Tympanický výpotok: častá príčina straty sluchu u detí
Pri tympanickom výpotku dochádza k zvýšenému hromadeniu tekutiny v bubienkovej dutine stredného ucha, ktorá už nemôže odtiecť. Dôsledky sú pocit tlaku v uchu a strata sluchu. Ejakulácia je jednou z najbežnejších príčin bolesti uší u detí.
Vnútro stredného ucha je pokryté sliznicou, ktorá trvale produkuje sekréciu, ktorá môže stiecť do hrdla cez Eustachovu trubicu, spojenie medzi stredným uchom a nosohltanom. Eustachova trubica sa navyše otvára pri ústach hrdla zakaždým, keď prehltneme, aby mohol vzduch voľne prúdiť a tlak sa vyrovnal. Pre sluch je mimoriadne dôležité, aby sekrécia zo stredného ucha úplne odtekala a stredné ucho zostalo naplnené vzduchom. To je jediný spôsob, ako udržať ossicles mobilné.
Ejakulácia je jednou z najbežnejších chorôb u detí: Polovica všetkých batoliat v prvom roku života trpí výpotkom najmenej raz. Až 80 percent všetkých detí do desiatich rokov má najmenej jeden akútny tympanický výpotok, čím sa výskyt ochorenia u detí vo veku od šesť rokov prudko znižuje. Asi štvrtina detí mladších ako sedem rokov má chronické ochorenie, to znamená také, ktoré trvá dlhšie ako tri mesiace.
V tomto článku sa dočítate:
Aké sú príčiny tympanického výpotku?
Tympanický výpotok sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku prechladnutia alebo spolu s prechladnutím s respiračnou infekciou - obzvlášť častým sínusom alebo otitis media. Narušené nosové dýchanie podporuje rozvoj tympanického výpotku. Alergie môžu tiež spustiť výpotok. U detí a dojčiat sú príčinou zväčšené mandle („polypy“). Rozvoj tympanického výpotku môže tiež podporiť silné kolísanie tlaku, aké sa vyskytuje pri prelete vzletom a pristátím.
Ako vzniká tympanický výpotok?
Ušný výpotok sa často vyskytuje pri zápaloch stredného ucha, keď stredné ucho produkuje viac sekrétov, ale tiež v súvislosti s infekciami horných dýchacích ciest, ako je napríklad sinusitída. Rúrka napučí a už neprepúšťa dostatok vzduchu do tympanickej dutiny. Nedostatočné vetranie vedie k zvýšenému tlaku v bubienkovej dutine a hromadeniu tekutín. Zároveň sa ušný bubienok stiahne dovnútra. Opuchnuté mandle, ako sú napríklad nosné mandle, alebo zväčšené polypy, môžu problém ešte zhoršiť.
Neliečený akútny tympanický výpotok sa stáva chronickým. Spočiatku riedka tekutina v bubienkovej dutine sa stáva viskóznou. Sliznica membrány bubienka sa mení a vytvára pohárikové bunky, ktoré zase vytvárajú viskóznejší hlien. Okrem progresívnej straty sluchu existuje pre dieťa predovšetkým riziko chronického zápalu stredného ucha.
Tympanický výpotok alebo katar trubice?
Tubulárny katar je termín používaný na označenie všetkých zápalových foriem porúch ventilácie ušnej trúby. Zatiaľ čo tympanický výpotok (serotympanum) predstavuje oveľa bežnejšiu akútnu formu katarálneho tubusu s tvorbou sekrétov, chronický katarálny tubus (mukolytympanum) sa vyskytuje o niečo menej často.
Ejakulácia z bubienka: príznakmi sú strata sluchu a pocit tlaku
Strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach je typická pre tympanický výpotok. Ďalšími príznakmi môžu byť nešpecifické pocity tlaku alebo pocit „zablokovaných uší“. Zvuky v ušiach (tinnitus) alebo bolesť ucha môžu tiež naznačovať ušný bubienok. Môžu sa vyskytnúť aj závraty.
