Mezadenita u detí

Diagnóza mezadenitídy sa dáva deťom v prítomnosti zápalového procesu v lymfatických uzlinách črevného mezentéria. Existujú dve formy tejto choroby:

akútna mezadenitída - charakterizovaná vývojom výrazného zápalového procesu. V tomto prípade má pacient charakteristickú klinickú symptomatológiu, ktorá čoskoro zmizne nezávisle alebo na pozadí liečby;
chronická mezendenitída - je diagnostikovaná, ak má dieťa dlhú dobu existujúce patologické príznaky. Takýto stav môže byť primárny aj dôsledok nedostatočnej liečby akútnej mezadenitídy.

Najbežnejšia akútna forma mezadenitídy sa vyskytuje u detí vo veku od 6 do 13 rokov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť samostatne alebo ako komplikácia existujúcich črevných a respiračných infekcií. V tomto prípade je mezadenitída reakciou lymfatických uzlín na zavedenie infekčného agens do tela dieťaťa.

V závislosti od etiológie je izolovaná špecifická a nešpecifická mezendenitída. Pri vývoji prvej hlavnej úlohy je daná infekcia dieťaťa tuberkulózou s mykobaktériami. Nešpecifická mezadenitída sa vyskytuje aj v prípade prieniku do tela dieťaťa cytomegalovírus, adenovírus, enterovírus, vírus Epstein-Barr, E. coli, Salmonella viridans, Yersinia, Streptococcus.

V tomto prípade sa vyvíja zápal v črevnej stene, čo sa prejaví aj reakciou lymfatických uzlín mezentéria. Okrem toho môže byť zápal štruktúr lymfatického systému dôsledkom prítomnosti izolovaného zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje napríklad v slepom čreve.

Hlavným príznakom akútnej mezadenitídy je bolesť brucha. Staršie deti sa často sťažujú svojim rodičom na nepríjemné pocity v brušnej dutine, zatiaľ čo iba úzky vzťah s dieťaťom pozná skúsený odborník. Syndróm bolesti pri mezadenitíde je paroxysmálny. Často dochádza k zníženiu chuti do jedla a v niektorých prípadoch k poruche stolice. Bolesť môže pretrvávať niekoľko hodín alebo dní.

Klinický obraz akútnej mezadenitídy je doplnený zvýšeným potením, slabosťou, zvýšením telesnej teploty až o 38o a viac. Tiež je možné pozorovať tachykardiu, škytavku, hyperémiu tváre a krku. V prípade akútnej hnisavej formy ochorenia sa vývoj patologických príznakov a stav dieťaťa výrazne zhoršujú. Pri ľahšej forme ochorenia sa stav dieťaťa vráti do normálu za niekoľko dní.

Trochu odlišný klinický obraz je charakteristický pre chronickú mezadenitídu. Po akútnom ochorení alebo na pozadí úplného zdravia má dieťa krátkodobé bolesti brucha, ktoré nemajú jasné miesto. Postupne sú patologické príznaky spojené s hnačkami, zápchou, nadúvaním, zníženou chuťou do jedla. Pre mezadenitídu je najcharakteristickejšou bacilárnou etiológiou prítomnosť miernej intoxikácie, fervescencie v subfebrilnom vzhľade nadúvania bolesti brucha. Pri palpácii žalúdka u týchto pacientov je možné nájsť husté lymfatické uzliny mezenteria.

diagnostické

Nepochybne by sa prítomnosť znakov mezadenitídy mala stať dôvodom na kontakt s lekárom. Počas rozhovoru bude lekár venovať pozornosť údajom z predchádzajúcej reakcie Mantoux, charakteru prenesených chorôb. Ultrazvuk môže poskytnúť dostatočné informácie o stave gastrointestinálneho traktu dieťaťa, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie. hlístové infekcie, hemoragická vaskulitída.

Liečba mezadenitídy u detí je zvyčajne konzervatívna. Vo väčšine prípadov je potrebné pacienta hospitalizovať. Počas pobytu v nemocnici sú dieťaťu predpísané antibakteriálne lieky, berúc do úvahy citlivosť izolovaného patogénu. Najčastejšie používané antibiotiká v širokej škále účinkov, napríklad cefalosporíny, fluórchinolóny. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú spazmolytiká, antihistaminiká a anestetiká. Počas závažnej mezadenitídy môže byť potrebná infúzna terapia.

Po znížení zápalového procesu sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Na posilnenie imunity sa používajú vitamínové a imunomodulačné komplexy. Niekedy po chorobe musí dieťa dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá sa vyznačuje zníženým účinkom na gastrointestinálny trakt. Špecifická terapia vyžaduje pochopenie etiológie tuberkulózy. Chirurgická liečba sa používa iba pri obzvlášť závažných formách hnisavej mezadenitídy.