Metafylaxia kameňmi šťavelanu vápenatého DocMedicus Gesundheitslexikon

Zamedzenie recidívy kameňov (opakovanie močových kameňov)

metafylaxia

Terapeutické odporúčania

Zníženie rizikových faktorov

  • Rizikové faktory súvisiace s chorobami
    • Hyperkalciémia (prebytok vápnika)
    • Hyperkalciúria (zvýšené vylučovanie vápniku v moči)
    • Hyperoxalúria (zvýšené vylučovanie kyseliny šťaveľovej do moču), primárna a sekundárna pri rôznych chorobách, ako je Crohnova choroba, nedostatočnosť pankreasu (slabý pankreas) atď.
    • Hyperparatyreóza (hyperaktívna prištítna žľaza), primárna (pHPT)
    • Renálna tubulárna acidóza (RTA) - genetická porucha obličiek (porucha vylučovania iónov H + v tubulárnom systéme obličiek)
  • Lieky
    • Intoxikácia vitamínom D (napr. Kvôli profylaxii krivice/prevencii mäknutia kostí u detí)

Pri cca. 70% z postihnutých pacientov nemožno zistiť žiadne rizikové faktory, a preto sú klasifikované ako idiopatické stavebné kamene na báze šťavelanu vápenatého možno očakávať.

  • Príjem tekutín 2,5-3 l/deň
  • Diéta so zníženým príjmom sodíka (zvýšený príjem sodíka vedie k zvýšenej strate vápnika obličkami) a bielkovín (zvyšujem vylučovanie vápnika močom)
  • Príjem vápnika stanovené na 800 - 1 200 mg/deň - obmedzenie konzumácie syrov a zeleniny (brokolica, fenikel, špenát, kel)
  • Diéta bohatá na horčík ako je ryža, strukoviny, špenát; Pite minerálnu vodu s obsahom horčíka (horčík inhibuje tvorbu kameňov oxalátu vápenatého)
  • Vyhýbajte sa potravinám bohatým na kyselinu šťaveľovú/obsahujúcim oxalát (Mangold, špenát, rebarbora, bloková čokoláda, kakaový prášok)
  • Alkalizujúce jedlo bohaté na bazu so zemiakmi, zeleninou, šalátmi, strukovinami a ovocím; Doplnok výživy s alkalizujúcimi (zásaditými) minerálnymi zlúčeninami citran draselný, citrát horečnatý a citrát vápenatý, ako aj vitamín D a zinok (zinok prispieva k normálnej acidobázickej rovnováhe)

Aktívne zložky metafylaxie

  • Ak je potrebné upraviť metabolizmus, je prvou voľbou terapia pomocou alkalických citrátov alebo hydrogenuhličitanu sodného.

  • Paratyroidektómia (odstránenie prištítnych teliesok) - v prítomnosti primárneho hyperparatyroidizmu/hyperaktívnych prištítnych teliesok (zvýšený obsah vápnika v sére; laboratórna diagnostika: stanovenie intaktného paratyroidného hormónu)