Tympanická dutina sa tiež podieľa na prenose zvuku. Pokiaľ sa nelieči tympanický výpotok, strata sluchu sa bude stále zvyšovať. Rodičia často spočiatku nevšimnú ochorenie u dieťaťa, pretože bolesť ucha zriedka spôsobuje bolesť ucha. Preto preskúmajte svoje podozrenie, ak máte pocit, že vaše dieťa počuje horšie:
Vaše dieťa reaguje pomaly alebo nereaguje vôbec.
Vaše dieťa si nevšimne jemné zvuky.
Vaše (staršie) dieťa zapne hudbu alebo televízor.
Vaše dieťa sa sťažuje na pocit tlaku alebo bolesti v uchu.
Tip: Ak máte pocit, že vaše dieťa zle počuje, jednoducho si dlane pomaličky potierajte vedľa hlavy (nie príliš rýchlo, pretože by ich to mohlo vystrašiť). Na tento zvuk zvyčajne reagujú deti. Ak vaše dieťa zvuk naopak nezaznamená, odporúčame vám navštíviť ORL lekára k ďalším vyšetreniam.
Ako sa diagnostikuje tympanický výpotok?
Po diskusii o anamnéze s lekárom ucha, nosa a hrdla (anamnéza) sa ucho dôkladne vyšetrí. Počas otoskopie možno pozorovať zmeny v ušnom bubienku a nahromadenie tekutín.
Skúška sluchu
Tympanometria sa vykonáva s cieľom lepšie posúdiť funkcie bubienka a trubice. Tympanometria je jedným z testov impedancie. Tieto testy merajú akustický odpor ušného bubienka. Počas tympanometrie sa to deje za zmenených tlakových podmienok.
Liečte výpotok z ucha
Asi 80 percent všetkých výpotkov do uší sa hojí spontánne, najmä u malých detí a detí. Napriek tomu je vhodné konzultovať s lekárom, ideálne s ušným, nosným a krčným lekárom, ak máte podozrenie na výpotok z ucha alebo iné problémy s ušami.
Môže sa použiť na podporu liečby ušných výpotkov dekongestant Kvapky do nosa by sa malo používať: Dajte dieťaťu kvapky každé tri hodiny počas dňa počas troch dní v ľahu. Nepoužívajte kvapky do nosa dlhšie ako tri dni, pretože môžu podráždiť sliznice a dbajte na to, aby ste používali kvapky a nie sprej. Nosné kvapky môžu tiecť do hrdla a mať tam tiež dekongestívum. Dekongestácia umožňuje opäť vetranie stredného ucha. Váš lekár môže tiež odporučiť lieky proti bolesti (paracetamol alebo ibuprofén) na bolesť. Vhodnejšie pre deti, expektorančný sirup proti kašľu nielenže skvapalňuje hlien v prieduškách, ale aj v bubienkovej dutine. Takto môže ľahšie odtekať. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárne, ktoré sirupy proti kašľu sú vhodné pre vaše dieťa v ich veku.
Operatívne liečebné metódy: adenotómia a paracentéza
Chronický tympanický výpotok je trvalejší a dá sa často úspešne liečiť iba chirurgickými zákrokmi. Ak sú príčinou ochorenia zväčšené mandle („polypy“), môže byť užitočné ich odstránenie (adenotómia). Tento postup je vhodný iba čiastočne pre dospelých, pretože možné vedľajšie účinky sú podstatne závažnejšie ako u detí.
Pri paracentéze je bubienok mierne prerezaný a tekutina sa odsáva z bubienkovej dutiny. Paracentéza je relatívne nízkoriziková a vo väčšine prípadov ju možno vykonať ambulantne, obvykle je však nevyhnutná celková anestézia.
Ventilačné trubice: Zaisťuje vetranie stredného ucha
Po paracentéze sa do bubienka často zavádza ventilačná trubica. Ušná trubica alebo vetracia trubica sú malé Odtokové trubice, ktorý vyzerá ako cievka s niťami a je vyrobený z plastu, silikónu alebo drahého kovu (väčšinou zlata). Zaisťuje to dlhodobo dostatočné vetranie stredného ucha a iba voľne vložený do prerezaného bubienka vypadne sám a často úplne nebadane do troch až štyroch mesiacov. Počas tejto doby sa sliznica stredného ucha môže zotaviť a bunky produkujúce hlien ustúpiť. Ako dlho trvá vypadnutie ušnej trubice, závisí predovšetkým od materiálu. Tie, ktoré sú vyrobené z drahých kovov, majú tendenciu zostať dlhšie v bubienku vyrobenom z plastu. V ojedinelých prípadoch môže byť na trvalé vetranie natrvalo zavedená aj ventilačná trubica. Musí sa však neskôr odstrániť v rámci inej operácie.
