Metódy liečby leukémie - Choroby - Spoločnosť - Znalosti o planéte - Choroby -
Vladimír Rydl
Problémom pri liečbe leukémie je veľké množstvo podtypov. Okrem toho existuje príslušný fyzický stav pacienta. Preto neexistuje typické ošetrenie - každý prípad si vyžaduje individuálne stratégie.
- Lieky
- Chemoterapia - tradičná liečba
- Nové bunky pre kostnú dreň
- Uzdravenie možné?
- Vedľajšie účinky liečby
- Môžete sa chrániť pred leukémiou?
Lieky
Existuje iba jedna veľmi zvláštna forma leukémie, pri ktorej sa dá takpovediac bojovať proti zlu: Mnoho z tých, ktorí trpia chronickou myeloidnou leukémiou (CML), majú poruchu takzvaného filadelfského chromozómu.
Jeho poruchu môže teraz zabrániť špeciálny liek, ktorý významne znižuje počet chorých buniek. Liek je schválený a úspešne používaný.
Nádej na ďalšie lieky „na mieru“ by nemala byť príliš veľká. Vzhľadom na rôzne príčiny leukémie by bolo treba vyvinúť lieky pre niekoľko pacientov. Lekársky výskum to dnes nedokáže.
Pri chronickej lymfatickej leukémii (CLL) choroba často postupuje tak pomaly, že niekedy neurobíte nič tak dlho, ako je to možné. Miernou chemoterapiou sa redukujú iba vtedy, keď je v krvi príliš veľa chorých buniek.
Chemoterapia - tradičná liečba
V prípade akútnej leukémie je obvykle potrebné konať rýchlo. Na rozdiel od chronickej leukémie nemajú veľa času na hľadanie optimálnej liečebnej stratégie prispôsobenej pacientovi.
Najskôr sa lekári snažia znížiť počet chorých buniek čo najmiernejšou chemoterapiou. Používajú sa cytostatiká: látky, ktoré bránia deleniu buniek.
Ak liečba bude fungovať, dá sa znížiť asi o 99 percent. Ale potom sú miliardy chorých buniek stále aktívne. Pokiaľ je podiel týchto chorých buniek nižší ako päť percent, hovorí sa o remisii, čo znamená, že príznaky ochorenia dočasne klesajú.
Na elimináciu chorých buniek sa zvyčajne uskutočňujú tri chemoterapie. Až potom možno dúfať, že ste vypnuli dostatočný počet rakovinových buniek. Asi u 30 až 40 percent pacientov môžu lekári trvale zabrániť množeniu leukemických buniek.
Nové bunky pre kostnú dreň
V mnohých prípadoch samotná chemoterapia nestačí. Transplantácia kostnej drene je nevyhnutná. Vlastný systém tvorby krvi pacienta je silne potlačený chemoterapiou a v prípade potreby ožarovaním a nahradený novými kmeňovými bunkami. Tieto boli predtým odobraté z kostnej drene, odtiaľ pochádza aj názov.
Dnes sa dajú tiež extrahovať z krvi. Krv darcu kontinuálne prechádza zariadením, v ktorom kmeňové bunky oddeľuje odstredivka. Darca prijíma zvyšnú krv druhou kanylou. Proces podobný darovaniu krvi.
Vo výnimočných prípadoch lekári používajú pacientove vlastné kmeňové bunky, ktoré sa odoberajú pred liečbou. Táto autológna transplantácia má výhodu v tom, že telo bunky neodmieta. To však nevyhnutne vedie aj k tomu, že sa do tela dostanú nové choré bunky.
Väčšina transplantácií kmeňových buniek využíva bunky od darcu. Pri takomto externom darcovstve (alogénna transplantácia) človek vedome prijíma riziko reakcie na odmietnutie, pretože túto reakciu je dnes možné zvládnuť pomocou liekov.
Výhodou je, že spolu s kmeňovými bunkami sa dováža aj imunitný systém darcu. Je to namierené proti zostávajúcim chorým bunkám pacienta.
Často nie je ani potrebné uvoľňovať krvné bunky pacienta tvrdou chemoterapiou alebo ožarovaním. Túto prácu vykonáva nový imunitný systém. Pri darovaní alogénnych kmeňových buniek má uzdravená osoba často novú krvnú skupinu - darcovskú.
Uzdravenie možné?
Lekári neradi hovoria o liečbe chorôb ako je leukémia. Za týmto účelom by bolo potrebné objasniť, či boli všetky choré bunky skutočne eliminované. Toto nie je možné. Opakovanie choroby, množenie chorých buniek, je nakoniec vždy možné. Toto sa nazýva „relaps“.
Ak však po troch rokoch už nedôjde k zvýšeniu počtu chorých buniek, je to veľmi sľubné; po piatich rokoch je ťažké očakávať relaps.
Vedľajšie účinky liečby
Skutočná chemoterapia je mnohými pacientmi tolerovaná celkom dobre. Problém však je, že lieky, ktoré inhibujú delenie, poškodzujú nielen choré krvinky, ale aj všetky tkanivá, v ktorých sa bunky rýchlo delia.
Patria sem všetky sliznice a gastrointestinálny trakt. Tieto poškodenia sú vnímané oveľa silnejšie ako skutočný účinok v tele.
Liečba leukémie je pre pacienta veľmi nebezpečná, pretože jeho imunitný systém je spolu s chorými krvinkami extrémne oslabený. V prípade transplantácií kmeňových buniek je dokonca nevyhnutné pacienta izolovať. Malo by to zabrániť infikovaniu zvonka.
Patogény môžu tiež vážne poškodiť príjemcu prostredníctvom nezistenej infekcie darcu kmeňových buniek. Ale aj bez tohto priameho prenosu existuje riziko kritickej infekcie prinajmenšom dovtedy, kým sa imunitný systém nezreformuje.
Môžete sa chrániť pred leukémiou?
Nemôžete priamo otestovať, ktoré chemikálie alebo životný štýl spôsobujú leukémiu. Zostáva iba pozorovať a hodnotiť spôsob života pacientov s leukémiou a porovnávať ho so zdravými ľuďmi.
Zo štatistického hľadiska je leukémia dosť zriedkavé ochorenie. Ak sa vezme do úvahy iný životný štýl, vekové skupiny atď., Existuje len veľmi málo prípadov na príslušnú formu leukémie, ktoré si renomovaní štatistici už netrúfajú interpretovať.
Existujú však jasné jednotlivé príčiny: napríklad benzén, ktorý v talianskej spoločnosti spôsobil akumuláciu leukémie. Určitou príčinou sa tiež javí vystavenie žiareniu. Bežnému človeku také individuálne zistenia veľmi nepomáhajú.
Leukémia je spôsobená genetickými poruchami, a preto nie je nákazlivá. Pacienti majú na verejnosti iba tvárovú masku, aby sa chránili pred infekciou.
Pravdepodobnosť vzniku leukémie ako dieťaťa, brata alebo sestry chorého človeka nie je vyššia ako u ostatnej populácie.
To isté platí pre prevenciu. Leukémia je výsledkom genetických defektov, ktoré nie je možné odstrániť pomocou vlastného systému na opravu tela. Všeobecne sa dá predpokladať, že sa odporúča všetko, čo posilňuje imunitný systém. Zdravý životný štýl, napríklad s pestrou stravou, môžu určite urobiť dobre.
Či to zabráni leukémii, sa nedá štatisticky dokázať. Napriek tomu: Aj keď to nepomôže proti zriedkavej leukémii, aspoň sa chránite pred oveľa bežnejšími kardiovaskulárnymi chorobami a inými civilizačnými chorobami.