní s kontrolnou skupinou bez cukrovky. Zvýšená úmrtnosť (miera úmrtnosti) je spôsobená hlavne štvornásobným zvýšením počtu úmrtí spojených s ICHS (ischemická choroba srdca; ICHS) a akútnymi komplikáciami cukrovky [7].

Poznámka: Vďaka intenzívnejšej inzulínovej liečbe a v dôsledku zmenených návykov životného štýlu je BMI (index telesnej hmotnosti) mnohých detí a dospievajúcich v súčasnosti nad referenčnými hodnotami závislými od veku a pohlavia, čo má nepriaznivé účinky na kontrolu hladiny cukru v krvi. To vedie k zvýšeným hodnotám HbA1c (dlhodobá hodnota cukru v krvi) a k zvýšenej frekvencii závažnej hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi so záchvatmi a poruchou vedomia) [4].

  1. Usmernenie S3: Lokálna liečba chronických rán u pacientov s rizikom okluzívneho ochorenia periférnych tepien, diabetes mellitus a chronickej žilovej nedostatočnosti. (Registračné číslo AWMF: 091-001), jún 2012 Krátka verzia Dlhá verzia
  2. Usmernenie S3: Diétne odporúčania pre liečbu diabetes mellitus - Odporúčania pre príjem bielkovín. (Registračné číslo AWMF: 057-025), október 2015 Thieme Verlag 2016
  3. Pokyny S3: Diagnostika, terapia a sledovanie diabetes mellitus u detí a dospievajúcich. (Registračné číslo AWMF: 057-016), dlhá verzia z októbra 2015
  4. Pokyny S2e: Cukrovka a cestná premávka. (Registračné číslo AWMF: 057-026), dlhá verzia z decembra 2017
  5. Pokyny S3: Liečba cukrovky 1. typu. (Registračné číslo AWMF: 057-013), dlhá verzia z marca 2018