sú zväčšené polypy príčiny chronického bubienkového výpotku, sú odstránené súčasne počas operácie. Ventilačná trubica - rovnako ako odstránenie polypov a paracentézy - sa vykonáva ambulantne a v celkovej anestézii. Operácia sa zvyčajne koná ráno, aby vaše dieťa mohlo byť popoludní prepustené domov. Jeden alebo dva dni pred zasunutím ušnej trubice vaše dieťa podstúpi ďalšie vyšetrenie ucha a vykoná sa sluchová skúška.
Môže moje dieťa ísť plávať s tympanmi?
Po ukončení procedúry bude vaše dieťa práceneschopné dva až tri dni. Nemali by ste byť fyzicky aktívni aspoň týždeň. Uistite sa, že žiadna voda v zvukovode až tri dni po operácii mám. V prvých týždňoch po operácii sa treba vyhnúť potápaniu; ak je zavedená ventilačná trubica, a nie „iba“ paracentéza, je potom bezpodmienečne nutná zátka zvukovodu. Skákanie do vody sa tiež odporúča iba so zátkami do uší.
Otázka, či môžu deti plávať s ventilačnou trubicou, je medzi lekármi často kontroverzná. Niektorí odporúčajú používať zátku do zvukovodu, iní si nemyslia, že je potrebné udržiavať vaše uši v suchu za každú cenu. To, že voda pretečie do stredného ucha, je menej znepokojujúce (čo je veľmi nepravdepodobné), ale skôr preto, aby sa zabránilo infekcii. Pretože infekcie sa pravdepodobnejšie vyvíjajú vo vlhkom prostredí.
V roku 2015 výskumná skupina zo siete Cochrane porovnávala dve štúdie, ktoré skúmali, či existujú rozdiely v riziku infekcie medzi deťmi so suchými ušami a tými, ktoré mali plavcov s ventilačnou trubicou. Výsledkom bolo, že v štúdii boli zistené mierne rozdiely v riziku infekcie: Počet infekcií uší u detí, ktoré chodili iba plávať so zátkami do uší a držali hlavu čo najviac nad vodou, klesol v priebehu jedného roka z priemeru 1,2 na 0,84. V ďalšej štúdii, v ktorej odborníci preukázali vyššie riziko ovplyvnenia výsledkov, sa však nezistil žiadny rozdiel.
Timpani výpotok: používajte domáce opravné prostriedky holisticky
Pri výpotku môžu pomôcť rôzne domáce opravné prostriedky. Mali by ste vždy myslieť holisticky a na jednej strane posilniť imunitný systém tela a na druhej strane zmierniť príznaky. Možno vyskúšať aj prirodzene pôsobiace „antibiotiká“.
Asi najznámejší Domáce lieky pre ušný výpotok je cibuľový sáčok alebo cibuľový zábal: Cibuľu nakrájajte na malé kúsky, vložte do látkového vrecka (napríklad do umývacej rukavice alebo utierky), zohrejte ju na ohrievači alebo v mikrovlnnej rúre a priložte na postihnuté ucho asi na pol hodiny.
Prírodné antibiotiká samozrejme nie sú skutočnými antibiotikami v zmysle lieku. Niektoré rastliny skôr pôsobia ako vírus alebo baktérie. Sú pod menom Phybiotiká zhrnuté. Niektoré z nich, napríklad žerucha, ktorá sa v staroveku používala proti infekciám, sa dajú tiež jednoducho konzumovať. „Kuchynskými antibiotikami“ poznáme cesnak, medvedí cesnak, chren, cibuľu, islandský mach, ribwort, tymian a harmanček.
Osvedčená slepačia polievka, čerstvo uvarená s cibuľou, pórom, zelerom a mrkvou, sa v lekárskych knihách spomínala už v 12. storočí. Nielen ingrediencie, ale aj konzumácia horúcej polievky po dúškoch je prospešná, pretože urýchľuje odtok sekrétov a mierne zvyšuje telesnú teplotu, čo zase spomaľuje rast vírusov.
