Metformín pomáha tučným deťom schudnúť Springerlink
V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii stratili obézne deti viac telesnej hmotnosti s metformínom ako s placebom. Toto sa však týkalo iba účastníkov pred pubertou.
DR. med. M. Claßen Klinika pre pediatrickú a dorastovú medicínu, klinika Links der Weser
_ Liečba obezity je často tak frustrujúca, že „tabletka na chudnutie“ je snom nielen pre postihnutých, ale aj pre lekára. Zo štúdií na dospelých je známe, že antidiabetikum metformín môže spôsobiť úbytok hmotnosti. Predchádzajúce štúdie u detí mohli preukázať iba obmedzené účinky metformínu, takže neexistujú všeobecné odporúčania pre jeho použitie.
Vedci zo Španielska v súčasnosti podali 160 deťom vo veku 7 - 14 rokov s BMI nad 95. percentil dvojito slepej liečby buď metformín 2 × 500 mg alebo placebo. 80 z detí bolo predpubertálnych. Všetci dostali rady týkajúce sa stravovania, pohybu a zdravého životného štýlu. Po intervencii zostalo na vyhodnotenie 140 detí.
U predpubertálnych detí metformín vykázal na jednej strane zníženie skóre BMI-z (- 0,8) a na druhej strane zlepšenie citlivosti na inzulín, hladiny gama interferónu a pomeru adiponektínu k leptínu. U dospievajúcich detí neboli rozdiely medzi verom a placebom. Neboli zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky.
KOMENTÁRE
Jednoduché, univerzálne riešenie problému s obezitou stále nie je na dosah. Nakoniec, v podskupine obéznych ľudí v predpubertálnom veku existuje možnosť podpory konvenčných opatrení pomocou liekov. To môže pomôcť najmä deťom, ktoré napriek zmenám v životnom štýle nevidia úspech. Pozitívne zmeny v metabolických a zápalových parametroch naznačujú, že táto možnosť môže byť tiež patofyziologicky citlivá. Predpokladá sa, že účinok sa dosahuje znížením chuti do jedla.
Výsledky štúdie podporujú ďalšie indikácie, že je potrebné zasiahnuť včas, t.j. prepubertálne. Napriek tomu sa dá povedať, že skutočné a trvalé prekonanie obezity si vyžaduje značné a dlhodobé úsilie postihnutých osôb.
literatúry
Pastor-Villaescusa B, MD Cañete, Caballero-Villarraso J a kol. Metformín na obezitu u prepubertálnych a pubertálnych detí: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Pediatria. 2017; 140: e20164285