K tomu posilniť imunitný systém tela, Odporúča sa dostatočný prísun vitamínu C. Na rozdiel od prípravkov obsahujúcich vitamín C so syntetickou kyselinou L-askorbovou sa lepšie využíva vitamín C z prírodných zdrojov. Dobrým zdrojom vitamínu C sú čerešne aceroly, čierne ríbezle, rakytník a šípky. Červená paprika, kivi, jahody a čakanka sú tiež bohaté na vitamín C.
Zeleninové Posilňovače imunity ako Echinacea možno užívať po konzultácii s lekárom. Pretože niektoré prípravky obsahujú alkohol, je vhodné si starostlivo pozrieť zoznam zložiek. Osvedčeným domácim liekom na zvýšenie obrany proti infekcii sú horúce kúpele na nohy s výťažkom zo senného kvetu, horčicovou múkou, tymianom alebo soľou. Po kúpeli nôh je dôležité nohy zabaliť v teple, najlepšie v hrubých ponožkách.
Rastliny, ktoré Odtok lymfy a tým podporujú odtok kvapaliny z tuby, môžu sa tiež použiť ako domáce lieky na ušný bubienok. Vhodné sú na to rastliny s prísadou kumarín, ktorá má okrem iného pozitívny vplyv na lymfodrenáž a cirkuláciu. Napríklad vrece so senným kvetom s rastlinami obsahujúcimi kumarín, páchnucou trávou, sladkou ďatelinou a skutočnou svätojánskou kôrou, je známe a účinné. Stimulujú lymfodrenáž a hrejú. Teplý kvetinový vak so senom je pre ucho skutočnou lahôdkou.
Homeopatia na tympanický výpotok
V homeopatii sa proti výpotku z ucha odporúčajú tri rôzne lieky:
- Apis mellifica D6 proti bolesti
- Barium jodatum 6X proti základnej infekcii
- Draslík chloratum D6, najmä proti opakovaným infekciám uší
Odporúča sa nepoužívať homeopatiu samostatne, ale vždy si to objasniť u lekára, ktorý je s homeopatiou oboznámený, alebo si nechať predpísať lieky. Homeopatické lieky hradia niektoré zdravotné poisťovne. Ich účinnosť však zatiaľ nie je jednoznačne preukázaná.
Tympanický výpotok: priebeh a trvanie
Tympanický výpotok sa často lieči sám. To je obzvlášť časté u detí. Ak nie je zaznamenaný tympanický výpotok a strata sluchu sa zvyšuje, môžu nastať komplikácie, najmä u detí: Zvyšujúcu sa stratu sluchu si často nevšimnú. To vedie k z dlhodobého hľadiska Poruchy vývoja, postihnuté deti sú nedoslýchaví, ich jazykové znalosti sa nemôžu rozvíjať včas. Aby sa zabezpečilo včasné zistenie ušného bubienka, je preto obzvlášť dôležité vykonať preventívne vyšetrenia. Ak máte podozrenie na stratu sluchu, je tiež absolútne nevyhnutné poradiť sa s ušným, nosným a krčným lekárom.
Čas potrebný na vyliečenie tympanického výpotku sa líši. Nekomplikovaný výpotok do ucha ako súčasť vírusového zápalu stredného ucha sa lieči priemerne po jednom týždni. Ak sa bakteriálny zápal stredného ucha lieči antibiotikami, tympanický výpotok zvyčajne zmizne rýchlejšie. Ale dlhšie trvanie je tiež celkom bežné. Niekedy trvá až šesť mesiacov, kým ustúpi chronický tympanický výpotok.
Ejakulácia: ako tomu zabrániť?
Pasívne a aktívne fajčenie je jedným z najväčších rizikových faktorov rozvoja ušného výpotku. Fajčenie by sa malo samozrejme vyhnúť v prítomnosti detí. Pretože výpotok ucha je často spojený s respiračnými infekciami, má zmysel posilňovať obranu, najmä v chladnom a vlhkom období. Zdravá výživa bohatá na vitamíny a pohyb na čerstvom vzduchu môžu pomôcť posilniť imunitný systém.